采用不同浓度氯化钠液进行气道湿化的临床观察

[目的]比较采用0.45%氯化钠或0.9%氯化钠液作为湿化液的效果。[方法]选择ICU内人工气道病人80例,随机分组,分别以0.45%氯化钠和0.9%氯化钠作为湿化液,观察气道堵塞及痰液的黏稠程度。[结果]两组病人气道阻塞发生率及痰液黏稠度差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]一般情况下,对人工气道病人,均可采用0.45%氯化钠和0.9%氯化钠作为湿化液。     

妇科切口感染的流行病学调查与控制

目的：调查妇科口感染流行的原因，以便采取有效的控制措施，尽快控制切口感染流行。方法：采取前瞻性及目标性的病例调查，并对手术室、病房换药室综合情况及环境卫生学调查。结果：2000年2月17日－4月20日妇科115例腹部手术中有22例发生切口感染，罹患率为19．13％。首例病人为金葡菌感染。切口感染与手术房间的分布，刀诊，接台及手术 生之间均无统计学差异。但环境卫生学检测手术医生手、无菌物品及换药室空气均超标。结论：此次妇科切口感染流行多种因素有关。主要为手术、换药过程中消毒隔离措施不严。经加强无菌操作及改变换药方式控制了切口感染的流行。     

超越患者期望感动服务提升护理品质的体会

探讨实施超越患者期望,感动服务提升护理品质的效果.     

湘雅医院15年间医院感染现患率调查

［摘要］目的了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6.30%降低至3.91%,差异有统计学意义（χ2=35.14,P＜0.001）;社区感染现患率为15.61%~15.76%,各年度比较,差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）;医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位;泌尿道置管率呈下降趋势,动静脉置管率呈上升趋势,差异均有统计学意义（χ2值分别为5.21、96.24,均P＜0.001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36.37%~44.51%,医院感染病例病原体送检率为34.00%~44.99%,医院感染病原体检出率为41.57%~68.48%,均呈增长趋势,差异均有统计学意义（χ2值分别为22.78、10.03、26.49,均P＜0.001）。感染病原体以革兰阴性（G-）菌为主;抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效,医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降,感染病原体以G-菌为主,感染部位以下呼吸道居首位。     

重症监护治疗病房革兰阴性杆菌耐药性监测

目的了解本院重症监护治疗病房(ICU)革兰阴性杆菌的分布及药物敏感(药敏)结果,以指导临床抗生素的合理使用。方法2000年起,连续4年每年采用EpsilometertestE试条测定法(Etest法)对连续100株以上革兰阴性杆菌进行细菌药敏监测,同时用Whonet5.1软件进行药敏结果分析。结果亚胺培南在ICU分离细菌中的敏感率最高,达90.8%,敏感率居前的抗生素分别为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那、头孢他啶,而第三代头孢菌素中头孢噻肟、头孢曲松的敏感率只有42.8%,均不到50.0%。大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)产生率达36.0%,肺炎克雷伯菌ESBLs产生率达25.0%。ESBLs阳性与阴性菌株中除亚胺培南耐药率为0外,其他抗生素间的耐药率差异均有显著性(P均<0.005)。结论ICU的细菌对抗生素耐药性十分严重,必须加强抗生素的耐药监测,同时限制性使用第三代头孢菌素。     

对基层医院护理继续教育存在问题的调查与分析

目的探索做好基层医院护理继续教育工作的有效措施。方法采用问卷法对9所基层医院2004年护理继续教育工作进行调查。结果49.81%的护理人员修满学分,临床护士修满学分率、对继续教育有关规定的知晓率明显低于护理管理者(P<0.01),由于工作繁忙、经费问题、无法获得继续教育信息等原因制约了护理人员的继续教育。结论做好护理继续教育工作势在必行,制定合理的教育计划,加大经费投入,创造多渠道学习途径等措施是做好基层医院护理继续教育工作的根本保证。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗护理体会

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是当今危及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓疗法的开展,它的病死率也逐年下降。静脉溶栓方法简便,并发症少,易被患者接受,已被广泛应用于临床,溶栓治疗的成功与否及并发症的防治与护理密切相关[1]。本文对31例行溶栓治疗的AMI患者进行了护理观察,现报道如下。     

凝固酶阴性葡萄球菌感染特征及其相关的菌血症

凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)是人类及动物皮肤上的正常菌群之一。 70年代以前 ,CNS引起的感染仅偶有报道 ,临床常把 CNS视为污染菌。然而 ,80年代后期 ,随着医学领域的扩展 ,CNS已逐渐成为医院感染的菌血症及其他相关假体手术设备所致感染的病原菌。已见报道的感染有菌血症、自身及人工瓣膜心内膜炎、尿路感染、骨髓炎、化脓性关节炎及各种异物感染。本文对 CNS感染的特征及其相关菌血症作一综述。一、CNS感染的临床特征 [1 ]1.多为医院内感染 ,流行病学、病原学的资料显示院内获取的菌株多来源于患者和医务人员 ,且多为表皮葡萄球菌 …