莫沙必利致磨牙症1例

1例82岁男性患者,因肢体不自主抖动3年,伴恶心,夜间睡眠易惊醒4月”入院。入院后给予莫沙必利5mg tid治疗第30天出现磨牙症状,停用后磨牙症消失,患者应用其它药物在此无改变,考虑为莫沙必利引起的不良反应。     

氢溴酸右美沙芬口服液含量测定方法学研究

本文通过重复性、精密度、回收率等几个方面的实验结果说明了氢溴酸右美沙芬口服液含量测定方法的可行性.     

补阳还五汤治疗rt-PA溶栓后气虚血瘀型中风患者的疗效观察

目的观察重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后应用补阳还五汤治疗缺血性中风的有效性和安全性。方法rt-PA静脉溶栓气虚血瘀型急性缺血性中凤患者97例,随机分为观察组(48例)和对照组(49例)。两组患者均予以缺血性中风的基础治疗,观察组在对照组基础上于溶栓后30 min内口服或鼻饲补阳还五汤,1剂/d,分早晚服用,连续4周,随访3个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Bathel指数(BI)评定量表、改良Rankin量表(mRS)和洼田饮水试验评价患者的临床疗效,同时记录脑出血、脑梗死再发、肺部感染、肝功能异常和肾功能异常的情况。结果与对照组比较,观察组患者4周NIHSS评分下降(P<005);3个月NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水评分均下降(P<0.05),BI评分升高(P<0.05)。观察组患者4周和3个月脑出血、脑梗死再发、肺部感染、消化道出血、肝功能异常和肾功能异常发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在rt-PA静脉溶栓后立即使用补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性缺血性中风临床疗效明显,安全性高。     

恒古骨伤愈合剂过量致意识障碍1例

<正>1临床资料患者,男,80岁,因"意识模糊6小时"于2013年8月6日收住我科。患者当日早晨8时左右,因"腰椎间盘突出症"服"恒古骨伤愈合剂"46ml之后再次卧床休息。9时左右家属发现其卧床不起,意识模糊,对家人不能辨认,讲话口齿含糊不清,且只会重复讲简单的词语。无肢体抽搐,无大小便失禁,无发热,无咳嗽,无呕吐。随即送入我院,     

运动训练对脑出血大鼠LINGO-1表达的影响

目的 探讨运动训练对脑出血大鼠神经功能恢复和脑内LINGO-1表达的影响。 方法 选取72只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和运动训练组，每组24只，各组再按观察时间的不同随机分为1、3、7和14d四个时间点，每个时间点6只大鼠。制备脑出血模型，运动训练组采用跑台跑步法进行跑步运动训练。各组大鼠采用Longa评分法评价神经功能缺损程度，RT-PCR法检测LINGO-1 mRNA的表达，Western blot法检测LINGO-1蛋白的表达。 结果 假手术组神经功能损伤轻，Longa评分0或1分，各时间点LINGO-1 mRNA和蛋白表达均仅少量表达。模型组Longa评分7d最高达3分，14d出现下降到2分；LONG-1 mRNA 3d表达最高达0.737±0.041，7d出现下降为0.429±0.035；LONG-1蛋白7d到高峰达1.335±0.393，14d出现下降为1.225±0.424。运动训练组在14d Longa评分为1分，较模型组下降（P<0.05）；在7d和14d LINGO-1 mRNA表达分别为0.257±0.042和0.137±0.035，较模型组下降（P<0.05）；在14d LINGO-1蛋白表达为0.663±0.276，较模型组下降（P<0.05）；且各时间点LINGO-1蛋白的表达与Longa评分成正相关（r1d=0.837,P1d=0.036;r3d=0.845,P3d=0.047;r7d=0.891,P7d=0.029;r14d=0.926,P14d=0.018）。 结论 运动训练可下调LINGO-1 mRNA和蛋白的表达，促进脑出血后神经功能恢复。     

山茱萸新苷抑制EAE大鼠中枢神经系统免疫细胞浸润及VCAM-1表达的研究

目的 明确山茱萸新苷是否可以抑制实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠中枢神经系统中免疫细胞浸润及血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达。 方法 制作EAE模型。32只Lewis大鼠被随机均分为正常对照组、模型组、强的松组以及山茱萸新苷组,每天评定神经功能缺损症状,当症状达到高峰期时处死所有大鼠,采用HE染色法比较每组大鼠免疫细胞浸润中枢神经系统的严重程度,实时荧光定量PCR(RT-PCR) 比较VCAM-1 mRNA的表达,Western Blotting比较VCAM-1蛋白的表达。 结果 上述4组大鼠第14d神经功能缺损症状评分分别为0分、(3.83±0.98)分、(0.67±0.82)分、(1.67±1.75)分,HE染色病灶个数分别为0、8.75±2.23、2.33±1.03、4.83±1.47,VCAM-1 mRNA的相对表达量分别为5.602±0.761、37.762±4.560、17.143±1.521、28.042±3.147,VCAM-1蛋白的相对表达量分别为7.958±2.265、22.433±1.829、15.725±1.338、18.625±0.874。与模型组大鼠相比较,山茱萸新苷组大鼠有较低的神经功能缺损症状评分,较少的中枢神经系统病灶个数,较低的VCAM-1 mRNA相对表达量及VCAM-1蛋白的相对表达量(P=0.002、0.037、0.012、0.004)。 结论 山茱萸新苷可以缓解EAE大鼠的神经功能缺损症状,可以抑制免疫细胞浸润EAE大鼠中枢神经系统,可以抑制EAE大鼠中枢神经系统中VCAM-1 mRNA及蛋白质的表达。     

