非编码RNA网络在肺动脉高压中的作用及机制

<正>肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是慢性低氧性肺部疾病的常见并发症,是世界范围内最常见的死亡和致残原因之一^[1]。肺血管重塑是PH最重要的病理特征^[2],在重塑过程中,大小肺动脉都会发生明显的结构改变,包括肺血管内皮细胞(pulmonary vascular endothelial cells,PVECs)增殖和纤维化,肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)迁移,外膜或血管周围炎症和纤维化^[3]。PH的患病率在儿童和成人中均不断增加且其致残率和致死率均很高,     

高频重复经颅磁刺激对烟草依赖慢阻肺患者的影响

目的:研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)对烟草依赖慢阻肺(COPD)患者的影响。方法:将伴烟草依赖的稳定期中重度COPD患者60名,随机分为观察组和对照组组各30例。所有受试者均接受常规用药、生活方式干预及戒烟宣教,观察组在此基础上接受吸烟线索诱发下的高频rTMS(左背外侧前额叶皮层区)治疗5周;对照组仅在相同部位放置线圈电极但不施予刺激。检测治疗前后尿液可替宁(UC)浓度,采用香烟渴求度视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、6分钟步行试验(6MWT)和生命质量评价量表(SF-36)进行相关功能评定。结果:最终57例(观察组26例/对照组27例)患者完成研究。治疗5周后,2组的VAS、PSQI评分、UC浓度均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组(均P<0.05);6WMD较治疗前增加(P<0.05),SF-36评分的情感职能(RE)、精力(VT)、精神健康(MH)和一般健康(GH)评分均较治疗前增加,且观察组均优于对照组(均P<0.05)。结论:rTMS可以降低伴烟草依赖的稳定期中重度COPD患者的吸烟渴求度、香烟摄入量,提高其运动耐力和生活质量...     

循环MicroRNAs在急性肺栓塞中的诊断价值

正急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是临床上高发病率和高死亡率的第三大常见心血管疾病。APE死亡率在非治疗组约为30%,治疗组约为8%,接近11%的患者发生猝死,因此,APE是临床医师需要面对的极大挑战~([1-3])。与此同时,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的呼吸困难、胸     

近五年腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏危险因素的Meta分析

目的评价腹腔镜下直肠癌术后吻合口漏发生的危险因素,为吻合口漏的防治提供理论依据。方法对2010年1月至2015年1月国内外公开发表的有关腹腔镜手术治疗直肠癌术后吻合口漏的研究文献进行Meta分析,数据采用优势比(OR)以及95%置信区间(95%CI)进行评价。结果共纳入文献10篇,4 127例患者,其中262例患者发生了吻合口漏,发生率6.348%。合并分析表明,4个影响因素可增加腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏的发生率,包括男性(OR=2.43,95%CI:1.79~3.30,P<0.05);吻合口距肛缘距离≤7 cm(OR=1.57,95%CI:1.18~2.10,P<0.05);肿瘤直径≥5 cm(OR=0.39,95%CI:0.21~0.72,P<0.05);直线切割器钉仓数目≥3个(OR=0.46,95%CI:0.26~0.83,P<0.05)。而年龄、BMI、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和新辅助化等与腹腔镜直肠癌手术后吻合口瘘发生风险无关。结论男性、吻合口距肛缘距离≤7 cm、肿瘤直径≥5 cm和直线切割器钉仓数目≥3个是腹腔镜直肠癌术后吻合口瘘发生的主要危险因素。     

四川省某县城乡居民慢性病情况、就医现状与经济负担调查

目的：了解四川省某县城乡居民慢性病情况、就医现状及经济负担情况,为卫生预防及卫生服务体系发展提供政策依据。方法采用自行设计的调查问卷表,对2013年7月随机抽取的1000名威远县城乡居民进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果95.2%的居民均患不同程度的慢性病,多数是农村高于城市;高血压患病率为48.1%,明显高于全国平均水平;慢性病患者对所患疾病的了解程度均很低。城市患者多在市级医院就医,相对更看重高诊疗水平,农村患者多在私人诊所就医,相对更看重低就诊费;明知患病却不就医的情况仍普遍,即使就医仍有超过80.0%患者没有完全按照医嘱执行。51.6%的城市患者和51.8%的农村患者家庭每月人均收入为＆gt;500~2000元;70.0%的城市患者和68.0%的农村患者均认为医疗总费用勉强可以接受,其中门诊挂号费排在易接受的首位,住院药品费排在难以接受的首位;64.3%的患者未参加医疗保险,且有19.9%的城市患者和9.1%的农村患者仍然认为医疗保险报销完全不能解决看病贵问题。结论城乡居民的基本健康状况不容乐观,慢性病患者的健康素养普遍较低,并面临很重的经济负担,农村情况较城市严重。提高居民健康素养,加强医疗机构建设与管理,稳步健康发展西部地区经济,改革和完善医疗保障制度,对改善现状可能是行之有效的方法。