原发性胃淋巴瘤MSCT影像特征分析

目的:分析原发性胃淋巴瘤MSCT影像学特征。方法:回顾性分析经病理证实的20例原发性胃淋巴瘤的MSCT资料。结果:20例原发性胃淋巴瘤中,发生部位胃底1例,胃底-胃体6例,胃体-胃窦4例,胃体7例,胃窦1例,全胃1例。胃壁增厚是原发性胃淋巴瘤主要表现,其中弥漫性增厚8例,节段性增厚10例,局限性胃壁增厚2例。PGL胃黏膜线完整16例;4例胃黏膜破坏。"三轨征"5例。腹腔及腹膜后淋巴结转移17例。结论:原发性胃淋巴瘤侵及范围广,胃壁明显增厚,黏膜破坏及溃疡较少见,较少发生梗阻。"三轨征"可能是肿瘤早期向周围正常肌层组织侵犯的表现。     

104例双侧重型颅脑损伤患者的临床治疗

目的 探讨双侧重型颅脑损伤(STBI)的治疗方法.方法 104例双侧STBI患者分为A、B、C3组.其中A、B组为手术组,A组(36例)行单侧开颅减压术,B组(24例)行双侧平衡开颅减压术;C组(44例)行保守治疗.并于3个月后根据GOS预后评分标准评定预后情况.结果 手术组恢复良好率优于保守组(P＜0.05),死亡率低于保守组(P＜0.05);B组术中脑膨出和迟发性血肿的发生率明显低于A组(P＜0.05),其恢复良好率优于A组(P＜0.05),但两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);B组恢复良好率优于C组(P＜0.05),死亡率低于C组(P＜0.05).结论 双侧平衡开颅减压术在救治双侧STBI疗效优于单侧标准外伤大骨瓣减压术和保守治疗.     

山姜素通过促进IL-6启动子CpG岛区域胞嘧啶甲基化并抑制表达

目的 通过检测山姜素对鼠巨噬细胞(RAW246.7)IL-6启动子部位CpG岛二核苷酸甲基化修饰状态及IL-6合成的影响,揭示诱导甲基化修饰是山姜素调控炎症分子表达的重要机制。方法 RAW246.7按照不同干预分为对照组、山姜素组(终质量浓度分别为100、200、500μg/ml以及1 mg/ml)、山姜素+GW9662组以及山姜素+DNMT3A(DNA甲基转移酶3A)SiRNA组,孵育96 h后经亚硫酸氢钠处理。亚硫酸氢盐测序PCR分析IL-6启动子序列碱基信息,甲基化PCR分析以上序列中CpG二核苷酸甲基化修饰状态,Western blot法检测RAW246.7核内PPAR以及DNMT3A含量,ELISA法检测IL-6表达水平。结果经Cpgplot数据库确认鼠巨噬细胞IL-6转录起始点上游300～1 300 bp部位存在典型CpG岛,山姜素可呈剂量依赖性促进该岛内CpG二核苷酸甲基化修饰。山姜素可促进核内DNMT3A合成,GW9662可阻断促进作用,而干扰DNMT3A不影响PPAR表达;另外,GW9662以及DNMT3A干扰均可完全逆转山姜素对甲基化修饰的促进;但GW9662更明显恢复了IL-6的合成。结论山姜素可通过PPAR/DNMT3A通路促进RAW246.7IL-6启动子CpG岛内CpG二核苷酸甲基化修饰,从而抑制IL-6表达。     

颈椎生理曲度改变的X线生物力学分析

目的探讨颈椎生理曲度的X线改变与其应力之间的关系,以进一步加深对颈椎生物力学方面的认识。方法对30例交感型颈椎病患者的颈椎过伸及过屈侧位,左、右斜位的X线片检查结果进行分析。结果颈椎生理曲度改变是最早出现也是最常见的颈椎病影像学表现,颈椎生理曲度的改变、颈椎的旋转、椎体角移位和椎体间滑移,只能在颈椎各侧位照片中完全显示出来。结论颈椎生理曲度的生物力学改变与其应力之间有密切关系。     

红霉素延长阿芬太尼的作用

病例:男性,32岁,80kg,在全麻下拟行剖腹探查术。既往史正常。入院时未服任何药物,术前24h口服红霉素、新霉素各3.0g,分3次。术前1h口服安定10mg,吸氧去氮,给予本可松1.6mg、阿芬太尼4mg、硫喷妥钠175mg诱导,琥珀胆碱120mg插管,阿芬太尼(1.5μg·kg~(-1)·min~(-1))—N_2O(67％)维持麻醉,间断给予本可松,保持四个成串刺激的2个颤搐。手术开始后20min,病人血压增高,心率增快,将阿芬太尼滴速调至3.0μg·kg~(-1)·min~(-2)。维持45min,后调至1.0μg·kg~(-1)·min~(-1),维持30min。手术结束前20min停止输入,手术历时2h15min。共用     

交感型颈椎病的再认识

目的：通过一系列临床病例观察，对交感型颈椎病的发病因素、临床表现及其诊断方法作进一步认识。方法：回顾分析22例交感型颈椎病患者的临床资料，根据症状缓解或消失来评价疗效。结果：14例获得随访，平均随访1年2个月，优良者10例（占71％）。交感型颈椎病发病与颈椎解剖结构动态变化因素相关，颈交感神经功能紊乱及颈交感神经受刺激的程度决定了临床表现，典型的症状为诊断提供依据。结论：非手术疗法是简单有效的方法，可使症状缓解、功能改善。适应于病情不是很重，患者不愿意接受手术治疗以及高龄患者合并有重要器官疾病者。对较重的颈椎不稳，或椎间盘退变压迫的患者，选择手术治疗时机是提高疗效的重要手段。     

心脏移植术后抗排异反应药物治疗浅析

心脏移植是内外科无法治愈的终末期心脏病的重要疗法.心脏移植术后由于供、受体之间主要组织相容性抗原不同,在供体心脏与受体免疫系统之间始终存在着免疫排异反应.     

家庭无效环境在心理病理发展中的地位

家庭无效环境是指父母对儿童个人体验的表达做出不恰当的和极端的反应。作为一种家庭主观环境,它影响儿童健康依恋的形成,对儿童自我、情绪能力发展有破坏作用,是导致情绪障碍以及人格障碍的危险因素。本文梳理其在病理心理学中的影响并指出进一步的研究方向。