氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压临床分析

目的探究氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压的临床效果。方法选取2010年8月-2012年6月在我院就诊的72例冠心病合并高血压患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规治疗,观察组采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗。观察比较两组患者的心绞痛、心电图改善状况以及血压的控制情况。结果对照组治疗后血压明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;此外,对照组在心电图及心绞痛改善状况方面差于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压临床效果显著,对心绞痛具有明显改善作用,值得临床借鉴使用。     

他汀序贯治疗对择期PCI患者围术期心肌保护作用的研究

目的探讨他汀序贯治疗对择期经皮腔内冠状动脉介入治疗患者围术期心肌保护作用及他汀序贯治疗的安全性。方法对237例择期行PCI患者随机分为常规治疗组119倒和他汀序贯治疗组118例,比较2组之间PCI术前．术后12hCK—MB、cTNT变化,术后30d主要心脏不良事件及主要不良反应。结果他汀序贯治疗组PCI术后12hCK—MB,cTNT、术后30d主要心脏不良事件低于常规治疗组（P〈0．05）,且无主要不良反应。结论他汀序贯治疗能减少择期PCI患者围术期心肌损伤,降低PCI术后主要心脏不良事件的发生,且安全有效。     

他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者术后短期肾功能及炎性指标的影响

目的研究四类他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后短期肾功能及炎性指标的影响。方法选取接受PCI治疗的100例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为试验组1,试验组2,试验组3,试验组4,每组各25例。试验组1:患者接受普伐他汀治疗。试验组2:患者接受洛伐他汀治疗。试验组3:患者接受辛伐他汀治疗。试验组4:患者接受阿托伐他汀治疗,对比各组药物对治疗后的肾功能及炎性指标的影响。结果用药后,试验组4的血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都要优于其他三组,差异均有统计学意义(均P0.05)。四个试验组可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)以及超敏C反应蛋白、C反应蛋白等各项炎性指标研究发现,差异无统计学意义(P0.05)。对比四个试验组治疗之后尿液肾功能指标发现,试验组4接受阿托伐他汀治疗的患者总体情况好于其他试验组。结论在PCI术后,阿托伐他汀对患者术后的肾功能等指标的影响具有积极作用。     

部分联合瓣膜病患者经皮球囊二尖瓣成形术远期疗效观察

目的:观察部分风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的远期疗效.方法:126例二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变的患者,全部采用改良Inoue法行PBMV,术中采用逐步递增扩张法扩张二尖瓣,术后进行远期随访.结果:126例患者PBMV成功121例(成功率为96.0%).术后110例患者完成了远期随访,平均随访78±31(36～118)个月.术后近期和远期随访期间患者左心房平均压、左心房内径、二尖瓣瓣口面积、跨瓣压差及肺动脉收缩压均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P均＜0.05),且远期随访结果与近期随访结果均相似,差异均无统计学意义(P>0.05).远期随访期间,大多数患者临床症状、心功能及生活质量亦明显改善.结论:对于部分二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或(和)轻度主动脉瓣病变的患者,只要合理选择适应证,恰当而谨慎地进行围手术期的各项工作,亦可安全地施行PBMV,其近期和远期疗效皆佳.     

松果菊苷通过上调miR-34a减轻心肌细胞缺血再灌注损伤

目的探究松果菊苷对心肌细胞缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及micro RNA-34a(miR-34a)表达的影响。方法培养鼠胚胎H9c2心肌细胞,建立IRI模型,并随机分为对照组、模型组、阳性药物(盐酸地尔硫卓)组及松果菊苷低、中、高剂量组。阳性药物组造模时用含10%盐酸地尔硫卓血清处理;松果菊苷(ECH)各处理组造模时用含10%对应浓度的ECH血清处理。MTT法检测各组细胞存活率;流式细胞仪检测细胞凋亡率;试剂盒检测细胞培养上清液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;q RT-PCR检测细胞miRNA-34a水平。结果 (1)心肌细胞IRI后细胞存活率较对照组显著降低(P0.05);阳性药物组和ECH中、高剂量组心肌细胞存活率较模型组显著升高(P0.05);ECH中、高剂量组心肌细胞存活率与阳性药物组间的差异无统计学意义(P0.05)。(2)流式细胞仪结果显示,心肌细胞IRI后细胞凋亡率较对照组显著升高(P0.05);阳性药物组和ECH中、高剂量组心肌细胞凋亡率较模型组显著降低(P0.05);ECH高剂量组心肌细胞凋亡率较阳性药物组显著降低(P0.05)。(3)心肌细胞IRI后生成LDH、CK、MDA量较对照组显著升高(P0.05),SOD活力较对照组显著降低(P0.05);阳性药物组和ECH中、高剂量组心肌细胞生成LDH、CK、MDA量较模型组显著降低(P0.05),SOD活力较对照组显著升高(P0.05)。(4)q RT-PCR结果显示,心肌细胞IRI后细胞miRNA-34a水平较对照组显著升高(P0.05);阳性药物组和ECH各剂量组心肌细胞miRNA-34a水平较模型组显著升高(P0.05)。结论松果菊苷对心肌细胞IRI后具有显著保护作用,其机制可能与miR-34a表达上调有关。     

