中西医结合治疗210例脑出血急性期患者临床研究

目的:观察中西医结合治疗脑出血急性期的效果。方法:将210例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均使用常规的西医治疗,对照组使用吡拉西坦注射液静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用脑血通汤,观察临床疗效。结果:治疗后神经功能缺损评分2组均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.5%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的血肿体积、周围水肿体积显著比治疗前缩小(P<0.05);对照组治疗后的血肿体积也较治疗前缩小(P<0.05),但周围水肿体积与治疗前比较,反而显著增加(P<0.05)。治疗组治疗后的血肿体积和周围水肿体积均较对照组降低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对脑出血急性期患者的临床治疗效果显著。     

2008—2011年上海市5岁儿童患龋情况调查报告

目的:调查2008—2011年上海市5岁儿童患龋状况,为分析评价儿童口腔健康状况和服务水平提供依据。方法:采用等容量随机抽样方法,从每个区县随机抽取1所幼儿园5岁儿童(男女各半),2008、2009年各950名,2010、2011年各900名,检测患龋率、龋均、龋失补充填构成比、SiC指数。应用SPSS13.0软件包进行独立样本t检验、方差分析和χ2检验。结果:2008-2011年5岁儿童患龋率分别为63.47%、64.00%、64.89%和64.44%,龋均分别为2.96、2.99、3.23和3.09,SiC指数分别为7.10、7.20、7.74和7.37,龋失补充填构成比分别为10.93%、12.76%、16.96%和20.63%。患龋率及龋均差异无统计学意义(P>0.05),龋失补充填构成比逐年提高(P<0.01),SiC指数是龋均的2倍多。各年间的患龋率及龋均市区均低于郊区(P<0.01),龋失补充填构成比市区显著高于郊区(P<0.01),乳牙龋集中发生在1/3儿童中。结论:上海市5岁儿童乳牙患龋率、龋均指数变化不大,龋失补充填构成比逐年上升,应采取更为积极的措施,控制儿童龋高危人群,进一步改善儿童口腔健康水平。     

短暂性脑缺血发作短期预后与脑动脉狭窄特征的相关性研究

目的 研究短暂性脑缺血发作（TIA）患者首发症状后90 d预后与脑供血动脉的狭窄特征包括狭窄程度、分布部位及斑块性质的关系.方法 对87例首发TIA住院患者进行回顾性分析,观察颅脑动脉病变情况,对其进行90 d随访.根据患者预后情况分为稳定组、频发组、脑梗死组,收集数据进行统计分析.结果 87例患者失访8例,完成随访的79例TIA患者中稳定组34例（43.0%）,频发组37例（46.8%）,脑梗死组8例（10.2%）.3组患者血管病变特点：狭窄血管共135条,稳定组血管狭窄构成比：轻度77.4%（24/31）,中度16.1%（5/31）,重度3.2%（1/31）,闭塞3.2%（1/31）;频发组血管狭窄构成比;轻度73.9%（48/65）,中度10.8%（7/65）,重度4.6%（3/65）,闭塞10.8%（7/65）;脑梗死组血管狭窄构成比：轻度56.4%（22/39）,中度10.3%（4/39）,重度15.4%（6/39）,闭塞17.9%（7/39）.中轻度血管狭窄构成比以稳定组最高,其次为频发组,脑梗死组最低.重度和闭塞血管构成比脑梗死组最高,其次为频发组,稳定组最低.相关分析结果显示TIA预后与血管狭窄程度呈正相关（r=0.199,P=0.021）.发现斑块117个,稳定组斑块构成比：钙化斑51.4%（18/35）,混合斑34.3%（12/35）,软斑14.3%（5/35）;频发组斑块构成比：钙化斑23.5%（12/51）,混合斑47.1（24/51）,软斑29.4%（15/51）;脑梗死组斑块构成比：钙化斑12.9%（4/31）,混合斑48.4%（15/31）,软斑38.7%（12/31）.中稳定组钙化斑构成比最高,其次为频发组,脑梗死组最低.混合斑和软斑脑梗死组所占比例最高,其次为频发组,稳定组最低.相关分析显示TIA与血管斑块性质呈正相关（r=0.341,P=0.001）.稳定组前循环血管狭窄以颈总动脉38.9%（7/18）最多见,后循环以椎动脉颅内段30.8%（4/13）多见;频发组和脑梗死组前循环狭窄以大脑中动脉32.5%（13/40）、36.8%（7/19）最多见,后循环以椎动脉颅外段36.0%（9/25）、35.0%（7/20）多见,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TIA预后与脑供血动脉的狭窄程度及斑块性质有关,狭窄程度越重、斑块性质越不稳定,预后越差.     

