全文获取类型
收费全文 | 19999篇 |
免费 | 1014篇 |
国内免费 | 657篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 180篇 |
儿科学 | 141篇 |
妇产科学 | 187篇 |
基础医学 | 817篇 |
口腔科学 | 349篇 |
临床医学 | 2960篇 |
内科学 | 1401篇 |
皮肤病学 | 120篇 |
神经病学 | 497篇 |
特种医学 | 908篇 |
外国民族医学 | 19篇 |
外科学 | 1558篇 |
综合类 | 5576篇 |
预防医学 | 2320篇 |
眼科学 | 157篇 |
药学 | 1992篇 |
15篇 | |
中国医学 | 1891篇 |
肿瘤学 | 582篇 |
出版年
2024年 | 10篇 |
2023年 | 247篇 |
2022年 | 290篇 |
2021年 | 299篇 |
2020年 | 432篇 |
2019年 | 445篇 |
2018年 | 399篇 |
2017年 | 241篇 |
2016年 | 303篇 |
2015年 | 318篇 |
2014年 | 1200篇 |
2013年 | 795篇 |
2012年 | 915篇 |
2011年 | 1051篇 |
2010年 | 941篇 |
2009年 | 959篇 |
2008年 | 969篇 |
2007年 | 1072篇 |
2006年 | 1036篇 |
2005年 | 1084篇 |
2004年 | 989篇 |
2003年 | 865篇 |
2002年 | 737篇 |
2001年 | 643篇 |
2000年 | 706篇 |
1999年 | 641篇 |
1998年 | 561篇 |
1997年 | 538篇 |
1996年 | 499篇 |
1995年 | 426篇 |
1994年 | 418篇 |
1993年 | 269篇 |
1992年 | 244篇 |
1991年 | 250篇 |
1990年 | 176篇 |
1989年 | 143篇 |
1988年 | 63篇 |
1987年 | 94篇 |
1986年 | 73篇 |
1985年 | 70篇 |
1984年 | 55篇 |
1983年 | 47篇 |
1982年 | 34篇 |
1981年 | 30篇 |
1980年 | 24篇 |
1979年 | 9篇 |
1978年 | 11篇 |
1965年 | 7篇 |
1959年 | 5篇 |
1958年 | 9篇 |
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
[摘要] 目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)无症状感染者的临床和免疫学特征。方法 选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象,分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数,Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平。结果 59例COVID-19患者中,无症状感染组28例(47.5%)、轻型组6例(10.2%)、普通型组19例(32.2%),重型/危重型组6例(10.2%)。无症状感染组中位年龄为23.0(19.3,34.8)岁,显著低于普通型组的35.0(24.0,52.0)岁和重型/危重型组的64.5(52.0,68.3)岁(P均<0.05)。无症状感染组患者较少患有基础疾病,均无症状、体征和胸部CT变化,其外周血CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞计数均显著高于重型/危重型组(P均<0.05),同时CD4+ T细胞计数显著高于普通型组(P<0.05)。14例无症状感染组患者治疗前与治疗后CD3+ T细胞、CD4+ T细胞和CD8+ T细胞计数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。14例无症状感染组患者治疗前后CD4+ T细胞计数的变化幅度均显著低于普通型组、重型/危重型组(P均<0.05)。无症状感染组外周血可检测到11种细胞因子和趋化因子,其中IL-7水平显著高于对照组, IP-10水平均显著低于普通型组、重型/危重型组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 COVID-19无症状感染者以青年为主,但未发现与性别因素相关。随着COVID-19病情进展,普通型、重型/危重型患者外周血T细胞亚群计数降低,而细胞因子和趋化因子水平升高,但上述指标在无症状感染者中未见显著改变。 相似文献
2.
