慢性HBV感染免疫控制期与免疫逃逸期研究进展

正HBV感染为全球公共健康问题,但不同区域HBV感染的流行强度有很大差异。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者[1],每年约有65万人死于HBV感染所致的相关并发症及终末期肝病。崔富强、庄辉[2]报道,我国现有慢性HBV感染者约9000万     

双黄连注射液治疗外感表热证疗效观察

目的:观察双黄连注射液治疗外感表热证的临床疗效.方法:将200例患者随机分为治疗组120例和对照组80例.在常规治疗的基础上,治疗组加用双黄连注射液治疗,对照组加用清开灵注射液治疗,3～7d为1个疗程,疗程结束后评价各组的疗效.结果:2组间治愈率、有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:双黄连注射液治疗外感表热证的临床疗效明显优于对照组,表明辨证论治是取消的关键.     

ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者临床特征

目的 分析ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者临床特征。 方法 回顾性收集60例2013年9月—2020年1月于延安大学附属医院感染病科门诊就诊的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者。比较患者基线和随访终点各指标的差异,统计随访结束时患者HBV DNA、HBsAg自然转阴以及肝炎活动、肝硬化和肝癌的累计发生率。计量资料两组间比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验。 结果 所有患者随访24.00~72.00月,其中31例患者在随访过程中行肝组织活检,18例（58.1%）患者肝脏伴有轻度损伤,13例（41.9%）患者肝脏存在中度损伤。患者的HBsAg、HBeAb、HBcAb、ALT和ALB水平随访前和随访后差异均有统计学意义（P均<0.05）,而HBV DNA、AST和LSM水平差异均无统计学意义（P均>0.05）。随访结束时6例患者检测不到HBV DNA;4例患者出现HBsAg自然阴转;2例患者出现肝炎活动;2例患者发展为肝硬化;1例患者进展为肝细胞癌。 结论 约30.0%的ALT持续正常HBeAg阴性慢性HBV感染者有抗病毒治疗指征。此类患者如果条件允许应积极行肝组织活检评估肝脏损伤程度;临床医生也可以根据患者的病毒学、影像学和人口学特征直接给予抗病毒治疗。     

陕西延安地区肾综合征出血热流行情况研究报告

目的 明确陕西延安地区为肾综合征出血热疫源地及病毒基因型别。方法 择有疫情报告地,进行人群疫情调查及健康人群特异性抗体检测;用夹夜法捕鼠,调查鼠种及鼠密度,采集鼠肺、血标本。人血、鼠血分别用IFA和ELISA法检测IgG抗体;鼠肺采用RT-PCR检测汉坦病毒(HV)RNA,测定PCR产物并与HV代表株76-118和Seoul序列进行比较。结果 对延安市防疫站2001年统计的7例HFRS患者进行流行病学调查,均属在当地感染;检测延安市洛川县交口河镇245例人血标本HV特异性IgG抗体,阳性50例,人群隐性感染率为20.41％。22份鼠肺及鼠血标本,IFA抗HV IgG阳性3例,ELISA阳性5例。从一只鼠血抗体阳性的鼠肺中检测到HV RNA,序列测定符合Seoul S片段序列(94％)。结论 延安市洛川县交口河镇为HFRS疫源地及新疫区,洛川交口河镇健康人群、褐家鼠、小家鼠中有HV感染,病毒型别为SEO型。     

延安地区乙型肝炎病毒基因型与干扰素抗病毒治疗的效果

目的 了解延安地区不同HBV基因型临床特征及其干扰素抗病毒治疗的效果.方法 用PCR鉴定延安地区130例慢性乙型肝炎患者的HBV基因型,并对患者应用干扰素α-2b抗病毒治疗12个月,随访12个月,对治疗及随访资料进行回顾性分析.统计学处理采用x2检验.结果 延安地区HBV基因型以B、C基因型为最常见;B基因型HBeAg阳性率明显低于C基因型,且B+C基因型HBeAg阳性率也明显低于C基因型;B基因型与B+C基因型、B基因型与D基因型、C基因型与D基因型、D基因型与B+C基因型的HBeAg阳性率比较,差异均无统计学意义.B基因型对干扰素的完全应答率、持续应答率明显高于C基因型,而无应答率低于C基因型;B+C基因型的干扰素应答率低于B、C基因型.结论 延安地区B、B+C基因型HBeAg阳性率明显低于C基因型;B基因型对干扰素的完全应答率高于C基因型,B+C基因型的干扰素应答率低于B、C基因.     

急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的大脑诱发电位研究——Ⅲ视觉诱发电位

本文报告急性一氧化碳(CO)中毒及其迟发脑病60例和健康成人105例视觉诱发电位(VEP)的检查结果。急性CO中毒急性期VEP异常率为50％(16/32),迟发脑病发病期为67.9％(19/28);恢复期分别降至5％(1/20)及22.2％(4/18)。群体方差分析显示急性期病人组P_(100)峰潜时显著长于恢复期病人组与正常对照组,恢复期病人组也长于对照组,三组间P_(100)的波幅及峰潜时的左右差值均无统计学显著差异。本研究证明VEP对本病患者的脑损害症状的评价、临床转归的判断有一定的实用价值。     

急性CO中毒及其迟发脑病患者正中神经与胫后神经体感诱发电位的比较性观察

本文对42例急性CO中毒及其迟发脑病患者同时进行正中神经和胫后神经体感诱发电位(mSEP和tSEP)的研究发现,本病患者mSEP和tSEP皆以中长潜时成分受损为主。mSEP和tSEP的改变均与病情有一致关系,可用于评价病人脑中体感通路的损害及临床预后。对于大脑皮层弥漫性损害为主的中毒性脑病患者,mSEP可以替代tSEP。     

游泳池内屏气潜泳引起轻型减压病1例

1984年夏我们曾收治1例在5m 水深的游泳池内由于连续屏气潜泳而罹患皮肤型轻型急性减压病患者。因属罕见病例,特报告如下。病历摘要患者何××,男性,15岁,北京人。于1984年8月25日在5m 水深的游泳池内练习潜泳。下潜5m 屏气潜泳20—30s 后头部露出水而换气又立即再下潜,反复10余次,历时约     

高压氧治疗气性坏疽的疗效观察

气性坏疽是一种截肢致残率和病死率均较高的外科急症,自从用高压氧治疗以来,治愈率提高,截肢率及病死率降低。现将我院用高压氧治疗11例气性坏疽的结果报告如下。     

病毒性肝炎患者中TTV DNA检测意义

1997年日本学者[1] ,在输血后不明原因肝炎病人中发现一种单股 DNA病毒 ,暂称为输血相关病毒 ( TTV) ,此后国内外学者对此进行了多方面研究。为了解 TTV在本地区不同人群中感染状况 ,我们对传染科就诊肝炎患者、有偿献血员以及健康群体的 TTV感染进行了初步调查 ,现报告如下。材料和方法1　研究对象　来我院就诊的肝炎患者 1 3 3例均符合 1 995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病会议修订的肝炎分型诊断标准。其中男 90例 ,女 43例 ,年龄 2～ 70岁 ;重型肝炎 1 5例 ,慢性肝炎及其肝硬化 5 2例 ,急性肝炎 66例。有偿献血员 3 0例 ,ALT…