压缩感知技术对3D mDIXON Quant定量分析肝脏脂肪的影响

目的 探讨压缩感知（CS）技术不同加速因子对3D mDIXON Quant定量分析肝脏脂肪的影响。方法 对20名成人志愿者行上腹部MRI,扫描序列包括传统SENSE-3D mDIXON Quant（SENSE组）和不同加速因子（2、4、5、6）CS-3D mDIXON Quant（CS₂、CS₄、CS₅、CS₆组）,记录各组的扫描时间。经分析获得脂肪分数图,由2名医师分别于肝门水平肝左外叶、左内叶、右叶前段和右叶后段测量脂肪分数。采用组内相关系数（ICC）分析2名医师测量结果的一致性。比较不同CS组与SENSE组脂肪分数的差异;采用Bland-Altman法分析不同CS组间脂肪分数的一致性。结果 2名医师测量各组脂肪分数的一致性较好（ICC均≥0.98,P均<0.01）。SENSE组扫描时间为13.01 s,CS₂、CS₄、CS₅及CS₆组扫描时间分别为15.02 s、7.69 s、6.18 s及5.10 s,其脂肪分数与SENSE组间差异均无统计学意义（Z=－0.07、－0.74、－0.34、－0.14,P均>0.05）。Bland-Altman图显示,不同CS组之间脂肪分数一致性均较好。结论 CS技术结合mDIXON Quant序列可在不影响肝脏脂肪定量分析结果的前提下显著缩短扫描时间。     

颈椎病所致的类肌萎缩侧索硬化症2例报告

肌萎缩侧索硬化(ALS),是神经科非少见疾病,但是继发于某些疾病的ALS在临床并不多见,且在CT、MRI进入临床应用之前诊断非常困难,笔者在临床工作中遇到两例颈椎病所致的继发性ALS,现报告如下: 例1,陈某某,男,57岁,1991年5月11日入院一个月前患上呼吸道感染,静点白霉素、一周后下肢先左后右相继无力,并伴双手麻木及疼痛、尿、便化验正常。查体:颅神经无异常、双下肢、右上肢肌力5级、双手大、小鱼际肌轻度萎缩、双手末节指端痛觉     

基于MRI评估的胰腺脂肪沉积及腹部脂肪分布与原发性高血压的相关性研究

目的探讨基于MRI评估的胰腺脂肪沉积、内脏脂肪和皮下脂肪与原发性高血压的相关性。材料与方法纳入54例高血压患者和108例对照者。应用半自动分割对全胰腺进行分割,并测量全胰腺脂肪分数值。应用Image J软件测量内脏脂肪(visceral adipose tissue,VAT)和皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue,SAT)面积,并记录VAT和SAT脂肪分数值(fat fraction,FF),计算内脏/皮下脂肪组织的面积比(V/S)。数据由SPSS进行统计学分析。P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果高血压患者全胰腺脂肪分数值、VAT和SAT面积、V/S、VAT和SAT脂肪分数值均高于对照者。全胰腺脂肪分数值对高血压的诊断价值最高(AUC=0.816)。全胰腺脂肪分数的阈值为10.15%,对高血压诊断的敏感度为75.9%,特异度为81.5%。全胰腺FF与VAT面积和脂肪分数值呈中等相关性(r=0.541、0.561);与SAT面积、脂肪分数值和V/S的相关性较低(r=0.280、0.324、0.266)。结论高血压者与全胰腺脂肪分数、VAT和SAT增多有关。全胰腺脂肪分数与VAT和SAT的增加相关。     

园锥,马尾肿瘤误诊分析

园锥、马尾肿瘤误诊分析张钦和脊髓肿瘤发生于腰骶段者，发病率亦较高，常表现为园锥马尾综合征，极易误诊为其他疾病。现将我院收治的园锥马尾肿瘤２例长期误诊为坐骨神经痛的病例，分析报告如下。例１，王某某，女，３８岁，住院号９１６２１，１９９１年５月３日入院。...     

像素闪烁算法在低剂量CTU检查中的应用

【摘要】目的：探讨像素闪烁（PS）算法在ASiR-V重建算法的基础上对提高低剂量CTU图像质量的价值。方法：前瞻性分析行低剂量Revolution CT CTU检查的患者28例(A组）。A组：年龄45～94岁，平均年龄（63±12）岁， BMI（19.15～25.82）kg/m2，平均BMI（23.35±1.57）kg/m2；回顾性搜集与其BMI相匹配的常规剂量Revolution CT CTU检查的患者25例。B组：年龄31～80岁，平均年龄（64±12）岁，BMI（19.94～26.12）kg/m2，平均BMI（23.40±1.56）kg/m2。将A组图像上传至GE AW4.6工作站，应用PS软件(AlgoMedica,Inc,Sunnyvale,CA)按A7模式对图像进行后处理，获得PS处理后图像（C组）。测量膀胱及肾盂内对比剂、竖脊肌CT值及竖脊肌的SD值。根据公式计算膀胱及肾盂内对比剂的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)，计算有效辐射剂量(ED）。采用SPSS 19.0进行统计分析。结果两名观察者测得的数据一致性良好。A组与C组间膀胱和肾盂内对比剂以及竖脊肌的CT值分别为729.40±307.76、997.84±663.10、62.74±5.36和729.34±307.73、997.13±661.06、62.61±5.43，其差异均无统计学意义（P>0.05）。B组与C组，A组与C组膀胱及肾盂CNR值和SNR值的差异具有统计学意义（P<0.05），相对于A组和B组，C组膀胱及肾盂CNR值和SNR值升高约2倍。A组和B组有效辐射剂量分别为1.47±0.88、3.35±0.55，相比于B组，A组有效辐射剂量降低了约62%。结论：在低剂量扫描的情况下，应用PS算法在ARiR-V重建算法的基础上可以在保证组织CT值无差异的情况下显著增加图像的对比噪声比和噪声比，进而提高低剂量CTU图像质量。     

