肌电生物反馈疗法改善脑卒中患者腓肠肌形态结构的超声研究

目的:探讨肌电生物反馈疗法对脑卒中患者腓肠肌内侧头(MG)形态结构及平衡功能的影响。方法:将37例脑卒中患者随机分为治疗组(19例)和对照组(18例)。所有患者均接受常规康复治疗。治疗组辅助肌电生物反馈疗法,对照组使用相同型号的肌电生物反馈仪、治疗参数和治疗部位,但没有电流输出。以上治疗20min/d,5d/周,持续8周。两组患者在治疗前及治疗8周后用超声分别检测患侧静息状态下及最大等长收缩状态下(MIVC)MG的形态结构参数,包括羽状角、肌肉的厚度;同时用Berg平衡量表(BBS)进行评估。结果:①超声变化:训练后,两组患侧MG的羽状角在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P0.001),治疗组高于对照组(P0.05);治疗组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P0.001),对照组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时与治疗前比较差异均无显著性意义(P0.05)。②临床指标变化:两组患者BBS评分均较治疗前提高(P0.001),治疗组优于对照组(P0.01)。结论:肌电生物反馈疗法通过改变脑卒中患者腓肠肌形态结构可改善下肢平衡能力。     

镜像治疗对亚急性脑卒中患者下肢运动及步行功能的影响

目的观察镜像治疗结合功能性电刺激(FES)对亚急性脑卒中患者下肢运动及步行功能、日常生活活动能力的康复效果。方法 2016年7月至2017年12月,38例亚急性期脑卒中患者随机分为对照组(n=18)和治疗组(n=20)。在常规康复的基础上,对照组采用FES进行训练,治疗组同时采用下肢镜像治疗和FES进行训练,共8周。治疗前后采用简式Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、功能性步行量表(FAC)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组FMA-LE、MBI评分和FAC分级均有明显改善(Z3.002,t7.985,P0.01),治疗组FMA-LE评分改善更多(Z=-2.037,P0.05),两组间FAC分级和MBI评分无显著性差异(t=-1.044,Z=-1.287,P0.05)。结论在FES基础上结合镜像治疗能进一步改善亚急性脑卒中患者下肢运动功能,但尚不足以影响步行和日常活动。     

康复训练联合神经肌肉电刺激对有机磷迟发性神经病的疗效

目的 观察康复训练联合神经肌肉电刺激(NMES)对有机磷迟发性神经病(OPIDP)的疗效.方法 44例OPIDP患者,随机分为对照组和试验组,每组22例.对照组入院后开始康复训练;试验组患者在此基础上增加NMES治疗.比较两组患者简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和尺神经和腓总神经的神经传导速度.结果 治疗10周后,两组FMA评分、MBI评分和BBS评分均高于治疗前,且试验组评分优于对照组(P＜0.05).治疗10周后,两组神经传导速度也快于治疗前,且试验组快于对照组(P＜0.05).结论 康复训练可以促进OPIDP患者的神经功能恢复,提高OPIDP患者运动能力、平衡能力和日常生活活动能力;在此基础上联合NMES治疗可进一步提高OPIDP患者的临床疗效.     

MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡及下肢运动功能的影响

目的探讨MOTOmed智能运动训练系统训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及下肢运动功能的影响。方法脑卒中患者120例按随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例。两组均采用常规康复训练方法,观察组在此基础上,增加MOTOmed智能运动训练系统训练。治疗前,治疗后4、8、12周时分别采用简式Fugl-Meyer评定法(FMA)进行下肢评定,功能性步行分级量表(FAC)进行步行能力评定,Barthel指数(BI)进行日常生活活动能力评定、Motricity指数(MI-L)进行下肢肌力评定、改良Ashworth量表(MAS)进行肌张力评定,Berg平衡量表(BBS)进行平衡功能评定。结果治疗前两组患者的FMA、BI、MI-L、BBS、MAS、FAC评分及最大步行速度、步长和步频等参数均无显著性差异(P>0.05)。治疗4周、8周及12周后,观察组FMA、BI、MI-L、BBS、FAC评分及最大步行速度、步长和步频等参数均较治疗前提高,且呈上升趋势(P<0.05);观察组MAS得分较治疗前降低,且呈下降趋势(P<0.05);观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论 MOTOmed训练系统配合常规康复训练能够提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能及下肢运动功能。     

