冠心病患者血管内皮功能障碍中医药临床研究近况

对内皮功能的干预研究成为近几年临床冠心病治疗研究的热点,中医药在这方面的研究取得了一定的优势和确切的疗效,就冠心病患者内皮功能障碍中医药的临床研究作一综述。参考文献18篇。     

解毒活血方对经皮冠状动脉介入术患者围术期心肌损伤的影响

目的观察解毒活血配方颗粒冲服对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的围术期心肌损伤的影响。方法 160例接受PCI术的心绞痛患者随机分为解毒活血组(n=84)和对照组(n=76),解毒活血组给予常规治疗同时术前第7天给予解毒活血配方颗粒冲服,每日1剂。对照组给予基础药物治疗。测定PCI术前及术后12 h、24 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTn I)浓度。结果解毒活血组PCI术后12 h、24 h cTn I和CK-MB水平均显著低于对照组(P=0.0038,P=0.027 6;P=0.001 2,P=0.002 7)。解毒活血组患者术后cTn I和CK-MB升高大于正常值3倍者构成比均显著低于对照组(P=0.008 2,P=0.007 6)。结论术前给予解毒活血配方颗粒对于PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用。     

参麦注射液联合早期肠内营养对慢性充血性心力衰竭急性加重患者体能状况及生存质量的影响*

目的：探讨参麦注射液结合早期肠内营养支持（EEN）对慢性充血性心力衰竭（CCHF）急性加重期患者心功能、体能状况及生存质量的影响。方法：选取因CCHF急性加重住院患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。两组均作基础治疗,对照组予以EEN治疗;观察组予以参麦注射液联合EEN治疗。比较两组临床疗效,治疗前后评价6 min步行试验（6MWT）、计时起立-行走试验（TUGT）、10米最大步行速度（MWS）、维持自理整合劳务研究项目问卷——7项问卷（PRISMA-7）、简易虚弱问卷（FRAIL）、Fried衰弱量表、简易体能状况量表（SPPB）、心力衰竭生存质量问卷（MLHF-Q）,心脏彩超检测左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,测定血清脑利钠肽（BNP）水平。结果：观察组总有效率96.67%,显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。治疗后,观察组的LVEF及6MWT显著高于对照组,血清BNP水平均显著低于对照组（P<0.05）,但组间治疗前后LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组的TUGT及PRISMA-7、FRAIL、Fried、MLHF-Q评分均显著低于对照组,MWS及SPPB评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应率为10.00%,对照组为20.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参麦注射液结合EEN能够改善CCHF急性加重患者的心功能,提高体能水平并改善生存质量。     

参麦注射液联合早期肠内营养对慢性充血性心力衰竭急性加重患者体能状况及生存质量的影响*

目的：探讨参麦注射液结合早期肠内营养支持（EEN）对慢性充血性心力衰竭（CCHF）急性加重期患者心功能、体能状况及生存质量的影响。方法：选取因CCHF急性加重住院患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。两组均作基础治疗,对照组予以EEN治疗;观察组予以参麦注射液联合EEN治疗。比较两组临床疗效,治疗前后评价6 min步行试验（6MWT）、计时起立-行走试验（TUGT）、10米最大步行速度（MWS）、维持自理整合劳务研究项目问卷——7项问卷（PRISMA-7）、简易虚弱问卷（FRAIL）、Fried衰弱量表、简易体能状况量表（SPPB）、心力衰竭生存质量问卷（MLHF-Q）,心脏彩超检测左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）,测定血清脑利钠肽（BNP）水平。结果：观察组总有效率96.67%,显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。治疗后,观察组的LVEF及6MWT显著高于对照组,血清BNP水平均显著低于对照组（P<0.05）,但组间治疗前后LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组的TUGT及PRISMA-7、FRAIL、Fried、MLHF-Q评分均显著低于对照组,MWS及SPPB评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应率为10.00%,对照组为20.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参麦注射液结合EEN能够改善CCHF急性加重患者的心功能,提高体能水平并改善生存质量。     

