MRI多模态磁共振图像特征在宫颈癌早期诊断及疗效评估中的价值

目的 探讨多模态磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)在宫颈癌早期诊断及疗效评估中的价值。方法 回顾性选择2016年1月至2021年8月就诊的早期宫颈癌患者为研究对象(n=166),另抽取同期于本院参加健康体检的健康女性纳入正常组(n=166)。比较两组患者相关资料差异,采用多因素Logistic回归分析判定多模态MRI与早期宫颈癌的相关情况;根据多模态MRI特征指标建立早期宫颈癌的列线图预测模型,并采用ROC曲线评估列线图模型对早期宫颈癌的诊断能力;比较早期宫颈癌患者FIGO与多模态分期情况及治疗前后多模态MRI指标的差异。结果 早期宫颈癌组平均ADC值及最小ADC值小于正常组,DCE及非单相型占比高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);基于多模态MRI特征指标构建的列线图模型对早期宫颈癌具有很强的诊断能力,其AUC值高达0.972(0.965～0.979);早期宫颈癌患者FIGO分期与多模态MRI分期一致率高达95.18%;治疗后早期宫颈癌患者平均ADC值和最小ADC值有所升高,DCE及非单相型占比均降低,差异具有统计学意义(P&l...     

糖脂代谢与胰腺癌患者预后相关性分析

目的:探讨糖脂代谢与胰腺癌(PC)患者预后的相关性。方法:收集482例PC患者临床资料并术后随访,采用单因素Cox回归和Kaplan-Meier曲线分析体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、2型糖尿病、脂质谱[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]与PC患者预后的关系。结果:FBG水平与PC患者预后相关(P<0.05),脂质谱和BMI与PC患者预后无明显相关性(P>0.05)。结论:高水平FBG与PC患者不良预后相关,而脂质谱与PC预后无明显相关性。     

高压氧治疗用于烧伤患者皮瓣移植术后创面愈合治疗效果的Meta分析

目的探讨烧伤创面经皮瓣移植术后应用高压氧治疗创面愈合治疗效果的Meta分析。 方法检索自建库以来至2019年7月25日烧伤患者皮瓣移植术后高压氧治疗的相关文献,数据库包括PubMed、Cochrane library、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学网、中国生物医学文献数据库等,并提取相关试验数据,纳入Meta分析。由2位研究人员独立按照纳入与排除标准实施文献筛选和数据收集。结局指标：皮片存活率、血氧饱和度、皮温、肿胀消退时间、皮肤红润时间以及皮瓣移植术后HBO的治疗时机。应用Revman 5.3软件进行荟萃分析。 结果纳入研究的12项研究偏倚风险均不确定。其中,对皮瓣移植术后HBO治疗与术后常规治疗的临床对照研究纳入11篇文献,根据不同干预措施分为实验组和对照组。2组皮片成活率比较,差异有统计学意义[RR＝1.30, 95%CI(1.23, 1.37),P<0.0001];2组血氧饱和度比较,差异有统计学意义[MD＝19.94, 95%CI(18.16, 21.72),P<0.0001];2组皮温比较,差异有统计学意义[SMD＝3.27,95%CI (2.66, 3.89),P<0.0001];2组肿胀消退时间比较,差异有统计学意义[MD＝-3.76,95%CI(-4.43, -3.18),P<0.0001];2组皮肤红润时间对比,差异有统计学意义[MD＝-4.56,95%CI(-5.28, -3.84),P<0.0001 ]。对皮瓣移植术后HBO治疗时机的研究共纳入5篇文献,根据术后高压氧治疗开始时间,分为术后立即行高压氧治疗组,术后10～48 h内行高压氧治疗组与术后48 h后行HBO治疗组,3组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.00001),术后立即行高压氧治疗组皮瓣存活率高于术后10～48 h内行高压氧治疗组和术后48 h后行HBO治疗组[RR＝1.07、1.23,95%CI(1.01,1.13)、95%CI(1.12,1.25),P＝0.02、<0.0001];术后10～48 h内行高压氧治疗组和术后48 h后行HBO治疗组比较差异有统计学意义[RR＝1.14,95%CI (1.03,1.27),P＝0.01]。 结论烧伤患者皮瓣移植术后应用高压氧治疗,与传统的常规治疗相比,可以提高患者的皮片存活率,增强创面的血氧饱和度,保持创面皮温正常。同时还可以减轻创面红润时间,缩短肿胀时间,改善皮瓣的缺氧状态,增强移植皮瓣的生长活力,改善组织创面微环境。皮瓣移植术后立即内开始使用高压氧治疗,其效果优于24 h内和48 h后使用高压氧治疗。故高压氧辅助治疗可显著提高皮瓣存活率,术后应尽早使用。     

表面肌电联合等速肌力测试仪在膝骨性关节炎患者功能评估中的应用

目的:探讨表面肌电图联合等速肌力测试仪在精准评估膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节肌肉功能、运动能力和稳定性的应用。方法:采用表面肌电图联合等速肌力测试仪定量评估25例KOA和25例健康者膝关节肌肉功能、运动能力和稳定性,并统计分析比较。结果:在角速度为60°/s的等速向心测试时KOA组患侧膝关节股四头肌和胭绳肌平均肌电值、平均功率频率斜率,峰力矩、总做功量明显低于健康组(P<0.05),而胭绳肌与股四头肌峰力矩比明显高于健康组(P<0.05)。结论:表面肌电图联合等速肌力测试仪可作为KOA患者膝关节功能的重要检测手段。     

