早期使用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺瓣疾病急性加重期的随机对照研究

目的 观察早期使用NIPPV对AECOPD的血气分析,氧合指数的变化、气管插管上有创呼吸机比率及住院病死率等的影响.方法 84例入住呼吸科的AECOPD患者[pH<7.35,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)大于50mmHg(1 mmHg=0.133kPa).入选病例随机分常规治疗+NIPPV治疗组(A组,n=44例)和常规治疗组(B组,n=40例)观察两组患者治疗前后0、2、24和72 h及出院时动脉血气分析、呼吸频率(KR)、心率(HR)的变化及氧合指数的变化,比较两组气管插管上有创呼吸机比率及住院病死率、平均住院日的改变.结果 NIPPV组PaO2、PaCO2、RK、HR、氧合指数治疗前后均有显著改善,pH值治疗前后比较有下降趋势;常规治疗组PaCO2、氧舍指数改变各组间的比较,差异无显著性;平均住院日NIPPV组显著低于常规治疗组(P=0.004),而气管插管上呼吸机比率有降低趋势.结论 AECOPD患者在常规治疗的基础上,早期应用NIPPV可明显改善气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少住院天数.     

地苦胆抗肿瘤作用实验研究初步小结

地苦胆为防已科青牛胆属植物尖叶青牛胆Tinospora sagittata(Oliver)Gagn药用块根。民间主要用于清热解毒、散结消肿,主治急性咽喉炎、胃肠炎、胃痛、痈结肿痛、急性白血病等。其化学成分主要含掌叶防已碱等,并显黄酮甙反应,本文用抗肿瘤药体内筛选法对地苦胆进行研究,发现地苦胆对小白鼠移植性肿瘤有较显著的抑制作用。 本实验用地苦胆煎剂,先制成药膏,每克药膏含4.44克生药。 一、对小白鼠移植性肿瘤的抗癌作用: 按全国抗肿瘤研究协作会议所规定的筛     

精细化护理对脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的影响*

目的探讨精细化护理对脑卒中偏瘫患者的临床疗效,为改善患者上肢功能及日常生活能力等提供参考。方法选取2016年5月—2017年5月上海市浦东新区公利医院收治的脑卒中偏瘫患者116例,随机分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理,比较两组护理干预的临床疗效。结果干预后3个月和干预后6个月观察组患者FMA、FAC、Barthel评分、理解能力和表达能力评分均较对照组显著提高(P0.05),HAMA、HAMD评分均较对照组显著下降(P0.05),且随着干预时间的延长,上述指标改善更为明显;观察组总有效率显著高于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组。结论精细化护理可提高脑卒中偏瘫患者理解力和表达力,促进患者肢体功能的恢复并改善患者的日常生活能力。     

不同等速肌力训练模式对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

正肌肉无力是脑卒中偏瘫患者恢复期下肢运动功能障碍的重要原因之一~([1])。等速技术是目前安全、有效的肌力训练方法,研究证实等速肌力训练可改善脑卒中偏瘫患者患侧运动及平衡功能~([2])。但目前研究多集中在下肢单一关节开链模式训练~([3—4]),对于多个关节共同参与的下肢等速闭链模式训练鲜见报道。本研究拟应用BIODEX S4多关节等速肌力评     

脑卒中吞咽障碍康复护理循证实践进展及启示

通过检索循证文献中脑卒中吞咽障碍康复护理相关信息,归纳脑卒中吞咽障碍康复护理实践在吞咽障碍筛查、转介、康复护理、健康教育等方面的最佳证据,并对最佳证据在指导临床护理实践中的可行性问题进行探讨,从而为最佳证据临床转化提供思路。