下颌智齿断根移位于舌下间隙的处理

目的:探讨移位于舌下间隙的下颌智齿牙根的定位和取出方法。方法:回顾2009-07—2012-07间,6例下颌智齿拔出术中牙根移位于舌下间隙的病例,分析移位原因之后,采用双手合诊,结合影像学检查对牙根定位,行牙槽窝舌侧近远中松弛切口,翻瓣取出牙根。结果:手术成功取出移位牙根,6例牙根均移位于舌下间隙。患者术后无严重并发症。结论:牙槽窝近远中附加切口配合双手合诊,可准确定位并取出移位牙根。     

孔隙率对多孔镍钛合金力学性能及离子析出量的影响

目的筛选生物力学相容性优良的颌骨内植入用多孔镍钛合金,比较二氧化钛(TiO2)与羟基磷灰石(HA)涂层后的镍离子析出量。方法采用粉末冶金法制备多孔镍钛合金,用金相显微镜观察孔隙形貌,进行压缩与抗折破坏实验,记录其弹性模量与断裂强度值;采用溶胶-凝胶法分别涂覆TiO2与HA涂层,测定1、3、7、15 d镍离子析出量。结果孔隙由相互连通的50～200μm大孔和～50μm微孔组成,孔隙率为(23.5±5.24)%～(38.8±1.82)%;弹性模量为(9.55±0.19)～(4.28±0.32)GPa,断裂强度值为(133±6.75)～(80.5±5.58)MPa。表面涂层组与未涂层组比较,离子析出量显著降低;氧化钛与羟基磷灰石涂层组间差异无统计学意义。结论随造孔剂增加,孔隙率增大,多孔镍钛合金的力学性能呈下降趋势;涂层能有效抑制多孔镍钛材料中镍离子析出。     

一种透析连接管路的设计及临床应用

血液灌流联合血液透析治疗是指在血液透析器之前串联血液灌流器,利用两种不同的优势互补的血液净化方式全面清除尿毒症病人体内的各种毒素,充分净化机体内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高病人的生活质量。在治疗时需要通过连接管路将灌流器的静脉端与透析器的动脉端相连,常规的连接管路为一根两端有螺旋接口、中间有抽血点的软管。在应用中发现治疗过程中灌流器没有发生凝血,常规连接管路因为没有过滤作用,卸灌后继续透析,透析器及管路有凝血发生[2]。为此我科自行设计了一种透析连接管路,经临床应用效果较好。现介绍如下。     

群组短信健康教育模式在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨群组短信健康教育模式对维持性血液透析（MHD）患者透析间期的生活质量和存活率的影响。方法选择在本中心透析的80例MHD患者,采用随机数字表法随机分为短信教育组（下称短信组）和对照组。短信组在每次透析时给予常规健康教育和透析间期接收定时群发的健康教育信息;对照组只在透析时给予常规健康教育。结果80例MHD患者中,短信组对透析健康教育知识掌握情况优于对照组,差异具有统计学意义（t=12．439,P〈0．05）;短信组的患者的内瘘感染（闭塞）发生率亦少于对照组,差异具有统计学意义（x2=5．165,P〈0．05）。结论短信模式分组群定时发送健康教育信息,提高了MHD患者血液透析间期的自我管理和自我护理能力,减少了其并发症的发生率。     

影响痰涂片抗酸杆菌检出率的因素探讨

结核病有死灰复燃的迹象，近年来发病率呈逐渐增加的趋势，给结核病防治工作带来很大的挑战。结核病的实验室检查常包括痰涂片查抗酸杆菌、痰培养以及PCR检测等。但痰培养受杂菌污染、处理痰比较复杂，时间长等缺点。PCR检测则受到如检测结果的特异性、实验室设备、条件等因素的制约。WHO在全球规划(GTP)中明确提出：首要是痰涂片抗酸染色查抗酸杆菌。痰涂片简便易行，适用于各级实验室开展，切实提高细菌学检测的阳性率便成为关键。本文通过对不同时段痰液的性状的实验结果进行比较，从而找到了帮助提高痰涂阳率的方法依据，使病人得到更早的治疗以及控制疾病传播。     

IQ200全自动尿沉渣分析仪检测标本2420例结果分析

临床尿沉渣检测目前主要有流式细胞术和电阻抗技术结合的全自动尿沉渣检测系统以及结合流式细胞术与粒子成像技术的影像式分析系统，由于识别尿液中的粒子是以“形似”为基础的，加上尿液中有形成分受多种因素影响，必然导致仪器对部分粒子的误读，影响检测结果准确性。本文对2420例尿液标本分别行仪器检测和人工甄别，现报告结果如下。