低度近视学龄儿童眼成像质量、屈光和结构参数的相关研究

目的：分析低度近视学龄儿童全眼波前像差与近视屈光度、角膜曲率、眼轴等参数的相关性。方法：系列病例研究。纳入180名8～13岁、等效球镜度为-0.50～-3.00 D低度近视儿童，进行主觉验光，IOLMaster测量眼轴（AL）、角膜曲率半径（平坦径线角膜曲率半径R1，陡峭径线角膜曲率半径R2，平均角膜曲率半径R），WASCA波前像差仪测量像差。多元线性回归分析像差的影响因素，采用Pearson相关、Spearman相关分析波前像差、屈光度及结构参数的相关性。结果：近视屈光度与像差不相关，显著影响总高阶像差的主要因素是角膜曲率和年龄（R2：B=-0.054，t=-2.986，P=0.003；年龄：B=0.009，t=2.176，P=0.031），其中角膜曲率主要影响四阶像差，年龄主要影响三阶像差。眼轴与高阶像差、四阶像差、球差相关（r=-0.147、-0.333、-0.358，均P < 0.05），R1（r=-0.249、-0.421、-0.435，均P < 0.001）和R2（r=-0.260、-0.377、-0.392，均P < 0.001）也与高阶像差、四阶像差、球差存在相关性。AL/R与球镜度、等效球镜度相关（r=-0.490、-0.527，均P < 0.001）。结论：低度近视学龄儿童成像质量可能主要受人眼结构而非屈光状态的影响。     

高血糖与糖尿病胃轻瘫发生机制的研究现状

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastro paresis,DGP）即糖尿病胃动力障碍,又称糖尿病胃麻痹,是糖尿病的一种常见慢性并发症。主要表现为胃排空延缓,临床上可见厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量。生理上来说,神经支配、激素水平、胃微循环是影响胃动力及胃排空的主要因素。     

儿童近视进展与眼底血流及脉络膜厚度的关系

目的：探讨儿童近视进展过程中眼底血流及脉络膜厚度的变化。方法：前瞻性研究。招募2018 年 7—9月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的低中度近视儿童,随访观察其1年的屈光度数及眼轴 长度（AL）变化,以评估其近视进展。同期采用扫频源光学相干断层扫描血流成像（SS-OCTA）技术 进行黄斑区3 mm×3 mm扫描。采用扫频光学相干断层成像（SS-OCT）技术进行黄斑区6 mm×6 mm 放射状扫描,并采集随访观察1年前后受检者右眼黄斑中心凹,中心凹上、下、鼻、颞侧的脉络膜厚 度以及浅层和深层视网膜及脉络膜毛细血管层的血流密度。取受检者右眼数据进行统计分析。采 用配对t检验、Pearson相关性及简单线性回归进行统计学分析。结果：共纳入47例（47眼）受检儿童, 男21例,女26例,年龄为（11.1±1.3）岁。1年后随访,平均等效球镜度（SE）由（-2.59±0.93）D增至 （-3.09±0.96）D（t=11.12,P<0.001）;AL由（24.75±0.86）mm增长至（24.91±0.84）mm（t=12.25, P<0.001）;脉络膜厚度由（238±54）μm减小至（231±55）μm（t=2.67,P=0.011）;视网膜浅层、深层及 脉络膜毛细血管层血流密度均出现明显下降（t=6.66,P<0.001;t=3.38,P=0.002;t=3.18,P=0.003）。 视网膜浅层、深层血流密度变化量与近视度数增加量之间存在线性相关（r=0.35,P=0.02;r=0.37, P=0.01）。结论：近视儿童在近视进展过程中,脉络膜厚度变薄,视网膜及脉络膜血流密度降低,推 测此类眼底变化可能在近视进展过程中起到一定作用。     

针灸治疗肩周炎概况

本文对目前临床上针灸治疗肩周炎的现状做一概述,并着重介绍了灸法,拔罐等温热治疗方法在临床上的运用及疗效.以此探讨针灸治疗肩周炎的研究上存在的问题以及温热疗法的临床价值及发展前景.     

彩色多普勒超声对静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声观察静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变,探讨其临床应用价值。方法 在安徽省南湖强制隔离戒毒所内具有2年或以上的海洛因静脉注射史的戒毒人员中随机选取59例为观察组,在同期中国解放军第105医院健康体检的自愿者中抽取52例无吸毒史的自然人群为对照组,比较两组股总静脉内径、最大流速（Vmax）、瘀滞指数（SI）,并观察血栓发生状况及静脉瓣膜功能。结果 观察组患者股总静脉内径（5.65±1.61）mm低于对照组的（6.97±0.93）mm,流速（30.06±11.75）cm/s低于对照组的（39.33±13.58）cm/s,瘀滞指数（1.34±0.97）高于对照组的（0.98±0.54）、血栓发生率15.25%高于对照组的3.85%、静脉瓣膜功能不全发生率13.56%高于对照组的1.92%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声检查可较为敏感地评价血液瘀滞状态,对预测血栓形成风险有一定价值。     

彩色多普勒超声对静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声观察静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变,探讨其临床应用价值.方法 在安徽省南湖强制隔离戒毒所内具有2年或以上的海洛因静脉注射史的戒毒人员中随机选取59例为观察组,在同期中国解放军第105医院健康体检的自愿者中抽取52例无吸毒史的自然人群为对照组,比较两组股总静脉内径、最大流速(Vmax)、瘀滞指数(SI),并观察血栓发生状况及静脉瓣膜功能.结果 观察组患者股总静脉内径(5.65±1.61)mm低于对照组的(6.97±0.93) mm,流速(30.06±11.75) cm/s低于对照组的(39.33±13.58) cm/s,瘀滞指数(1.34±0.97)高于对照组的(0.98±0.54)、血栓发生率15.25％高于对照组的3.85％、静脉瓣膜功能不全发生率13.56％高于对照组的1.92％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查可较为敏感地评价血液瘀滞状态,对预测血栓形成风险有一定价值.     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗血管性认知障碍临床研究

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知功能训练治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效。方法选择65例VCI患者,分为对照组33例和治疗组32例,对照组采用认知功能训练,治疗组采用rTMS联合认知训练。于治疗前、第1疗程后及第2疗程后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及洛文斯顿认知评价箱(LOTCA)评估,进行对比统计分析。结果第1疗程及第2疗程结束后,2组LOTCA及MoCA评分均有提高(P0.05);治疗组LOTCA及MoCA评分均高于对照组(P0.05)。结论 rTMS联合认知训练能改善VCI患者的认知功能,具有良好的临床效果。     

腕管综合征的治疗概况

腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）属于嵌压性神经病中最常见的一种,随着对腕管综合征临床研究的深入,临床治疗方法有单纯的西医治疗方法、中医治疗方法,也有中西医结合治疗方法.现通过检索近十年国内与腕管综合征相关的文献,对国内腕管综合征的临床研究概况进行总结.