能谱CT成像碘(水)图纹理分析预测结直肠癌微卫星不稳定状态

目的 探讨基于能谱CT成像碘（水）图像的纹理分析在术前预测结直肠癌微卫星不稳定（MSI）状态方面的价值。方法 回顾性分析23例MSI结直肠癌（MSI组）及46例微卫星稳定（MSS）结直肠癌（MSS组）患者的资料。所有患者均经术后病理检查证实，且术前均接受腹部能谱CT成像。采用Viewer分析软件获取动脉期及静脉期碘（水）图像，并将其导入Omni-Kinetics软件进行ROI勾画及特征提取。提取的纹理参数包括最小值、最大值、平均值、中位值、标准差、偏度、峰度、均匀性、能量值、熵。比较2组间各纹理参数的差异。并采用Logistic回归将纹理参数进行联合，通过ROC曲线分析不同纹理参数预测及多种参数联合预测的效能。结果 MSI组动脉期及静脉期最小值、最大值、平均值、中位值、均匀性均明显低于MSS组（P均<0.05），2组间标准差、偏度、峰度、能量值差异均无统计学意义（P均>0.05）；MSI组静脉期熵明显高于MSS组（t=1.81，P=0.04），2组间动脉期熵差异无统计学意义（t=0.22，P=0.80）。ROC曲线分析显示，以动脉期及静脉期最小值、最大值、平均值、中位值、均匀性和静脉期熵单一参数在术前预测结直肠癌MSI状态的AUC为0.64~0.82。多参数联合的Logistic回归模型为-2.598-0.124×动脉期最小值-0.039×动脉期最小值-0.774×动脉期中位值+1×动脉期平均值-1.892×动脉期均匀性+0.14×静脉期最小值+0.2×静脉期最大值+0.343×静脉期中位值-0.61×静脉期平均值+13.711×静脉期均匀性-2.598×静脉期熵，联合预测的AUC为0.83。结论 基于能谱CT成像碘（水）图像纹理分析，可在术前无创预测结直肠癌MSI状态，且将多种纹理参数联合后预测效能更优。     

扩散张量成像鉴别子宫肉瘤和变性子宫肌瘤初探

【摘要】目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）对子宫肉瘤（US）和变性子宫肌瘤（DUF）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实且术前均行1.5T MR 平扫（T1WI、T2WI、DWI、DTI）和LAVA多期增强扫描的14例US和30例DUF患者的病例资料。由两位观察者在ADW4.6工作站上使用Functool软件对DTI和DWI图像进行分析和测量。采用Spearman分析法评价数据的相关性,使用独立样本t检验或非参数Mann-Whitney U检验比较DTI的ADC（ADCT）值及DWI的ADC值和FA值在US与DUF之间的差异。应用ROC曲线分析ADCT值、FA值和ADC值鉴别US与DUF的诊断效能。结果：US的ADCT值、FA值和ADC值均小于DUF,分别为（1.110±0.198）×10-9 vs （1.624±0.225）×10-9mm2/s、0.168±0.063 vs 0.254±0.111、（1.118±0.238）×103 vs （1.522±0.189）×10-3mm2/s,差异均有统计学意义（P＜0.05）。以ADCT值1.322×10-9mm2/s、FA值0.192、ADC值1.292×10-3mm2/s作为鉴别诊断阈值,相应的敏感度和特异度分别为96.7%和92.9%、86.7%和85.7%、78.6%和90.0%,AUC分别为0.974、0.831和0.875。结论：DTI定量参数能有效鉴别子宫肉瘤和变性子宫肌瘤,其中DTI的ADCT值较DWI的ADC值具有更好的诊断效能。     

胰腺脂肪定量的CT和MRI研究进展

近年来,越来越多的研究证实胰腺脂肪浸润与肥胖、高血压、糖尿病、高血脂以及胰腺癌、胰腺癌淋巴结转移、术后胰瘘等疾病有关。胰腺脂肪定量对这些相关疾病的预防、早期诊断、治疗、疗效评价以及预后评估等都具有重要的临床价值。CT和MRI是准确、安全、快速地诊断和定量成人及儿童胰腺脂肪浸润的影像方法。就胰腺脂肪浸润的影像诊断及胰腺脂肪定量的CT和MRI研究进展予以综述。