目的: 探究普拉克索能否通过抑制心肌细胞MPTP开放减轻脓毒症大鼠心功能障碍。方法: 将SD大鼠分为假手术组、盲肠结扎穿孔术组(CLP组)、盲肠结扎穿孔术+环孢菌素A组(CsA组)、盲肠结扎穿孔术+普拉克索组(PPX组)。CLP组、CsA组和PPX组统一使用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,其中CsA组静脉注射CsA(2 mg·kg-1),PPX组予以普拉克索(1 mg·kg-1)灌胃。观察SD大鼠一般情况、存活率及腹腔解剖情况,超声心动图检测心功能,ELISA法测定血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平,通过线粒体肿胀测定MPTP的开放程度,HE染色及电镜观察各组心脏组织病理改变。结果: 术后36 h,假手术组大鼠一般情况、腹腔解剖及心脏病理改变正常,CLP组明显变差,CsA组及PPX组病变程度较CLP组减轻;各组大鼠的存活率:假手术组(100%)>CsA组(75.0%)>PPX组(62.5%)>CLP组(43.8%);CsA组、PPX组心脏左室射血分数均低于假手术组(P<0.05),均较CLP组升高(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平均高于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组低于CLP组(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组心肌细胞MPTP的开放程度大于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组小于CLP组(P<0.05)。结论: 心肌细胞MPTP的异常开放是引起大鼠脓毒症心肌损伤的机制之一,普拉克索可以通过抑制心肌细胞MPTP的异常开放减轻脓毒症大鼠的心功能损伤。 相似文献
3.
4.
病例资料患者,男,16岁,左上肢疼痛、活动受限4月余,加重1周,夜间痛为主。查体:患者体型消瘦,左肩背部及关节间隙后方局部肿块隆起,局部压痛,边界不清,质中,活动度差,肩关节各向活动受限,邻近皮肤无色素沉着。MRI示左侧肩胛骨及关节盂见膨胀性骨质破坏,并可见不规则软组织肿块形成,边界不清,信号不均匀,呈长T;、长/短T;异常信号,并可见液-液平面,范围约10.1cm×8.6cm×7.7cm,肿块与肩胛下肌、冈下肌分界不清(图1~4),增强扫描可见不均匀明显强化(图5~7)。左腋窝及左侧锁骨上窝可见多发增大淋巴结影。左肩关节周围软组织见大片状稍长T;、稍长T;信号影。MRI疑诊为毛细血管扩张型骨肉瘤。CT示左侧肩胛骨及关节盂见膨胀性骨质破坏,周围软组织肿块形成;左侧肱骨头骨质未见异常,左侧肩关节尚在位(图8)。 相似文献
5.
目的 免疫检查点抑制剂中的程序性细胞死亡蛋白受体1(programmed cell death protein1,PD-1)抑制剂已被用于多种晚期肿瘤的治疗中,该研究旨在识别恶性黑色素瘤术后PD-1抑制剂单药辅助治疗患者早期疲劳发展轨迹及其影响因素。 方法 采用便利抽样法,选取2020年4月—2021年12月于河南省某三级肿瘤医院和吉林省某三级甲等医院肿瘤科住院的患者作为调查对象,采用癌症疲乏量表调查患者首次PD-1抑制剂治疗后1、2、3、4周后的疲乏现状,利用组基轨迹模型识别106例PD-1抑制剂单药辅助治疗患者早期疲劳症状发展轨迹,运用多元Logistic回归分析患者早期疲劳症状发展轨迹的影响因素。 结果 识别出“疲劳缓解组”和“疲劳升高组” 2种早期疲劳发展轨迹。单因素分析结果显示,各亚组在肿瘤部位、自理能力、休息后是否缓解、伴有其他免疫相关不良事件个数方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,早期疲劳症状休息后缓解[RR=0.026,95%CI(0.004,0.179)]、不伴有其他免疫相关不良事件[RR=0.255,95%CI(0.181,0.361)]被归属为类型2“疲劳升高组”的可能性较小。 结论 恶性黑色素瘤术后患者PD-1抑制剂辅助治疗早期疲劳发展呈现不同的变化轨迹,护士应重视疲劳症状休息后不缓解、伴有其他免疫相关不良事件患者早期疲劳症状的评估和干预。 相似文献
6.
