南京市急救用血安全库存量调查

目的通过对南京市属医院的急救用血进行调查,建立针对各类抢救的血液安全库存量。方法将2012年1月-2013年12月南京市各医院急救用血的病种、血型、血量分类统计,计算各病种安全库存量和急救用血占总用血比例,并分析三级医院与二级医院的病种差异。结果多发伤、产科大出血、消化道大出血、主动脉瘤破裂及其它手术中意外大出血,红细胞用量分别为(8.24±5.53)U、(8.63±6.31)U、(7.30±5.0)U、(12.85±8.08)U、(8.08±8.64)U。消化道大出血红细胞用量略低于其它病种,主动脉瘤破裂的红细胞用量明显高于其它病种。结论根据二、三级医院的病种分布不同,制定准确的应急储备血量可更好地保障危重患者的生命安全。     

丙泊酚抑制人子宫内膜癌细胞系RL95-2增殖

目的探究丙泊酚对子宫内膜癌细胞系RL95-2增殖和凋亡的影响,以及对mTOR/S6K1信号通路的作用。方法将RL95-2细胞分为对照组和丙泊酚组(加入不同浓度的丙泊酚)。CCK-8法检测细胞增殖;克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;流式细胞测量术检测细胞凋亡;比色法测定细胞caspase-3和caspase-9活性;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和核糖体蛋白S6激酶1(S6K1)磷酸化水平。结果与对照组相比,丙泊酚各组RL95-2细胞增值率和细胞克隆形成能力均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率以及细胞caspase-3和caspase-9活性均显著升高(P<0.05),细胞p-Akt、p-mTOR和p-S6K1蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚可能通过调控mTOR/S6K1通路,抑制子宫内膜癌细胞系的增殖、促进癌细胞凋亡。     

药物负荷心肌灌注显像进展

核素心肌灌注显像负荷试验对冠心病诊断和评价具有重要价值,其中运动试验应用广泛,但对因老年及其他残疾或合并症而无法或不能充分运动的患者,药物负荷试验是一种有效的替代方法.用于心肌灌注显像负荷试验的药物可分为两大类:冠脉扩张剂和正性肌力药.前者主要有潘生丁、腺苷(或ATP);后者主要有多巴酚丁胺、阿布他明(Arbutamine).本文就药物负荷心肌灌注显像方面的研究进展作一综述.     

中国成人心脏瓣膜病超声心动图规范化检查专家共识

心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄和(或)反流所致的心脏疾病。超声心动图是证实心脏瓣膜病的诊断并评估其严重程度的首选方法。由于多方面原因,不同地区、医院和检查者之间的超声心动图检查流程和结果存在一定差异,不利于心脏瓣膜病患者的综合管理。为帮助临床医生对心脏瓣膜病作出准确而一致的诊断和评估,促进相关的临床和科研工作深入发展,制定规范化检查共识十分必要,对心脏瓣膜病的诊断、危险分层、治疗指导、预后评估等具有重要意义。     

左室声学造影评价老年人左室收缩功能的临床研究

目的探讨声学造影评价老年人左室收缩功能的价值及安全性。方法观察76例至少有2个节段心内膜显示不清的60岁以上患者,经静脉注射声诺维声学造影剂后,分析左室内膜边界显影改善效果,采用双平面Simpson法测量造影剂应用前、后的左室射血分数。结果声学造影前后的心内膜边界显影评分分别为(14.06±1.58)分、(21.38±1.66)分,差异有统计学意义(P0.001);造影前后的左室射血分数分别为(52.66±5.75)%、(64.37±4.58)%,差异有统计学意义(P=0.000),且所有患者均未出现头晕、心悸、胸痛等不适。结论声学造影用于评价60岁以上人群左室收缩功能安全且有效。     

2型?糖尿病并发脑梗死患者血清高半胱氨酸、致动脉硬化指数和非HDL-C水平分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血清高半胱氨酸(Hcy)、致动脉硬化指数(AIP)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平及临床意义。方法采用荧光偏振免疫分析测定Hcy,在全自动生化分析仪上用酶法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG,计算出AIP及non-HDL-C。120例脑梗死患者组根据是否伴有T2DM,分为2个亚组:T2DM组44例,非糖尿病组76例,与健康人对照组61例比较。结果(1)T2DM并发脑梗死组、非糖尿病并发脑梗死组患者血清Hcy、TG、AIP水平显著升高,HDL-C显著降低(P均<0.01);T2DM组non-HDL-C显著高于健康人对照组(P<0.01)。(2)T2DM并发脑梗死患者的血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C水平显著高于非糖尿病组(P<0.05)。(3)脑梗死患者的Hcy与血脂、血糖均无相关性;non-HDL-C与TC、TG、LDL-C和FPG呈正相关(P均<0.01);AIP与TG、non-HDL-C呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。结论血清Hcy、AIP和non-HDL-C水平在T2DM并...     