家庭因素与缺血性脑卒中复发关系的随访研究

目的 探讨家庭因素与缺血性脑卒中复发的关系,为临床提供参考。 方法 选择2015年6月—2016年5月浙江中医药大学附属第二医院神经内科收治的121例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随访2年,依据是否复发分为预后差与预后好组。采集患者的家庭和临床资料,选用家庭亲密度与适应性量表对患者家庭进行评价,并对主要照顾者进行脑卒中知识评估。应用logistic回归分析分析家庭和临床因素对缺血性脑卒中复发的影响,并使用Pearson相关分析分析家庭因素与患者临床特征的关系。 结果 预后差组患者来自农村家庭、人口数多家庭和失衡型家庭比例多于预后好组,而患者所受教育、家庭人均月收入和主要照顾者脑卒中知识少于预后好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:在家庭因素中,患者文化程度低、家庭人均收入低、主要照顾者脑卒中知识少及失衡型家庭是缺血性脑卒中预后差的独立危险因素。主要照顾者脑卒中知识水平与患者LDL-C水平呈负相关(r=-0.793,P=0.018)。 结论 在家庭因素中,患者文化水平低、家庭人均收入低、主要照顾者脑卒中知识少及失衡型家庭是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素。主要照顾者脑卒中知识越少,患者LDL-C水平越高。      

山茱萸新苷抑制EAE模型大鼠中枢神经系统免疫细胞浸润及VCAM-1表达的研究

目的明确山茱萸新苷是否可以抑制实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型大鼠中枢神经系统免疫细胞浸润及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达。方法 Lewis大鼠32只,随机分为正常对照组、模型组、强的松组以及山茱萸新苷组,各8只。除正常对照组外,均制作EAE模型。每天评定各组大鼠神经功能缺损症状评分,当症状达到高峰期时处死所有大鼠,比较各组大鼠脊髓炎性病灶数以及VCAM-1 mRNA、VCAM-1蛋白表达。结果正常对照组、模型组、强的松组以及山茱萸新苷组大鼠第14d神经功能缺损症状评分分别为0分、(3.83±0.98)分、(0.67±0.82)分、(1.67±1.75)分,脊髓炎性病灶个数分别为0个、(8.75±2.23)个、(2.33±1.03)个、(4.83±1.47)个,VCAM-1mRNA的相对表达量分别为(5.602±0.761)、(37.762±4.560)、(17.143±1.521)、(28.042±3.147),VCAM-1蛋白相对表达量分别为(7.958±2.265)、(22.433±1.829)、(15.725±1.338)、(18.625±0.874)。与模型组比较,山茱萸新苷组大鼠神经功能缺损症状评分较低,脊髓炎性病灶个数较少,VCAM-1mRNA相对表达量及VCAM-1蛋白的相对表达量较低(P0.05,P0.01)。结论山茱萸新苷可以改善EAE模型大鼠神经功能缺损症状,抑制免疫细胞浸润EAE模型大鼠中枢神经系统及中枢神经系统VCAM-1 mRNA及蛋白质表达。     

脑干出血继发肥大性下橄榄核变性一例

肥大性下橄榄核变性也称为肥大性橄榄核变性（hypertrophic olivary degeneration,HOD）是一种跨突触的神经变性,由齿状核一红核．橄榄核环路（Guillain-Mollaret三角）受损所致,头颅MRI可见下橄榄核区T2加权成像（T2 weighted imaging,T2WI）高信号、T1WI低或等信号[l-2]。该病常继发于脑干或小脑病变,如上述部位的出血、梗塞、脱髓鞘、肿瘤、外伤、脑干脑炎等[1,3-4]。     

虚拟现实训练对有平衡障碍的小脑梗死患者平衡和步态的影响

目的:探讨虚拟现实训练对有平衡障碍的小脑梗死患者平衡和步态的影响。方法:前瞻性收集2016年6月—2017年12月浙江中医药大学附属第二医院神经内科和康复科住院的急性小脑梗死患者54例,随机分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。对照组接受传统平衡训练3周,观察组接受基于虚拟现实技术的平衡训练3周。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,Gait Watch三维步态分析系统分析患者步态。结果:治疗3周后,观察组BBS动态评分,BBS静态评分及BBS总分均较对照组明显升高(t=2.029, P=0.048;t=2.115, P=0.039;t=2.757, P=0.008)。步态分析结果提示:观察组步频和患侧摆动相较对照组明显升高(t=2.235, P=0.030;t=2.148, P=0.036),步态不对称指数较对照组明显下降(t=-2.107, P=0.040);观察组步速和跨步长较对照组明显增高(t=2.395, P=0.020;t=2.451, P=0.018),步宽较对照组明显降低(t=-2.035, P=0.047);观察组步行时患侧髋关节和膝关节最大活动角度较对照组明显增大(t=2.054, P=0.045;t=2.324, P=0.024)。结论:虚拟现实训练较传统平衡训练能更有效改善小脑梗死患者的平衡功能和步态异常。