经皮穴位电刺激治疗餐后不适综合征的效果

目的 探讨餐后不适综合征(PDS)患者经皮穴位电刺激(TEAS)治疗临床效果及可能机制。方法 采用前瞻性双盲随机对照研究方法，选取收治的PDS患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组为模拟TEAS治疗，观察组为TEAS治疗，采用经皮电刺激对相应穴位或模拟穴位进行治疗1个月。比较两组患者治疗前后相关症状、胃容受性、胃排空以及心率变化情况；比较观察组患者及健康志愿者组织炎症因子表达水平。结果 共52例患者纳入到本研究中，两组患者治疗前各项临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组消化不良症状严重程度指数量表(DSSI)评分显著低于对照组(P<0.05),初始饱腹感量(ISV)以及最大耐受量(MTV)显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后高频段(HF)较治疗前显著升高(P<0.05),低频段/高频段(LF/HF)显著降低(P<0.05);PDS患者白细胞介素-6(IL-6)表达水平显著高于健康对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6表达水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论 PDS患者在...     

时毓民教授从脾肾论治小儿肾消耗病经验

介绍时毓民教授从脾肾论治肾消耗病(nephronophthisis,NPHP)的临床经验。时教授认为脾肾亏虚为其主要病理机制,瘀血内生为其病理产物,治疗应从脾肾入手,培补先后天之本,辅以养血活血,并附医案一则。     

五行宫调音乐配合穴位按摩护理对直肠癌Miles术后疲劳综合征患者精神心理状态和生活质量的影响

目的观察五行宫调音乐配合穴位按摩护理对直肠癌Miles术后疲劳综合征患者精神心理状态及生活质量的影响。方法将内蒙古医科大学附属医院2016年5月—2018年5月收治的104例直肠癌Miles术后疲劳综合征患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予五行宫调音乐配合穴位按摩护理干预,疗程均为4周。分别采用视觉模拟评分法(VAS)、围手术期疲劳评测量表(ICFS)评价2组干预前后的疲劳程度及状态,记录2组干预前后精神心理状态及生活质量,干预结束后采用护理工作满意度调查表评价2组患者的护理满意度。结果2组干预后的VAS评分分级、评分均较干预前显著降低(P均<0.05),观察组干预后以上分级及评分均低于对照组(P均<0.05);2组干预后ICFS量表中疲乏症状、疲乏时程、疲乏结果、疲乏控制、疲乏原因评分和ICFS总分,症状自评量表(SCL-90)中躯体化、焦虑、抑郁、饮食与睡眠、精神病性、敌对、恐怖、偏执评分均较干预前显著降低(P均<0.05),且观察组干预后的疲乏症状、疲乏时程、疲乏结果、疲乏控制评分和总分及躯体化、焦虑、抑郁、饮食与睡眠评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预后的健康状况调查问卷(SF-36)中生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、生理职能、情感职能、社会功能评分均显著升高(P均<0.05),观察组干预后的生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、生理职能评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组护理工作满意度调查表中服务态度、护理主动性、关爱与沟通评分和总评分均高于对照组(P均<0.05)。结论五行宫调音乐配合穴位按摩护理可显著缓解直肠癌Miles术后疲劳综合征患者的躯体疲劳,缓解焦虑与抑郁等负性情绪,改善生活质量,并提高患者的护理满意度。     

糖皮质激素治疗新型冠状病毒肺炎的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素治疗普通型、重症和危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床效果.方法 回顾性分析248例COVID-19确诊患者.评估患者严重程度为普通型、重症和危重症.根据患者住院期间是否接受糖皮质激素治疗将患者分为非激素治疗组和激素治疗组.非激素组予以吸氧、抗病毒等治疗,激素组加用甲泼尼龙短期治疗.统计各组患者出院病死率、住院时间、首发症状至出院时间,评估COVID-19患者经激素治疗后的临床改善情况;采用ELISA 法检测 S-IgG、S-IgM、S-RBD-IgG、N-IgG 和 N-IgM 抗体动态变化评估激素治疗对免疫功能的影响.结果 非激素治疗组与激素治疗组相比,普通型和重症患者出院病死率差异无统计学意义;与非激素治疗组相比,激素治疗组的危重症患者出院病死率升高(68％vs40％,P＜0.05).与非激素治疗组相比,激素治疗组普通型患者住院时间较长[22(17-28)dvs16(12-22)d],差异有统计学意义(P＜0.001).激素治疗组和非激素治疗组患者的S-IgG、S-RBD和N-IgG抗体水平呈逐渐上升趋势,S-IgM和N-IgM抗体呈逐渐下降趋势,两组间比较,差异无统计学意义.结论 短期糖皮质激素治疗并不能改善COVID-19患者的病死率和住院时间,对患者免疫功能无显著影响.     

