显微镜下XL-射频皮肤治疗仪消融微切泪小点和周围肿物

目的：探讨XL-射频皮肤治疗仪消融微切泪小点和周围肿物的疗效。

方法：采用射频消融微切治疗7例7眼泪小点和周围肿物患者，其中皮内痣3例，交界痣1例，混合痣伴炎性肉芽肿1例，炎性肉芽肿1例，鳞状上皮乳头状瘤1例。采用分层、点状、片状等治疗方法祛除。术后随访2～6mo，未祛除干净的残留物再次射频消融祛除，随访观察6～60mo。

结果：治疗后患者6例6眼为1次治愈，1例1眼为1次治疗后残留少部分，2次治疗痊愈。患者术后愈合好，无复发，未见瘢痕，无睑缘变形，无泪小点狭窄或闭塞，无溢泪。XL-射频皮肤治疗仪消融祛除泪小点和周围肿物精准性高，不出血，不损伤泪小管结构，不溢泪，无瘢痕，手术时间短，无需住院，治疗后反应轻，患者痛苦小。

结论：XL-射频皮肤治疗仪消融微切泪小点和周围肿物是一项精准度高、疗效显著的治疗技术。     

不同时长的静态进展性牵伸对大鼠创伤性膝关节挛缩的治疗效果及其机制研究

  目的  探讨不同时长的静态进展性牵伸治疗大鼠创伤性膝关节挛缩的效果及机制。  方法  选取雄性Wistar大鼠70只,随机分为手术造模组50只,空白对照组（不造模,不治疗）10只和单纯创伤未制动组（造成创伤不加克氏针固定,不治疗）10只。手术造模组50只建立膝关节挛缩模型,再随机分为静态进展性牵伸治疗20 min组（S20 min）,治疗30 min组（S30 min）,治疗40 min组（S40 min）,非牵伸组（造模后只麻醉,不牵伸）以及模型对照组（造模后即刻处死,只用于病理染色和蛋白检测）共5组,每组各10只。牵伸治疗周期为隔天一次,牵伸治疗8次,共16 d。于治疗0 d、8 d、16 d测量各组关节活动度（ROM）、步态分析,于治疗16 d后处死大鼠,取膝关节后囊组织进行HE及Masson染色,比较组织病理变化,Western blot检测转化生长因子（TGF）-β1与白介素（IL）-6的表达。  结果  ① ROM:S30 min组治疗8 d时,ROM恢复与S20 min、S40 min组相当（P>0.05）,治疗16 d时则恢复最佳（P<0.05）;治疗8 d、16 d时,S20 min、S30 min、S40 min组ROM均较0 d改善（P<0.01）。② 步态分析:S30 min组治疗8 d和16 d时支撑相改善最佳（P<0.05）,且均较0 d改善（P<0.05）。S30 min组治疗8 d时和S40 min组步幅改善相似（P>0.05）,治疗16 d时和S20 min、S40 min步幅改善相似（P>0.05）;S30 min组治疗8 d时步幅较0 d有明显改善（P<0.05）,16 d时改善不明显。治疗8 d和16 d时,S30 min组摆动相恢复最佳（P<0.05）,治疗8 d较0 d改善不明显,治疗16 d时摆动相较0 d有改善（P<0.05）。S30 min组治疗8 d时摆动速度与S20 min组、S40 min组、非牵伸组差异无统计学意义（P>0.05）,治疗16 d摆动速度改善优于其他3个治疗组（P<0.05）;治疗8 d、16 d时S30 min组摆动速度较0 d有改善（P<0.05）。③ HE染色及Masson染色:治疗16 d后,S30 min组关节囊纤维组织增生及炎症改善最明显。④ Western blot检测:治疗16 d后,S30 min组TGF-β1和IL-6的蛋白表达低于S20 min组、S40 min组、非牵伸组,差异有统计学意义（P<0.05）。  结论  静态进展性牵伸治疗30 min对大鼠创伤性膝关节挛缩改善最明显,其机制为降低TGF-β1与IL-6的表达,减轻关节粘连和炎症反应,重塑关节囊结构,抑制关节囊纤维化,缓解疼痛,提高关节活动功能。     

1例生长抑素治疗老年杜氏病诱发低血糖的护理

<正>Dieulafoy病(Dieulafoy disease,DD)简称杜氏病,又称胃黏膜下恒径小动脉破裂出血,是一种少见的上消化道出血性疾病[1],主要表现为间歇性、反复性呕血或柏油样便。有效地控制出血和预防再出血是治疗本病的关键,研究表明,内镜下金属钛夹止血法是针对杜氏病出血的有效方法[1]。文献指出,应用生长抑素治疗上消化道出血能减少胃蛋白酶、胃酸、胃泌素的分泌,显著降低内脏器官出血情况,还能降低门静脉压     

