论皮肤针疗法在皮肤科中的运用

皮肤针疗法是运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位,激发经络功能,调整脏腑气血,以达到防治疾病目的的一种针灸疗法.目前广泛运用于皮肤科的许多领域,如:病毒性皮肤病,变态反应性皮肤病,结缔组织病,皮肤附属器皮肤病,色素障碍性皮肤病,神经精神障碍性皮肤病,物理性皮肤病等.     

自体血分离量与急性主动脉夹层大血管手术病人凝血功能的关系

目的:研究自体血分离量与急性主动脉夹层大血管手术病人凝血功能的关系。方法:纳入2018年2月—2019年11月医院接受急性主动脉夹层大血管手术治疗的90例病人为研究对象,将其按照自体血分离量的差异分成A组(自体血分离量<15 mL/kg)32例、B组(自体血分离量15~20 mL/kg)30例和C组(自体血分离量>20 mL/kg)28例。比较3组病人术前凝血功能指标水平、术中输红细胞率、输血浆率以及输血浆量、输洗涤红细胞量、术后凝血功能指标水平等。结果:B组、C组输红细胞率、输血浆率均低于A组,且B组、C组的输血浆量、输洗涤红细胞量均少于A组(均P<0.05);B组、C组术后活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于A组(均P<0.05)。结论:15~20 mL/kg的自体血分离量应用于急性主动脉夹层大血管手术病人中可发挥一定的血液保护作用。     

微波发疱结合修剪治疗法治疗跖疣65例疗效观察

目的:观察METI-IV微波机发疱结合修治疗法治疗跖疣65例的临床疗效。方法:采用随机方法将135例患者分为两组,治疗组68例(失访3例),对照组67例(失访5例)。两组皆采用常规皮损消毒后,治疗组选用微波治疗机平面探头。治疗时探头表面紧贴疣体表面中央,边加压边踩脚踏开关,直至疣体基底部与皮肤分离形成大疱。经微波治疗后,用消毒眼科剪剪去成疱壁的干燥疣体组织,修剪中尽量把创面修剪呈盘状,最后再用平面探头进行表面止血。对照组选用微波治疗机双极探头。治疗时探头从疣体中央垂直刺入,直达疣体基底部,待皮损全部变白后移去探头,保留已破坏的疣组织,让其自行脱落。两组皆采用术后常规包扎消毒换药。结果:治疗组与对照组1次治愈率比较差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组总治愈率为100%,对照组为85.5%,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:METI-IV微波机发疱结合修治疗法是微波机治疗跖疣的一种新的思路,该方法治疗跖疣对组织损伤小,疣体脱落彻底,复发率低,手术时间短,值得临床上选用。     

尿激酶静脉延迟溶栓治疗老年不典型急性心肌梗死24例疗效分析

急性心肌梗死（AMI）治疗的主要措施是早期再灌注，溶栓治疗的目的是使梗死相关冠脉血管再通。但部分老年人急性心肌梗死临床并不典型，症状隐匿，疼痛缺如或疼痛部位及性质不典型以及以其他系统临床表现形式出现等，导致延迟来院诊治，或者临床医生未引起重视，极易误诊、漏诊，丧失早期有效治疗的最佳时机。现将我院2002年3月-2008年2月收住的发病后6～12h诊断的临床表现不典型的老年ST段抬高急性心肌梗死24例进行延迟溶栓治疗的效果报告如下。     

构建重组组织纤溶酶原激活物基因质粒预防换机械瓣术后血栓

目的探讨构建的组织纤溶酶原激活物(tissueplaminogenactivator,t-PA)基因质粒对预防机械瓣膜置换术后血栓形成的作用。方法人工构建t-PA基因表达质粒,用阳离子质脂体包裹并制备成基因缝线。选择18只猪随机分为实验组和对照组,每组9只,行三尖瓣膜置换术的同时将基因缝线缝合于心肌组织,以超声波辅助转导心脏细胞产生高活性t-PA,观察术后瓣膜血栓形成、凝血功能和纤溶降解产物D-二聚体含量以及动物生存状况。结果成功构建了t-PA基因质粒并获得在心脏中表达。在对照组,于术后第1周血D-二聚体含量达高峰,平均(1.7±0.8)mg/L,于第2周明显下降接近术前;实验组于术后1周明显增高达(1.8±0.8)mg/L,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);此后观察各期仍维持较高状态,术后2,4,8和12周检测值分别为(1.3±0.5)mg/L、(1.2±1.0)mg/L、(1.8±1.2)mg/L和(1.9±0.8)mg/L,比对照组均显著增高(P<0.01)。对照组瓣口和瓣周血栓形成率9/9,而实验组仅1/9(P<0.01)。结论构建的t-PA基因质粒可预防机械瓣膜置换术后血栓形成。     

中药内服外洗治疗迟发型痤疮伴高雄激素血症相关分析

目的:观察中药内服外洗治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者中伴高雄激素血症及迟发性痤疮者临床疗效。方法:将入选患者采用中医辨证分型后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用本院中药协定处方张氏枇杷清肺方内服外洗患处,连续治疗3个月;对照组采用达英-35,自然月经或孕激素撤退出血后第1天开始口服,每日1片,连服21d后停药,撤退性出血后第1天开始服用下一周期,重复3个周期。观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗停药后3个月、治疗停药后6个月的临床皮损情况、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及卵巢变化、子宫大小和内膜厚度各项指标情况变化。结果:(1)在改善痤疮临床症状方面,治疗组在治疗后1个月效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后3个月两组无显著性差异(P>0.05);在停药后复诊过程中,治疗组症状反复情况明显低于对照组(P均<0.05),有统计学差异。(2)在患者激素水平对比方面,入选患者治疗前血清雄激素水平均明显升高,但在治疗后1个月治疗组能显著降低雄激素水平,起效时间快于对照组(P<0.05),治疗后3个月两组无差异(P>0.05),停药后治疗组血清雄激素水平升高慢于对照组,有统计学差异(P<0.05)。(3)超声检查双侧卵巢多囊、子宫大小及内膜改变情况方面,两组对比均无显著性差异(P>0.05)。结论:通过疗效观察,张氏枇杷清肺方与达英-35都具有改善痤疮皮损及降低雄性激素水平功效,但张氏枇杷清肺方症状缓解起效时间更快、复发率更低、激素水平反弹更少,且无不良反应,值得临床推广。     

中医药干预皮肤科生物制剂若干临床问题的思路

生物制剂靶标明确、皮损清除率高,已经成为中重症皮肤病的重要治疗手段,但也出现了感染等不良反应、疗效衰减、停药困难、停药后复发、禁忌症等临床问题。中医中药治疗皮肤病具有多环节多靶点、简便廉效、辨证论治的特点,中医药在减轻生物制剂不良反应,联合用药增强疗效、减少复发及用于生物制剂禁忌症人群等方面具有明显优势,值得临床推广。     

中西医结合治愈巨型尖锐湿疣1例

尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum，简称CV)，又称为尖圭湿疣或性病疣(Venereal Warts)，或生殖器疣(Genital Waets)，或肛门生殖器疣(Anogenital Warts)，是一种由于人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus，HPV)引起的性传播疾病，主要发生在男女性外生殖器和肛门部位皮肤粘膜。在中医学中当属“躁瘊”或“瘙瘊”的范围。