新型聚合物Soluplus制备水飞蓟素固体分散体及体外评价

目的 制备水飞蓟素固体分散体(SM-SD),提高水飞蓟素(SM)的溶出度.方法 采用溶剂法,以Soluplus为载体制备SM-SD,以累积溶出度为评价指标,筛选药物与载体比例,通过扫描电镜(SEM)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)等对SM-SD进行物相表征.结果 筛选的药物载体比例为1:9,制备的SM-SD在120min时的累积溶出度可达59.14％,表征结果提示SM可能以无定形形态分散在载体中.结论 以Soluplus为载体的SM-SD可显著提高SM的溶出度.     

经皮球囊二尖瓣成形术诱发持续性室性心动过速二例

例 1　男性 ,40岁 ,因劳力性心悸、胸闷 13年入院。诊断为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄。于 1993年 4月 13日局麻下行经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ)。术前心电图正常。术中当球囊进入二尖瓣口即诱发室性心动过速 (简称室速 ) ,心室率 180ｂｐｍ。立即静脉注射利多卡因 5 0ｍｇ ,无效。球囊回退左房 ,再次静脉注射利多卡因 10 0ｍｇ ,室速仍未终止 ,遂依次使用 2 0 0 ,30 0和 36 0Ｊ直流电同步电复律 ,均无效而终止手术。其间心室率波动在 16 0～ 180ｂｐｍ之间 ,但血压正常 ,神志清楚 ,送回病房后持续静脉滴注利多卡因 ,以提高心室致颤阈值 …     

复方氯唑沙宗“三合一”疗法治疗肌痉挛性疼痛的临床应用

肌痉挛性疼痛是一种原因较为复杂的症状,它可由腰肌劳损、软组织扭伤及慢性筋膜炎等疾病引起.     

单水囊引产与cook球囊引产的临床观察

目的:观察单水囊引产与cook球囊引产的临床效果。方法:选取82例2015年4月—2017年4月在我院分娩的37≤孕周42,宫颈Bishop评分≤5分的产妇。随机分为观察组和对照组,对照组孕妇给予单水囊引产,观察组孕妇给予cook球囊引产,放置12-24小时后根据宫颈成熟度、宫缩情况,必要时行人工破膜+催产素静滴综合引产。观察并比较两组产妇的临床效果。结果:两种引产方法的引产总有效率分别为观察组95.12%,对照组92.68%,两组结果没有明显差异(P0.05);观察组阴道分娩率为80.48%,对照组阴道分娩率为75.61%,两结果之间没有统计学差异(P0.05)。结论:单水囊引产与cook球囊引产都是可用于晚期妊娠的促宫颈成熟引产,其均能够增加宫颈口的缩短并扩张,从而促进孕妇的分娩。并且单水囊引产的费用较低,能够被大多孕妇所接受。因此,建议将其应用在更多的临床上。     

诺和灵30R笔芯治疗2型糖尿病疗效分析及护理体会

目的探讨诺和灵30R笔芯治疗2型糖尿病临床应用效果。方法对42例2型糖尿病患者应用诺和灵30R笔芯治疗并进行护理指导。结果所有患者经护理指导后均能正确、熟练使用诺和灵30R笔芯,治疗后所有患者的临床症状及空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白水平均得到明显改善。结论应用诺和灵30R笔芯治疗2型糖尿病并进行护理指导,临床疗效满意,且简单方便,易于掌握,提高了患者的生活质量,值得进一步推广应用。