目的:比较基于Auto-Planning技术的自动肺癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划与物理师手动设计的常规VMAT计划的剂量学差异,研究Auto-Planning技术在肺癌VMAT计划中的优化性能和临床应用价值。方法:随机选取25例已完成全程放疗的肺癌病例,应用Pinnacle3 V9.10计划系统分别进行基于Auto-Planning的自动计划(AP-VMAT)和常规手动计划(M-VMAT)设计,分析比较两组不同计划的肿瘤靶区剂量分布、危及器官受照剂量等剂量学参数。结果:两组计划的靶区覆盖度和危及器官限量均能满足临床要求。AP-VMAT计划靶区最大剂量略高于M-VMAT,但剂量适形度指数明显优于M-VMAT。与M-VMAT计划相比,AP-VMAT有效降低了脊髓受到的最大剂量和平均剂量,双肺的V30、平均剂量以及心脏的V40、V30、平均剂量都在一定程度上有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肺癌VMAT放疗计划,AP-VMAT能够满足临床要求,且比M-VMAT具有更优的靶区适形度,同时可以有效降低脊髓、肺、心脏等危及器官的受照剂量,更好地保护正常组织。 相似文献
7.
目的 探索核磁共振弥散张量成像技术(DTI)与血氧水平依赖成像磁共振技术(BOLD-fMRI)联合神经导航技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法 选择2019年7月—2020年7月本院神经外科收治的脑肿瘤患者42例作为研究对象,依照术前是否行DTI与BOLD-fMRI检查及术中是否融合神经导航技术的手术策略分为显微组(无DTI无导航)和融合组(融合DTI与BOLD-fMRI的神经导航组)两组,每组各21例。显微组在显微镜下直接切除肿瘤,融合组在显微镜下同时应用已经融合DTI与BOLD-fMRI的神经导航技术辅助下切除肿瘤;根据术后MRI结果对比分析两组患者的手术切除率、症状好转率。结果 SimpsonⅠ级切除率显微组为52.3%,低于融合组的76.2%(χ2=7.785,P<0.05);术后三个月时症状好转率融合组为62.0%,高于显微组的33.3%(P<0.05)。结论 DTI、BOLD-fMRI及神经导航三者融合的多模态技术具有术前优化手术方案,术中提高肿瘤切除程度,减少纤维束损伤,术后预测并发症及临床功能障碍等优点,更符合现代的神经外科微创、安全手术... 相似文献
8.
9.
目的:观察盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期的临床疗效。方法:选取74 例COPD 稳定期患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各37 例,治疗过程中观察组脱落3 例后为34 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予盛氏伏灸及针刺治疗。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后肺功能[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量比例(FEV1/FVC)]、COPD 患者自我评估测试问卷(CAT) 评分、中医证候评分、健康相关生活质量表(SF-36) 评分的变化。结果:治疗后,2 组FEV1、FEV1/FVC 指标值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述2 项与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CAT 评分均较治疗前下降,观察组CAT 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候各项目评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候评分各项目与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组生理机能(PF)、一般健康状态(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、生理职能(RP) 7 项评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),BP 评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PF、GH、VT、MH、SF、RE、RP 7 项评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组BP 评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总有效率为88.24%,对照组为70.27%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究共脱落3 例患者,均为观察组,其中1 例出现晕针后情绪紧张,2 例药饼灸后局部皮肤瘙痒难忍,3 例均未完成所有操作而脱落。结论:盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗COPD 可缓解临床症状,提高生活质量。 相似文献
10.
目的 探讨职业性有机溶剂中毒的临床表现、神经影像学特征、治疗及预后。方法 回顾性分析15例职业性有机溶剂中毒患者的临床资料。结果 15例患者均急性或亚急性起病,有明确的有机溶剂职业接触史,主要临床表现包括头晕(73.3%)、认知功能下降(60%)、锥体束损害(53.3%)、颅内高压综合征(46.7%)、意识障碍(33.3%); 其中14例患者头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)显示为弥漫性脑组织肿胀,以双侧大脑半球白质为主,呈“火焰状”,10例累及双侧基底节(苍白球),8例累及双侧小脑齿状核,呈“肾形”改变,5例累及双侧丘脑; 所有患者使用脱水剂、糖皮质激素及高压氧等综合治疗后,其中12例患者好转出院,无或仅遗留轻微后遗症,3例患者无明显改善,预后差。结论 职业性有机溶剂中毒以头晕、认知功能下降、锥体束损害、颅内高压综合征及意识障碍等中毒性脑病表现为主,典型头颅MRI为双侧大脑半球白质、苍白球及小脑齿状核对称性病变,结合患者职业接触史需考虑本病; 早期、长程、足量给予脱水剂、糖皮质激素及高压氧等综合治疗,大多数患者预后良好。 相似文献