硫酸钙介导的诱导膜技术与常规诱导膜技术治疗胫骨创伤后大段骨缺损的临床疗效对比

目的比较硫酸钙介导的诱导膜(Masquelet)技术与常规的Masquelet技术治疗成人胫骨大段骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年5月我院收治的39例成人胫骨大段骨缺损患者:硫酸钙介导的Masquelet技术治疗的23例纳入硫酸钙组,男15例,女8例,骨缺损长度为(7.3±1.8)cm;常规的Masquelet技术治疗的16例纳入常规组,男12例,女4例,骨缺损长度为(7.4±1.9) cm。收集并比较两组病例的骨愈合时间、完全负重时间、术后并发症情况及末次随访时的Iowa膝关节评分、Iowa踝关节评分、健康状况调查问卷(SF-36)得分。结果 39例患者的随访时间为11～36个月,平均(20.5±7.5)个月。硫酸钙组与常规组的骨愈合时间分别为(20.85±4.31)周、(28.86±6.47)周,完全负重时间分别为(23.17±6.93)周、(32.87±6.79)周,两组间比较,差异均有统计学意义(t=4.944,P0.000 1;t=4.636,P0.000 1);两组末次随访时的Iowa膝、踝关节评分及SF-36量表总得分均较术前明显改善,但两组间比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论硫酸钙介导的Masquelet技术与常规的Masquelet技术均可有效地解决成人胫骨大段骨缺损清创后大段骨缺损问题,但硫酸钙介导的Masquelet技术能显著缩短治疗周期,完全负重时间早,是一种简单有效的手术方法。     

针灸配合新力正骨喷雾剂治疗腰肌劳损临床研究

目的观察针灸配合新力正骨喷雾剂对腰肌劳损患者临床疗效的影响。方法选取我院收治的腰肌劳损患者74例,随机分为两组。对照组35例给予单纯针灸治疗,观察组39例在对照组的治疗基础上给予新力正骨喷雾剂联合治疗,分析两组患者的肌肉耐力、VAS评分以及临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组(0.05);观察组在肌肉耐力、VAS评分上显著优于对照组(0.05)。结论针灸配合新力正骨喷雾治疗腰肌劳损疗效良好,可明显降低患者疼痛感,提升肌肉耐力,临床值得应用。     

徐建平中国画作品选

正~~     

Makler精子计算盘的应用及其临床意义

作者应用Ｍａｋｌｅｒ精子计算盘对精液有关参数进行了实验研究与临床应用。１００例正常生育男性精子密度与活动率分别为６６．３５±２０．０９×１０９／Ｌ和５８．６４±１８．３２％。正常生育男性精液春夏秋冬四季精子运动平均速度依次为２４．６，３０．９，３１．２和２３．５μｍ／ｓ。禁欲时间和不同生育年龄对精子运动速度与运动方式没有影响。同时报道了解脲支原体感染不仅降低精子运动速度，而且改变其运动方式。作者认为Ｍａｋｌｅｒ精子计算盘是精液分析有广泛应用价值的检测工具，值得在我国推广使用。     

定量检测指标的一致性统计分析方法

医学检验中定量检测指标用不同方法所得结果间的一致性，以往多选用配对ｔ检验、计算简单相关系数或回归系数等方法，这些方法尽管可说明一定的问题，但却不能确切地综合反映结果之间的一致性，而且在某些情况下同一资料的不同分析结果可能是完全相反的。为此，需选用专门...     

膝关节周围骨折伴腘动脉损伤救治的临床研究

目的观察膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的保肢治疗过程及功能恢复情况,探讨保肢手术的治疗方案。方法对27例膝关节周围骨折伴腘动脉损伤患者,急诊行骨折固定、腘动、静脉探查修复术,2例行大腿下段1例行膝关节水平截肢术,其余患者的肢体经3~5次(平均4次)手术治疗,肢体得以保留。3例患者的肢体软组织缺损经行背阔肌皮瓣游离移植,其余患者的软组织缺损经行腓肠肌内侧头肌皮瓣或局部直接随意筋膜皮瓣转移修复。术后随访12~24(16±2.39)个月。参照Puno等的标准对康复后肢体功能进行评定。结果患者无死亡,3例患者行患肢截肢,24例患者肢体得以保留,其中4例患者存在明显的足下垂、垂趾等畸形,功能评定为差。结论膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的治疗,关键在于早诊断及早治疗,疑有腘动脉损伤者尽早探查;对伴有足踝部软组织及踝关节损伤,或足底难以恢复保护性感觉,估计小腿肌肉会发生广泛的坏死和感染者,应考虑一期行截肢术。     

子宫切除的妇女术前心理状态相关因素分析

目的 :探讨子宫切除患者术前的心理状态 ,为心理支持提供依据。方法 :采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)及与手术相关的自制问卷调查表 ,对 87例因子宫良性疾病拟行子宫切除的患者进行术前心理状态调查。结果 :SAS评分为 3 8 2 6± 0 76高于常模值 ,提示患者术前存在焦虑状态 ;而SDS评分为 42 75± 4 2 5高于常模值 ,但小于 5 0分 ,提示患者术前仅存在抑郁倾向 ,而无抑郁症。对手术感到恐惧、紧张和忧虑 ,担心切除子宫后会影响卵巢功能和性生活等是引起焦虑和抑郁的主要原因。结论 :子宫切除妇女术前存在焦虑状态和抑郁倾向并受多种因素影响 ,应给予相应的心理辅导 ,保持良好的心理状态 ,提高对手术的应对能力     

宫颈上皮瘤变及宫颈鳞癌中细胞周期素E的表达及意义

目的探讨细胞周期素-E(Cyclin-E)在宫颈鳞癌、宫颈上皮瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达及意义。方法应用免疫组化S-P法检测20例宫颈鳞癌、58例CIN及10例正常宫颈组织中Cyc-lin-E的表达,采用图像分析技术并以阳性单位(positive unit,PU)定量表达免疫组化阳性反应结果。结果 Cyc-lin-E在CIN及宫颈鳞癌中表达的PU值分别为18.67±2.25及25.80±2.62,而正常宫颈组织中无表达,3组比较差异有统计学意义(P<0.001)。在CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ中Cyclin-E表达的PU值分别为8.17±2.35、18.48±1.75及29.20±3.74,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01);在高分化、中分化及低分化宫颈鳞癌中Cyclin-E表达的PU值分别为22.15±1.06、25.06±1.28及30.41±1.13,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈鳞癌及CIN的发生与Cyclin-E的过度表达相关,Cyclin-E的过度表达与宫颈鳞癌细胞分化程度相关。     

高频超声联合CT在肋骨结核诊断中的临床价值

<正>肋骨结核（tuberculosis of rib）约占全身骨结核的1.7%,是胸壁结核的表现之一,大部分继发于胸腔内各脏器结核[1-2]。近年来,超声和CT对肋骨病变的研究见于诸多报道[3-4]。本研究回顾性分析25例肋骨结核患者术前高频超声和CT的检查资料,并探讨两者联合检查的临床价值。     

超声造影联合穿刺活检对软组织结核诊断的应用价值

随着超声造影技术及超声介入的飞速发展,超声造影联合组织活检已经广泛应用于临床诊断[1-2]。本研究旨在探讨分析超声造影联合穿刺活检对软组织结核疾病诊断的应用价值。1资料与方法1.1研究对象2015年3月—2018年3月在杭州市红十字会医院就诊并经超声造影联合穿刺活检,经病理学及细菌学证实的软组织结核患者65例(其中59例患者有其他结核病史,6例无明确结核病史)。男39例,女26例。