益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者心肌纤维化的影响

目的 评价益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者心肌纤维化的影响。方法 选取2019年2月至2021年1月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的气虚血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死患者41例,按随机数字表法分为对照组20例和观察组21例,对照组予心肌梗死标准治疗,观察组加用益气活血方治疗。疗程12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)、超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心脏磁共振成像心肌细胞外容积(ECV)和纵向弛豫时间(T1)的变化情况。结果 治疗后,2组中医证候积分均下降(P<0.05,P<0.01),观察组在改善胸部刺痛、气短乏力、语声低微、面色少华、活动后劳累、自汗、肌肤甲错及总积分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组中医临床疗效优于对照组(P<0.05);2组Lp-PL...     

参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究

目的 观察参附强心汤对射血分数保留的慢性心衰（阴阳两虚,水瘀内停证）患者超声心动图指标的影响及临床疗效情况,并初步探讨其作用机制。方法 选取2014年8月-2015年8月来我院治疗并经检查确诊为射血分数保留的慢性心功能不全（阴阳两虚,水瘀内停证）的患者57例,随机分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附强心汤,2组均2周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评估。观察2组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、6min步行距离(6MWT)、超声心动图等指标变化。结果 2组治疗后血浆BNP、6MWT均有改善(P<0.05~0.01),但观察组下降显著(P<0.05);超声心动图指标中左房(LAD)大小2组均未明显改善(P>0.05),二尖瓣环舒张早期最大血流速度（E峰）/二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期最大速度（Ea）比值、肺动脉收缩压（PSA）2组患者均有明显改善(P<0.05~0.01),与对照组相比,观察组变化幅度更为显著(P<0.05)。结论 参附强心汤能有效改善射血分数保留的慢性心功能不全患者血浆BNP水平、6min步行距离、超声心动图等指标。      

补肾活血法对冠心病稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证临床疗效观察

目的:观察补肾活血方对稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法:将稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证患者60例分为两组,每组30例。全部病例均使用硝酸酯类和β受体阻滞剂作为基础治疗,治疗组加用补肾活血方,每日1剂,分早晚2次口服,疗程均为4 w。结果:治疗组疗效指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血方在改善稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证临床症状方面有显著疗效,且用药安全。     

虚拟现实技术对脑卒中患者功能影响的meta分析

正"脑卒中"又称"中风"、"脑血管意外",指由各种血管性病因(包括出血和缺血)引起的急性或局灶性脑功能障碍,持续时间超过24h的急性脑血管病,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病~([1])。中国城乡的脑卒中发病率和死亡率远高于全球水平~([2]),严重威胁人民的健康。我国脑卒中发病率、患病率、伤残调整寿命年呈整体上升并逐渐年轻化的趋势,首次脑卒中后1年的复发率高达17.1%,康复时间长,经济负担加重~([3—4])。康复治疗作为脑卒中降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节~([5—6])。虚拟现实技术是藉由计算机对真实世界进行模拟,     

基于CMR评价生脉散颗粒抑制慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的临床疗效

目的：通过心脏核磁共振(CMR)成像及血清学指标评价生脉散颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的影响。方法：选择2021年10月至2023年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的慢性心力衰竭气阴两虚证患者66例，采用最小化随机方法分为对照组和观察组各33例，两组均给予心力衰竭西医标准化治疗，对照组加予安慰剂颗粒治疗，观察组加予生脉散颗粒治疗，疗程6个月。比较两组患者基线资料、中医临床疗效、中医证候积分、炎症及纤维化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-11(IL-11)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)]、超声心动图[左心房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVEDs)左室舒张末期内径(LVEDd)]、CMR指标[左心室射血分数(LVEF)、心肌细胞外容积分数(ECV)和纵向弛豫时间(T1值)]。结果：最终，对照组纳入31例患者，治疗组纳入30例患者。两组患者基线资料、治疗前观察指标差异无统计学意义。与本组治疗前比...