被动运动对家兔周围神经挤压伤后功能恢复的影响

目的研究被动运动对周围神经挤压伤后神经功能恢复的影响。方法用电生理学和组织学的方法观察被动运动对周围神经挤压伤后早期再生和运动功能恢复的影响，并与夹板固定组进行比较。结果康复组神经传导速度比夹板组快（P〈0．05），潜伏期缩短（P〈0．05）。康复组的髓鞘厚度、单位面积的有髓纤维数目、再生轴突直径均比夹板组大（P〈0．05）。康复组小腿三头肌湿重比夹板组大（P〈0．01）。结论被动运动能促进胫神经挤压伤后早期再生和运动功能的恢复。     

XL-射频皮肤治疗仪消融在毛细血管扩张治疗中的应用

目的 研究XL-射频皮肤治疗仪消融对原发性毛细血管扩张的治疗效果.方法 选取原发性毛细血管扩张症患者42例,男18例、女24例,年龄18～75岁,病程1～40年.皮损部位:鼻翼4例,鼻翼、鼻背及鼻前庭12例,鼻翼及面颊13例,两侧面颊12例,颞部1例.其中3例曾行激光治疗、4例曾行光子嫩肤治疗,但疗效均不明显.用游标卡尺测量血管外径,<0.6mm 30例,0.6～0.8m 12例.采用XL-射频皮肤治疗仪射频电极治疗,每例患者治疗10～30个点,行1次治疗者35例,2次治疗者7例,2次治疗间隔时间1～2个月.随访观察1～17个月.结果 42例中痊愈36例(85.7%),血管数量比治疗前减少90%以上;显效6例(14.3%),血管数量比治疗前减少51%～90%.治疗后次日在治疗点出现小的结痂,5～10d脱落,部分患者治疗后面部出现红斑反应,持续1～2周消退,治疗部位皮肤无瘢痕等不良改变.结论 XL-射频皮肤治疗仪消融治疗毛细血管扩张安全、有效.     

负压按摩治疗仪治疗武警战士非特异性下腰痛疗效观察

目的：观察负压按摩治疗仪和经皮神经电刺激（TENS）对非特异性下腰痛的疗效。方法：58例非特异性下腰痛武警战士按就诊顺序随机分为负压按摩组（25例）与TENS组（23例）,治疗后2、4周采用疼痛数字评定量表（PNRS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、罗兰·莫里斯残疾问卷（RMDQ）指一地距离评价临床效果。结果：治疗2周后,负压按摩组PNRS优于TENS组（P〈0．05）,而两组的指一地距离、ODI、RMDQ差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,负压按摩组的PNRS、ODI、RMDQ、指一地距离均优于TENS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：负压按摩治疗仪是治疗非特异性下腰痛的有效方法,操作简单,适于在基层部队推广。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折（Neer Ⅱ型） 中延迟手术是否与术后肩关节功能和并发症相关。方法 回顾我院2009 年1 月- 2012 年2 月采用钩钢板治疗Neer Ⅱ型骨折46 例。按手术时间分为急性手术治疗组（ ＜ 3 周,29 例） 和延迟手术治疗组（ ≥ 3 周,17 例）。末次随访时,根据Constant 肩关节评分评定患侧肩关节的功能,记录术后并发症。结果 46 例均获得随访,随访时间6 ~ 18 个月,平均12.5 个月。X 线片复查示43 例愈合,愈合率为93.5%。急性手术组平均Constant 评分（82 ~ 100 分,平均94 分） 比延迟手术组（68 ~ 85 分,平均73 分） 高（P =0.008）。延迟手术组并发症发生率（35.3%,6/17） 比急性手术组（6.9%,2/29） 高（P =0.045）。结论 外科手术时间在钩钢板治疗Neer Ⅱ型骨折中起着重要作用,延迟手术与较差的术后功能和较高的并发症有关。     

手术显微镜下XL-射频皮肤治疗仪祛除头面部黑色丘疹及苔藓样脂溢性角化

目的观察手术显微镜下XL-射频皮肤治疗仪消融祛除头面部黑色丘疹样及苔藓样脂溢性角化的疗效。方法 2008年4月-2011年10月我院门诊黑色丘疹样及苔藓样病变明显高于周围皮肤患者63例,男32例,女31例,年龄35~81岁,病程6月~40年,病变274个,最小4 mm×3 mm,最大30 mm×25 mm,〉10 mm以上42个,位于头顶及颞部毛发处5个,其余位于面部。采用XL-射频皮肤治疗仪治疗1次,随访观察6个月~2年。结果 63例274个病变,治愈268个,显效6个,1个有轻微色素脱失,未出现肉眼可见的疤痕。结论显微镜下XL-射频皮肤治疗仪祛除黑色丘疹样及苔藓样脂溢性角化治愈率高,无疤痕。