危重老年患者应用鼻胃管与鼻空肠管疗效比较

目的:比较鼻胃管与鼻空肠管在危重老年患者中肠内营养的应用效果,为老年患者实施肠内营养提供依据。方法:将80例老年患者随机分成2组进行肠内营养,分别采用鼻胃管和鼻空肠管,观察2组患者第5、第10、第15天时营养状况、并发症及30d病死率。结果:进行肠内营养后鼻空肠管组白蛋白较鼻胃管组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组间其他营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);空肠管组吸入性肺炎和返流发生率低于鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);且鼻空肠管组30d病死率显著低于鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间腹泻、管腔堵塞等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者采用鼻空肠管进行肠内营养,能一定程度上增加营养并减少吸入性肺炎和返流的发生。     

极低出生体重儿PICC置管68例堵管原因分析及对策

目的探讨极低出生体重儿PICC堵管的原因及对策。方法对南京妇幼保健院2007-2009年开展的68例极低出生体重儿的PICC护理情况进行回顾性分析。结果 68例PICC治疗中发生堵管6例,堵管发生率为8.8%,堵管过程中应用尿激酶进行溶解疏通,4例复通,2例无法再通拔管。结论通过总结极低出生体重儿PICC堵管的原因,制定护理对策,认为选择合适的导管,加强输液巡视,掌握正确的冲管和封管方法,加强护士的管理等可有效预防PICC管道堵管的发生。     

人工肝血浆置换治疗老年重型肝炎的临床观察

人工肝支持系统（ALSS）的临床应用已受到广泛研究与关注,我们采用日本产PLASAUTO—IQ中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法抢救治疗老年各型重型肝炎39例,现将结果报告如下。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎机制探讨

近年来,人工肝支持系统(ALSS)的临床应用受到广泛研究。我院引进日本产 PLASAUTO-IQ 中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法,治疗慢性重型肝炎34例,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 病例来源 59例慢性重型肝炎(慢重肝)为2001年9月-2002年12月该院住院患者。诊断符合2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议(西安)修订的标准诊断。随机分人工肝治疗组34例(男25例,女9例。年龄19～72     

NHE-1与肝纤维化的关系及姜黄素的影响

姜黄素（Curcumin,CUR）是从中药姜黄中提取的一种酚类色素,其对四氯化碳、D-氨基半乳糖及卡介苗加脂多糖诱导的小鼠急性肝损伤有保护作用,对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化有治疗作用,可显著抑制肝星形细胞（HSC）的增殖和分泌细胞外基质,并诱导其凋亡。本研究观察肝纤维化大鼠肝脏Na＋／H＋交换泵（NHE）与α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、ERK-1、NF-κB表达关系及姜黄素的影响,探讨姜黄素对肝纤维化的作用。     

阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将收治的80例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均严格执行糖尿病饮食及常规降糖药物和（或）降压药物治疗,对照组予替米沙坦80mg/d,口服,观察组同时联合阿托伐他汀20mg/d,口服,疗程4个月。比较两组患者治疗前后TG、TC、BUN、UAER、Scr值。结果观察组患者治疗后TG、TC、BUN、UAER、Scr水平较对照组降低更明显,差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病能够显著改善血脂水平及肾功能,且不良反应发生率低,值得临床广泛推广和应用。     

旋转式伽玛刀治疗颅眶部恶性肿瘤(附2例报告)

目的　观察旋转式头部伽玛刀治疗颅眶区恶性肿瘤的作用和意义。方法　用伽玛刀治疗颅眶区恶性肿瘤 2例 ,随访 3个月 ,观察了眼睛疼痛、球结膜水肿 ,突眼消退与CT复查肿瘤缩小吸收情况。结果　伽玛刀治疗后当日剧烈疼痛缓解 ,眼睛胀痛、球结膜水肿逐日减轻 ,眼球突出在 1个月后开始回缩 ,CT复查肿瘤缩小吸收。结论　伽玛刀治疗颅眶区肿瘤创伤小 ,止痛明显 ,保留眼球 ,近期效果良好 ,可以作为首选方法     

针刀结合神经刺激器用于神经卡压类疾病的临床研究

目的探讨针刀结合神经刺激器用于神经卡压类疾病的临床效果。方法对160例确诊为腰脊神经后支卡压综合征患者,根据影像学及解剖学定位脊神经后支的大致位置后做好标记,随机分为两组：A组用神经刺激器测定后支的确切位置进针刀,然后对目标神经进行松解;B组在标记处直接进针刀进行松解。记录患者术前（T0）、术后3天（T．1、术后1周（T2）及术后3个月（T3）的VAS评分,并记录患者总疗效情况。结果VAS评分两组在T1～T3时均低于T0（P〈0．05）,T1～T3时YAS评分A组均低于B组（P〈0．05）。结论用神经刺激器定位腰脊神经位置后进行针刀松解目标神经,具有定位准确、安全可靠、松解彻底、临床疗效好的特点。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的疗效比较

目的比较翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的临床疗效。方法选择笔者所在医院2007年9月～2009年1月就诊的100例(218眼)翼状胬肉患者作为研究对象,将100例翼状胬肉患者随机分为A组(翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术)及B组(游离结膜移植术)各50例,比较两组疗效。结果两组术后随访6个月,A组的复发率明显低于B组,随访1年两组的复发率均较术后6个月明显增加,且B组的复发率仍高于A组(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效明显优于游离结膜移植术,且复发率低,适合基层医院推广和应用。