补肾类中药改善子宫内膜容受性相关指标研究述评

子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术治疗不孕症能否取得妊娠成功的因素之一。补肾类中药可通过调整阴阳、益精补髓提高子宫内膜的容受性。通过综述补肾类中药对子宫内膜容受性相关的超声学指标、组织形态学指标、细胞间黏附分子、细胞因子、调节基因等的影响,认为补肾类中药提高子宫内膜容受性可能与改善子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜血流等超声学指标及改善组织形态学结构、胞饮突等组织形态学指标,促进子宫内膜整合素β3蛋白、白血病抑制因子蛋白及mRNA的表达,提高血管内前列腺素水平及子宫内膜HOXA10水平等有关。综述补肾类中药改善子宫内膜容受性的作用机理,可为提高中西医结合治疗不孕症患者的疗效提供参考。     

从举证责任倒置探讨精神病护理记录书写

一般诉讼案件，遵循的是“谁主张”“谁举证”的原则。但《医疗事故处理条例》明确规定．因医疗行为引起的侵权诉讼．由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任．即举证责任倒置。而护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是护理文件中的精髓部分。它除有沟通、评估病人、调查研究、教学资源的意义外，也具有法律依据。在发生医疗事故争议时．患者有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料。在精神病护理工作中，同时由于精神疾病的特殊性，     

激光从业人员心血管系统的职业影响

目的探讨长期从事激光工作的人员是否有心血管系统的职业危害,为其安全防护提供参考.方法对154名专职从事激光人员(激光组)和92名非激光对照人员(对照组)进行心血管系统健康状况的检查和比较;对作业环境中激光物理参数进行调查.结果血压、心电图、外周血细胞、血脂[激光组总胆固醇上升23名(14.9%),下降5名(3.2%);三酰甘油上升25名(16.2%);高密度脂蛋白胆固醇上升17名(11.0%),下降15名(9.7%);低密度脂蛋白胆固醇上升27名(17.5%),下降14名(9.1%)]和血液流变学5个方面数十项指标的检查的结果显示,激光组与对照组各项检查的异常率相近,两组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论从事激光工作人员的心血管系统无明显的职业危害影响.     

高龄经产妇抑郁潜在类别分析及其因素探讨

目的 对高龄经产妇抑郁情绪的潜在类别进行分析,并探讨其影响因素。方法 选取温州市人民医院2019年7月至2021年7月接收的400例高龄经产妇,对其抑郁情绪采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD–17）进行评价,并采用Mplus7.0软件对抑郁情绪基于潜在类别模型进行分析,统计患者的抑郁症发生率,采用Logistic多元回归方法分析其影响因素。结果 所选研究对象HAMD–17评分5～42分,平均（12.50±2.22）分。抑郁发生率24.50%;抑郁情绪潜在类别分析结果显示,4个潜在类别（C1、C2、C3、C4）的模型拟合效果最优,4个类别概率分别为32%、25%、23%、20%,分别命名为低水平抑郁组、失眠组、迟滞–精神性焦虑组、高水平抑郁组;家庭月收入<5000元、孕周<37周、不良生育史均是高龄经产妇发生抑郁的独立危险因素（OR=2.524、3.572、6.209,P<0.05）。结论 高龄经产妇抑郁情绪可分为4个潜在类别,即低水平抑郁、失眠、迟滞–精神性     

提毒生肌散联合湿性敷料在肉芽组织增殖期中的疗效观察

目的：探讨提毒生肌散联合湿性敷料在肉芽组织增殖期中的应用效果。方法：按照分层随机分组的方法将伤口处于肉芽组织增殖期的60例患者分为治疗组和对照组各30例。对照组采用亲水纤维敷料（爱康肤）+外敷料用纱布;治疗组在对照组基础上联合使用提毒生肌散。两组均2~4 d 更换1次敷料,观察创面愈合时间、愈合率及疗效。结果：与对照组比较,治疗组愈合时间显著缩短（P ＜0.05）,创面愈合率显著增高（P ＜0.05）。结论：提毒生肌散联合湿性敷料明显缩短处于肉芽组织增殖期的伤口愈合时间,提高愈合率,值得临床推广应用。