临床教学实施模块对外科系护士培训的实践及效果评价

目的探讨临床教学实施模块在实施对外科系护士培训方面的实践及效果评价,以提高护士培训水平和质量。方法选取外科系入岗1~3年的护士共120名,随机分为实验组和对照组,各60名。实验组由护理部、科教科外科教研组按临床教学实施模块采取病区护理教学查房、专题病历讨论、临床操作技能观摩、专题小讲课、护理文书规范书写培训等内容进行培训。对照组采取外科病区平时培训及自我培训。比较2组护士的基础护理质量、病床管理、护理文件书写、护理操作水平。结果在医院医疗服务质量评估中,基础护理质量、病床管理、护理文件书写、护理操作水平得分实验组明显于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床教学实施模块能调动护士的主观能动性,提高护士运用护理程序及逻辑思维能力及操作水平。同时也提高了总体护理查房水平和操作示教及教学水平。     

长链非编码RNA LincROR在卵巢癌筛查中的应用

目的分析卵巢癌患者血浆和组织中LincROR的表达,探讨LincROR在卵巢癌筛查中的价值。方法收集30例健康女性、56例卵巢囊肿、23例子宫内膜异位症、38例子宫内膜癌、35例宫颈癌、42例卵巢癌、21例卵巢癌术后及26例卵巢癌化疗后患者的血浆样本,荧光定量PCR分析LincROR在各组样本中的表达水平,结合临床数据评估LincROR在临床妇科常见疾病中的筛查效能。结果 LincROR在卵巢癌患者血浆中的表达水平(2.90±4.42)明显高于健康人(0.23±0.28)和卵巢良性囊肿患者(0.62±0.55),差异有统计学意义(P均0.01)。ROC曲线分析结果表明,血浆LincROR在卵巢癌筛查中的价值优于CA125、CA199、CA153、AFP和CEA等指标, LincROR和CA125联合筛查卵巢癌的敏感性为89.7%,特异性为86.7%(AUC~(ROC):0.918, 95%CI:0.817～0.973)。此外,卵巢癌术后患者血浆中LincROR的表达水平明显低于未经任何治疗的卵巢癌患者(0.50±1.72 vs 2.90±4.42,P0.01)。ROC曲线分析表明,血浆LincROR是比CA125更敏感的卵巢癌化疗疗效的评价指标(AUC~(ROC):0.866 vs 0.738)。结论 LincROR有望成为卵巢癌筛查的生物学标志物,联合CA125可提高筛查的敏感性和特异性,同时在评估卵巢癌化疗疗效中具有潜在的临床价值。     

“住院医师／专科医师培训管理系统建设”课题鉴定会召开

2009年4月26日,由24小时医学频道具体参与的中国医师协会"住院医师/专科医师培训管理系统建设课题鉴定会"在上海召开.卫生部科教司副司长孟群、教育处处长解江林、卫生部统计信息中心副主任王才有、中国医师协会会长殷大奎等领导出席了鉴定会.专家组成员来自全国各地,包括:北京、上海、广东、四川等省(市)卫生厅(局)以及中山、复旦、北医、哈尔滨等医科大学和医学教育学会、协会,还有三甲医院等,共计20余位医学教育管理专家.     

基于等速技术的健康成人膝关节屈伸肌肌力的年龄和性别特征的研究

目的:应用等速技术研究200例健康成人膝关节屈伸肌肌力的年龄和性别特征,为膝关节运动功能的康复提供参考依据。方法:将200例健康成人按性别分组,再按年龄分为20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-70岁5组,共10组,每组20例。对所有受试者进行膝关节的等速向心肌力测试,采集屈伸肌最大峰力矩值(PT)、屈伸肌相对峰力矩(PT/BW)和屈伸肌峰力矩比值(F/E)指标。利用Pearson相关系数分析各测试指标与年龄的相关性,采用独立样本t检验分析不同性别组内相邻两年龄组之间的差异性。结果:(1)膝关节屈伸肌PT值、PT/BW值及屈伸肌峰力矩比值F/E均与年龄之间具有显著相关性(P<0.01)。(2)男性屈伸肌PT值和PT/BW值40岁以后下降显著(P<0.05);F/E值60岁以后显著增加(P<0.05)。(3)女性屈肌PT值在20-70岁之间呈缓慢下降趋势;屈肌PT/BW值与伸肌PT值60岁以后下降明显(P<0.05);伸肌PT/BW值分别于30岁和60岁以后下降明显(P<0.05);F/E值20-70岁呈平稳增长趋势。(4)同一年龄段男性屈伸肌PT值与PT/BW值均大于女性(P<0.05),F/E无显著差异(P>0.05)。结论:膝关节屈伸肌肌力具有显著的年龄和性别特征。膝关节屈伸肌肌力随年龄增长呈下降趋势,40岁以后下降更加明显且屈伸肌肌力下降呈现不平衡现象,伸肌较屈肌下降显著。     

