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1.
目的分析创伤性脑损伤(TBI)患者创伤后成长(PTG)与创伤后应激障碍(PTSD)的现况及其影响因素。 方法通过便利抽样的方法,选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年7月至2020年1月就诊的85例TBI患者为研究对象,使用创伤后成长评定量表(PTGI)、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)调查TBI患者的PTG水平、PTSD情况,并进一步分析TBI患者PTG的影响因素。 结果TBI患者PTGI总分为(58.41±23.05)分,处于低水平。PCL-C得分为(36.18±16.52)分,PCL-C阳性症状检出率为41.2%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、性格类型、社会支持、警觉性增高、创伤再体验是TBI患者PTG的影响因素。TBI患者文化水平低、外向型性格、社会支持水平越高其PTG水平越高。TBI事件后警觉性反应低者,PTG水平较高,创伤再体验症状促进PTG的发生。 结论TBI患者创伤后早期同时出现PTG及PTSD,通过调动患者个体内部因素及外在社会联系等方面积极因素,可能提高患者PTG水平。  相似文献   
2.
正20世纪60年代,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)开始在临床上应用,经过半个世纪的发展,已成为治疗髋关节疾病,重建关节功能最有效的手术~([1])。手术中所需假体材料和外科方法不断发展进步,而相关围手术期康复也随之不断跟进。现就THA术后早期负重问题综述如下,以期为临床实践提供参考。一、THA手术假体的应用历史全髋关节植入组合通常由惰性金属(钴铬合金和钛)的股骨组件和一个高密度的聚乙烯髋臼组成~([2])。早期THA  相似文献   
3.
目的 研究悬吊运动训练(SET)联合肌内效贴治疗不随意运动型脑瘫(DCP)患儿下肢运动功能的疗效,以期为该类型患儿治疗提供临床依据。方法 选取2018年3月—2019年12月在湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部收治的59例DCP患儿为研究对象,基于数字表法随机分为3组(常规组20例,悬吊组20例,研究组19例),常规组行常规康复,悬吊组行常规康复和SET,研究组行常规康复+SET+肌内效贴,3组患儿均治疗4个月。比较三组患儿治疗前、治疗4个月的步行能力[10 m步行速度(10 mMWS)]、粗大运动功能[粗大运动功能评定量表88项(GMFM)]与平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]评分变化。结果 治疗4个月后,常规组、悬吊组和研究组患儿在10 mMWS(t=3.249、4.042、7.761)、GMFM目标分(t=5.297、13.128、20.982)和BBS评分(t=4.025、7.289、6.394)上较治疗前均显著增高(P<0.01);治疗后,研究组在10 mMWS、GMFM目标分和BBS评分指标改善幅度最佳,并显著优于常规组和悬吊组(F=7.071、4.787、4.093,P<0.05)。结论 SET联合肌内效贴治疗DCP患儿可提高临床治疗疗效,有效改善患儿的平衡功能,粗大运动功能和步行能力。  相似文献   
4.
慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是颅脑创伤的一种常见病,约占颅内血肿的10%,多发于老年人,大部分有头部外伤史.常于伤后3周以上出现症状,一般为1个月~([1]).在老年人群的发病率约为16.5/10万人,其起病过程隐匿,临床表现多无明显特征,手术效果较好,但研究发现约8%~37%患者术后血肿复发,无症状患者复查头颅CT,约80%显示残存程度不等滞留液~([2]),预防血肿复发成为CSDH治疗的焦点.  相似文献   
5.
分析国内外远程医疗现状,阐述远程医疗技术在神经外科的应用,包括院前评估、远程诊断、远程治疗及远程随访,对北京天坛医院神经外科专科会诊中心远程医疗服务进行介绍,为其他相关机构开展远程医疗实践提供借鉴。  相似文献   
6.
汪鑫  徐珑 《中国康复》2020,35(8):409-412
目的:观察静态渐进性牵伸技术(SPS)联合肌肉能量技术(MET)对创伤后肘关节僵硬康复的影响。方法:将符合纳入标准的创伤后肘关节僵硬患者78例按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,2组均接受常规康复疗法,包括运动治疗、关节松动术、物理因子治疗、中药熏洗、作业治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予SPS治疗,研究组在常规治疗基础上给予SPS技术和MET联合治疗。2组治疗前后进行肘关节AROM,视觉模拟评分法(VAS),HSS肘关节功能评分,改良Bathel 指数(MBI),一般自我效能感量表(GSES)对患者治疗前后肘关节功能进行评价。结果:治疗前,2组患者AROM、VAS、HHS、MBI及GSES评分组间比较差异均无统计学意义。治疗4周后,2组患者肘关节AROM和HHS评分均较治疗前明显提高(均P<0.01),且观察组明显高于对照组(均P<0.05);2组患者肘关节VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者GSES评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:MET联合SPS治疗能更好的改善肘关节的功能障碍,尤其是在缓解疼痛和改善肘关节主动活动度方面具有明显的效果,同时有助于提高患者自我效能感。  相似文献   
7.