镜像疗法对脑卒中患者运动功能和平衡功能以及胫骨前肌形态结构的影响

目的 观察镜像疗法（MVF）对脑卒中患者运动功能和平衡功能的影响,并采用超声影像观察MVF干预前、后其患侧胫骨前肌（TA）形态结构的变化。 方法 选取符合入选和排除标准的脑卒中患者36例,按随机数字表法分为镜像组（18例）和对照组（18例）,2组患者均接受常规药物和常规康复治疗,镜像组患者在此基础上增加MVF训练,而对照组则进行假MVF训练。2组患者均每周训练5 d,连续训练4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用FMA量表的下肢部分（FMA-LE)和Berg平衡量表(BBS)分别对2组患者的下肢运动功能和平衡功能进行评估,并采用超声技术获取2组患者胫骨前肌（TA）静息和最大等长收缩(MVC)时羽状角(PA)、肌肉厚度(MT)和肌纤维长度(FL)。 结果 治疗后,2组患侧TA静息和MVC时的PA较组内治疗前均显著增加,且镜像组治疗后患侧TA静息和MVC时的PA均显著高于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0.05）;镜像组患侧TA静息和MVC时的MT较组内治疗前和对照组治疗后均显著增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组患者的FMA-LE和BBS评分较组内治疗前均显著提高,且镜像组的FMA-LE和BBS评分分别为（24.39±6.99）分和（38.67±9.80）分,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 镜像疗法可改善脑卒中患者的下肢运动功能和平衡能力,超声影像可量化评估脑卒中患者TA形态结构的变化,为临床疗效评价提供客观依据。     

病房内日常生活训练对脑卒中患者照顾者的影响

正随着我国进入老龄化社会,脑血管意外的发病率逐年升高。研究表明,脑卒中的致残率为86.5%,生活不能自理者占43.2%~([1])。大约80%的脑卒中幸存者出院回家后需要家人帮助其康复训练及护理~([2])。因此,家庭成员作为主要的照顾者,在经济、身体和心理等方面都背负沉重的压力,对自身健康状况也造成极大影响~([3])。     

脑卒中患者小腿肌肉形态结构变化的定量超声研究

目的:应用定量超声评价脑卒中患者小腿肌肉形态结构的变化。方法:选择30例脑卒中患者和30例正常人,选取踝关节0°(解剖中立位)时,分别在静息状态与最大等长收缩状态下,应用高频超声测量脑卒中患者健侧、患侧和正常人的一侧小腿的胫骨前肌(TA)及腓肠肌内侧头(MG)的形态结构参数,包括羽状角、肌肉厚度及肌纤维长度。结果:静息状态及最大等长收缩状态下,脑卒中患者患侧TA和MG的羽状角和肌肉厚度均较健侧和正常人减小(P0.05)。静息状态及最大等长收缩状态下,脑卒中患者患侧TA和MG的肌纤维长度均较健侧和正常人长(P0.05)。而健侧和正常人无显著性差异(P0.05)。结论:脑卒中后患者TA和MG的形态结构参数发生了改变,超声可量化评估脑卒中患者肌肉结构参数。     

针灸联合偏瘫肢体康复训练对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能、神经功能和生活质量的影响

目的探讨针灸联合偏瘫肢体康复训练治疗对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能、神经功能和生活质量影响。方法老年脑梗死后偏瘫患者102例,随机分为对照组与观察组各51例。观察组采用针灸联合偏瘫肢体康复训练,应用针灸脉冲电疗仪KWD-8081;对照组仅采用偏瘫肢体康复训练。两组疗程均为8 w。比较两组临床疗效,治疗前与治疗8 w后Barthel指数评分和神经功能缺损程度美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的血流速度及生活质量变化。结果观察组脑梗死后偏瘫患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者Barthel指数评分明显高于治疗前,而NIHSS评分明显低于治疗前(均P<0.05);且观察组Barthel指数评分明显高于对照组,而NIHSS评分明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者上肢功能评分和下肢功能评分明显高于治疗前(P<0.05);观察组上肢功能评分和下肢功能评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者MCA和ACA血流速度明显高于治疗前,观察组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者MCA和ACA血流速度明显高于对照组(均P<0.05)。两组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者生理功能、精神健康、认知功能和社会功能评分明显高于治疗前;观察组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者生理功能、精神健康、认知功能和社会功能评分明显高于对照组(均P<0.05)。结论针灸联合偏瘫肢体康复训练对老年脑梗死后偏瘫患者疗效良好,可明显改善患者肢体功能、神经功能和生活质量。     

健侧屈髋肌放松及单腿负重训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的 观察健侧屈髋肌放松及单腿负重训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响.方法 选取40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.两组均接受常规康复训练,观察组增加健侧屈髋肌放松及单腿负重训练.两组治疗前与治疗4周后采用Berg平衡量表(BBS)、下肢Fugl-Meyer评定量表(FMA-LE)、起立-...