盆炎宁对苯酚胶浆致大鼠输卵管炎的治疗作用

目的观察盆炎宁对苯酚胶浆致大鼠输卵管炎的治疗作用。方法采用大鼠双侧输卵管内注射苯酚胶浆造成大鼠输卵管炎症模型,7d后灌胃给予盆炎宁治疗28d。结果模型组大鼠有病理组织学异常病变,子宫卵巢脏体比值显著增加,输卵管通畅率显著减小;盆炎宁治疗均可不同程度地改善子宫病理改变,子宫卵巢脏体比值显著减小,输卵管通畅率显著增加。结论采用苯酚胶浆注入双侧输卵管内造成大鼠输卵管炎症模型是成功而可行的;盆炎宁对苯酚胶浆致大鼠输卵管炎有显著的治疗作用,并呈一定的量效关系。     

利多卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期肺功能的影响

目的探讨利多卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期肺功能的影响。方法选取40例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级拟于全凭静脉麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术的患者,年龄40～65周岁,采用随机数字表法分为两组(n=20):利多卡因组(L组)和对照组(C组),L组于麻醉诱导前10 min静脉输注利多卡因负荷量1.5mg·kg~(-1),随后以1.5mg·kg~(-1)·h~(-1)的速度输注至手术结束,C组给予等容量0.9%的生理盐水。麻醉诱导后取截石位,建立CO_2气腹,压力设定12～15mm Hg。分别在麻醉诱导前(T_0)、气腹即刻(T_1)、气腹后60min(T_2)、气腹后120min(T_3)、气管拔管前(T_4),记录5个时间点的HR、MAP、PETCO_2、气道峰压(Ppeak),同时抽取动脉血行动脉血气分析,计算各个时间点时呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)情况。结果与T_0时比较,2组患者在T_1时MAP和HR明显升高(P0.05),PETCO_2及Ppeak在T_(1-3)均持续升高(P0.05),组间差异无统计学意义(P0.05)。与T_0时比较,2组患者T_(1-3)时OI升高,RI降低(P0.05);与C组比较,L组T_(2-4)时OI升高,RI降低(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术患者围术期应用利多卡因麻醉可有效改善气腹后肺通气功能,平稳呼吸力学,提高肺换气及弥散功能,从而起到肺保护作用。     

盆炎宁对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用的实验研究

目的:观察盆炎宁对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用.方法:采用混合菌悬液注入划伤的子宫内造成大鼠慢性盆腔炎.结果:造模30天,灌胃给药28天,模型组大鼠子宫粘膜上皮明显坏死变性,肌层和固有层均有明显结缔组织增生和炎细胞浸润,管腔有一定粘连阻塞,浆膜层有散在炎细胞浸润;血液流变学指标显著升高;体外血栓的长度、湿重和干重显著增加.盆炎宁片可不同程度改善上述子宫病理改变,可使子宫粘膜上皮细胞坏死变性及固有层、肌层结缔组织增生的例数显著减少,病变程度明显减轻,未见浆膜层炎细胞浸润及管腔粘连阻塞;并使部分血液流变学指标显著改善,血栓长度显著减小.结论:采用混合菌悬液注入划伤的子宫内可造成大鼠慢性盆腔炎模型.盆炎宁对混合菌悬液致大鼠慢性盆腔炎有显著的治疗作用.     

蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠血液流变学和体外血栓形成的影响

目的:观察蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠的血液流变学及血栓形成的影响。方法:将大鼠随机分为对照组、模型组、川芎嗪组和蒺藜总皂苷(高、中、低剂量)组,各组灌胃给予相应药物,除对照组外,其余5组建立血淤模型,随后测定各组血液流变学及体外血栓形成指标。结果:模型组血液粘度增加、红细胞电泳时间延长、纤维蛋白原含量增加,血栓形成的长度及重量增加;与模型组比较,蒺藜总皂苷组血液粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原含量及血栓的湿重、干重和长度均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠的血液流变学指标及血栓形成均有显著改善作用。     

蒺藜总皂苷改善小鼠微循环障碍的作用

目的观察蒺藜总皂苷改善小鼠微循环障碍的作用。方法采用静脉注射高分子右旋糖苷致小鼠微循环障碍模型,小鼠ig蒺藜总皂苷,观察其改善作用。结果蒺藜总皂苷1202、40、480mg.kg-13个剂量组和盐酸地尔硫卓艹(50mg.kg-1)组各时相的血液流态权分值不同程度显著减小(P<0.01,P<0.05),表示血液流速显著加快。蒺藜总皂苷480mg.kg-1时,红细胞聚集性显著减小(P<0.05)。结论蒺藜总皂苷具有改善高分子右旋糖苷引起小鼠微循环障碍的作用。