目的 分析悬吊运动训练(SET)应用于痉挛型双瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)后改善步行能力的疗效,以期为痉挛型双瘫患儿SPR后康复提供临床依据。方法 选取2018年5-12月在湘雅博爱康复医院住院的69例痉挛型双瘫患儿SPR后按照随机分类的原则分成对照组35例,观察组34例,对照组在SPR后行常规康复训练,观察组在此基础上增加SET,采用粗大运动功能评定量表-E区(GMFM-E区)、粗大运动功能分级系统(GMFCS)、10 m最快步行速度(10 mMWS)、步行参数(步长和步宽)对术前、术后治疗1月、3月和6月的粗大运动功能及分级、步行能力及步态性能进行治疗前后疗效的对比。结果 术前、治疗1月,两组患儿GMFM-E区、10 mMWS、步长和步宽评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3月、6月,两组患儿各项指标较治疗前均改善(t3月=-2.727、-2.468、-2.595、2.597,t6月=-3.218、-3.479、-5.132、4.677,P<0.05);治疗6月后,两组各项指标均优于同组治疗1月和3月,且观察组改善更显著(P<0.05),并观察组GMFCS总变化率32.35%优于对照组的14.29%。结论 SET可有效改善痉挛型双瘫患儿SPR后的粗大运动功能、行走能力和步态性能。  相似文献   
8.
目的:观察自我效能干预对于创伤后膝关节活动受限的影响。方法:将符合纳入标准的创伤后膝关节活动受限患者99例,随机分为对照组49例和观察组50例,2组均接受常规综合康复治疗,包括肌力训练、关节松动术、物理因子治疗、中医治疗和牵伸技术,观察组在常规治疗基础上给予自我效能干预。2组治疗前和治疗4周后采用膝关节ROM,视觉模拟评分法(VAS),Lysholm膝关节功能评分,改良Bathel 指数(MBI),一般自我效能感量表(GSES)对患者治疗前后膝关节功能进行评价。结果:治疗后,2组患者的膝关节屈伸角度AROM,Lysholm,MBI和GSES评分较治疗前均明显提高(P<0.01),VAS评分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后,观察组膝关节屈曲角度,AROM, Lysholm和GSES评分与治疗前差值均明显高于对照组治疗前后差值(P<0.05)。结论:在常规综合康复治疗基础上,进行自我效能干预能更好地改善膝关节活动度和功能情况,提高患者自我效能。  相似文献   
9.
李鑫  李晶  徐珑  李京生 《北京医学》2010,32(5):351-354
目的探讨颅骨修补术对外伤性颅骨缺损患者脑血流动力学和神经症状的影响。方法对14例外伤性颅骨缺损患者颅骨修补前后多个时间点行脑SPECT检查,分别为术前、术后7d及术后10~24个月(平均1.5年)测量患者卧位时脑血流量,行手术前后自身对照分析,并且对其神经症状变化情况进行随访。结果术后18个月9例患者神经症状得到明显改善。患者行卧位SPECT检查发现颅骨修补术后7d局部脑血流量明显好于术前脑血流量,但5例患者术后10~24个月SPECT均发现相应部位脑血流量较术后7d和术前脑血流量有所下降。结论颅骨修补术后可改善脑血流量,同时有利于神经功能的恢复。  相似文献   
10.
目的 研究和探讨慢性硬膜下血肿的CT特征与其复发之间的关系及相关的病理机制.方法 收集178例经手术治疗的慢性硬膜下血肿患者的资料,其中38例(40个病灶)术后复发.采用单因素和多因素Logistic回归法分析慢性硬膜下血肿的CT特征(包括血肿的侧别、密度、宽度、亚型、中线结构移位)和血肿复发之间的关系.结果 (t)单因素分析中,血肿宽度、中线结构移位、血肿亚型对慢性硬膜下血肿复发有影响(P<0.05),其中血肿宽度>30 mm组、中线结构移位>10 mm组、分层型血肿发生血肿复发的优势比(odds ratio,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI)分别是18.400(2.024~167.301),4.643(1.815~11.877),14.385(3.601~57.467);(2)多因素分析中,中线结构移位和慢性硬膜下血肿亚型对复发有影响(P<0.05),中线结构移位>10 m组、分层型血肿OR值和95%C1分别为5.280(1.339~20.823),19.125(4.175~87.619),血肿宽度>30 mm组OR值和95%CI为14.838(1.353~162.698).结论 CT上的血肿亚型、中线结构移位是慢性硬膜下血肿复发的独立影响因素,血肿宽度也与其复发密切相关.
Abstract:
Objective To analyze the relationship between CT characteristics of chronic subdural hematoma (CSDH) and its recurrence, as well as relevant pathological mechanism. Methods The study involved 178 patients with CSDH who underwent surgery, of whom 38 patients (40 lesions) experienced recurrence of CSDH. Univariate and multivariate logistic analyses were performed to assess the correlation among CT characteristics ( including side, density, width, subtype and midline shift of the hematoma) and CSDH recurrence. Results ( 1 ) The width of hematoma, midline shift, type of hematoma were found to be correlated with the recurrence of CSDH in the univariate analysis. The odds ratio (OR)and 95% confidence interval (CI) value of patients with hematoma width >30 mm, midline shift >10 mm and the separated type were 18. 400 (2.024-167. 301 ), 4. 643 ( 1. 815-11. 877 ) and 14. 385 (3. 601-57.467 ), respectively. (2) The midline shift and type of hematoma were found to be correlated with the recurrence of CSDH in the multivariate analysis, when the OR and 95% CI value of patients with hematoma midline shift > 10 mm and separated type were 5. 280 ( 1. 339-20. 823) and 19. 125 (4. 175-87.619), the OR and 95% CI value of patients with hematoma width >30 mm was 14. 838 ( 1. 353-162.698). Conclusions Type of hematoma and midline shift are found to be independently correlated with the recurrence of CSDH, and the width of hematoma is also related with its recurrence.  相似文献   
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