进展性脑梗死患者治疗中联合应用替罗非班和丁苯酞的临床效果分析

目的 探究进展性脑梗死患者治疗中联合应用替罗非班和丁苯酞的临床效果。方法 随机选取2019年1月—2022年6月漳州市第三医院收治的进展性脑梗死患者60例为研究对象,均接受常规治疗,以随机数表法分成两组,每组30例,对照组接受丁苯酞治疗,研究组接受替罗非班和丁苯酞联合治疗。比较两组治疗前后血液生化指标、神经功能缺损、日常生活能力及运动功能指标评分,统计治疗疗效及药物不良反应发生情况。结果 治疗后两组凝血酶原、活化部分凝血活酶及凝血酶时间长于治疗前,低切、高切黏度及纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平低于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分均低于治疗前,运动功能评分、日常生活能力评分均高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在进展性脑梗死治疗中,替罗非班联合丁苯酞可改善凝血功能与血液流变,减轻神经功能...     

乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的临床疗效

目的:探讨乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法:2008年~2010年收治乳腺癌保乳术后患者78例,其中38例行瘤床同步加量调强放疗（A组）,剂量分割方案为全乳50Gy/25次（2Gy/次）,瘤床同步加量至60Gy/25次（2.4Gy/次）,总疗程33~35天;40例行常规分割调强放疗（B组）,剂量分割方案为全乳50Gy/25次,后续瘤床推量10Gy/5次（2Gy/次）,总疗程40~42天。应用Kaplan-Meier法生存分析,Log-rank法检验差异。结果:中位随访时间为73个月,随访率为100%。两组5年总生存率均为100%。A组和B组5年局部无复发生存率、无病生存率分别为97.4%、97.5%（P=0.978）;97.4%、95.0%（P=0.589)。A组和B组1、2级急性皮肤反应发生率分别为57.9%、52.5%(P＝0.632); 13.2%、12.5%(P＝0.931);A组和B组的1级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为15.8%、15.0%（P=0.932）;1级白细胞减少发生率分别为7.9%、10.0%（P=0.745）。A组和B组在放疗前、放疗后3、5年美容效果优良率分别为86.8%、87.5%（P=0.931）;84.2%、85.0%（P=0.932）;81.6%、82.5%（P=0.916）。结论:保乳术后同步加量调强放疗的疗效与常规分割调强放疗相似,美容效果及不良反应相当。     

血清甲状腺球蛋白、促甲状腺激素联合检测对行甲状腺全切术后未接受清甲治疗的分化型甲状腺癌患者复发的预测价值

目的 探讨中低危分化型甲状腺癌（DTC）患者行甲状腺全切术（TT）后未接受清甲（RA）治疗时血清甲状腺球蛋白（Tg）水平和促甲状腺激素（TSH）水平对术后复发的预测价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年7月间,在郑州人民医院接受TT的中低危分化型甲状腺癌患者112例,术后仅接受内分泌治疗未接受清甲治疗,无复发组（M0）105例、复发组（M1）7例。采用t检验、Mann-Whitney u秩和检验、χ2检验和Fisher精确检验比较两组患者的基本临床病理特征,采用logistic回归分析筛选术后复发的独立影响因素,采用Spearman相关性分析探索Tg与TSH的关系,建立Tg、Tg/TSH与DTC复发的ROC曲线。结果 两组间血清Tg、包膜侵犯、复发危险分层差异有统计学意义（P <0.05）,性别、确诊年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TSH差异无统计学意义（P> 0.05）,其中Tg是DTC复发的独立影响因素。Tg与DTC复发关系的ROC曲线下面积为0.838,诊断界值为1.355μg/L,灵敏度85.7%、特异度82.9%。Spearman相关性分析结果显示Tg与TS...     

上腔静脉综合征急诊半坐卧位大分割放疗临床疗效观察

目的:观察上腔静脉综合征(SVCS)急诊半坐卧位大分割放疗的效果。方法:选取SVCS患者18例为A组,行C-Qual M^TM乳腺托架半坐卧位定位及45 Gy/15 f大分割放疗。选取同期胸部肿瘤患者18例为B组,平躺采用热塑膜定位。锥形束CT(CBCT)扫描并在线匹配,得出两组左右、头脚、前后摆位误差并进行比较。放疗过程中监测肿瘤靶区体积(GTV)变化并行再次定位,比较GTV及危及器官(OARs)剂量变化。根据实体瘤疗效评价(RECIST)1.1标准及美国癌症研究协作组(RTOG)急性放射性损伤的分级标准对疗效及不良反应进行评价。结果:两组左右、头脚及前后摆位误差比较差异无统计学意义(均P>0.05)。再次定位GTV低于首次定位(P<0.05),平均体积变化率为52.95%。再次定位双肺Vdose参数V5、V20、D_mean较首次定位减小(均P<0.05),脊髓D_max及心脏Vdose参数V30、V40与首次定位比较差异无统计学意义(均P>0.05)。大分割放疗2周内症状缓解率为100.0%。放射...