应用三维室壁运动追踪技术探讨正常心肌三维周向应变值的初步研究

目的:应用三维室壁运动追踪(3DT)技术分析正常心肌三维周向应变(3D circum strain)值的分布情况。材料和方法:选择健康北京汉族志愿者90例(年龄20~52岁,平均30.7岁),男、女各45例,所有受试者操作步骤如下:使用常规探头采集胸骨旁左室长轴、短轴及心尖四腔心切面等常规心脏检查切面的图像。在心尖四腔心切面上,采用容积探头采集心脏的全容积图像,并存储原始数据。脱机提取全容积图像原始数据并对图像进行17节段划分,应用3DT技术进行收缩期3D Circum Strain值和达峰时间的计算。所采集数据应用SPSS11.5软件进行分析。结果:左心室17个节段的3D Circum Strain峰值分别为:前壁基底段(BA)2.62±5.06;前间隔基底段(BAS)3.92±6.49;室间隔基底段(BS)3.57±6.74;下壁基底段(BI)1.24±3.59;后壁基底段(BP)1.94±4.40;侧壁基底段(BL)2.50±5.12;前壁中段(MA)0.73±2.29;前间隔中段(MAS)1.49±2.76;室间隔中段(MS)2.41±4.35;下壁中段(MI)1.58±4.21;后壁中段(MP)1.87±3.78;侧壁中段(ML)1.41±3.59;室间隔心尖段(AS)0.59±1.65;下壁心尖段(AI)1.17±2.55;后壁心尖段(AP)1.66±3.57;侧壁心尖段(AL)1.29±3.15;心尖部(A)1.06±2.40。3D Circum Strain峰值由心尖部到心底部呈现阶梯性分布,以心底部为高值。心尖和中间段达峰时间早于基底段。结论:这是应用灰阶3DT技术对部分国人进行的心肌正常3D Circum Strain的初步分析结果,可以为以后3DT技术的临床应用提供有价值的参考标准。     

非同步俯卧位64层CT在PCNL中的应用

目的探讨非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法收集2009年11月～2011年3月肾脏多发结石患者35例,运用B超、IVU和CT检查后,术前模拟术中体位即俯卧位,根据IUV、CT影像设计好穿刺点,用泛影葡胺胶粒在患者体表作标记固定,再行64层CT增强三维重建,在图像上测量出每个穿刺点的角度及深度数据,术中根据数据结合B超实时、引导建立通道。35例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果手术穿刺均一次获得成功。其中单通道取石17例,双通道取石18例,其中一期取石26例,二期取石9例,结石总取净率93.6%。无大出血,血气胸,腹腔脏器损伤等并发症。结论非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位对复杂性肾结石行PCNL,可显著提高取石通道建立的成功率,增加手术安全性,减少并发症,降低结石残留率。     

南京市2016年至2020年常规化学室间质评结果分析

目的 分析南京市二级以上实验室常规化学检测结果 ,考核不同实验室间结果 的可比性.方法 收集2016年至2020年全市各参评实验室常规化学室间质评回报结果 ,分析22个回报项目的合格率及变异系数.结果 五年来质评结果 合格率均稳定在93％以上,PT合格率较高的是淀粉酶(平均99.49％)、肌酸激酶(平均99.09％),三酰甘油(平均99.07％),较低的是氯(平均88.14％)、钙(平均90.65％).钙的平均CV值高于卫生部临床检验中心室间质量评价标准.结论 随着各实验室检测水平的提高,各项目PT合格率稳定,CV值保持稳中有降的趋势.钙测定由于方法学的原因,采用离子选择性电极法进行测定CV值较大,各级医院在上报该项目时需注意方法学的选择.     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时间80～150 min。术后复查,32例患者取净结石,8例有肾盏结石残留,结石清除率为80%。结论:B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全、方便、疗效确切。