布地奈德雾化吸入对哮喘急性发作期患者细胞因子和肺功能的影响

目的观察布地奈德雾化吸入对哮喘急性发作期患者血清Th1及Th2细胞因子和肺功能的影响。方法将72例哮喘急性发作期患者分为两组,对照组35例仅采用对症支持治疗,观察组37例在对照组治疗基础上加用布地奈德雾化吸入。观察两组患者治疗前后血清Th1细胞因子(IFN-γ,IL-2)、Th2细胞因子(IL-4,IL-10)和肺功能的变化。结果两组患者治疗后血清Th1细胞因子(INF-γ、IL-2)明显升高(P<0.05),Th2细胞因子(IL-4、IL-10)明显下降(P<0.05),肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积和最大呼气流速峰值)较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组患者改变更显著(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作期患者,可明显改善肺功能,其作用机制可能与纠正血清Th1及Th2细胞因子水平失调有关。     

2006-2008年度某院感染现况及影响因素分析

目的：了解某院住院患者医院感染的流行特征,为进一步有效预防医院感染的发生提供依据。方法：用回顾性调查方法对全院医院感染病例进行综合性监测,采用SPSS13.0对医院2006-2008年度院感数据进行统计描述与分析。结果：2006-2008年,医院感染发病率依次为3.5%、4.3%和4.5%,总体上呈逐年上升趋势。2006-2008年医院感染发病年龄段第一位的均是〉60岁年龄段的病人,其次是21~40岁年龄段;下呼吸道感染占首位,其次为上呼吸道感染。2006~2008年医院感染病例中,抗生素的使用率依次为79.3%、88.8%和78.9%。各年份的抗生素使用情况差别有统计学意义（2χ=145.489,P〈0.05）。结论：随着医院规模的扩大医院感染率在不断升高;要加强对老年人医院感染的控制预防;注意易感部位上下呼吸道的易感因素,尽量减少这些部位的医院感染;合理正确地使用抗生素及抗菌药物,注重人的自身免疫,减少病原菌感染,都是切实控制院感的重要措施。     

血必净注射液对AECOPD患者动脉血气及肺功能指标的影响

目的 观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者动脉血气及肺功能指标的影响.方法 57例AECOPD患者随机分为2组,对照组（n=27）采用常规及对症支持方法治疗,观察组（n=30）在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗,观察2组临床疗效及治疗前后动脉血气、肺功能指标的变化.方法 观察组治疗总有效率（76.7％）明显高于对照组（59.3％）,P＜0.05;治疗后观察组PaO2、PaCO2和SaO2等指标较对照组改善更为显著（P＜0.05）;观察组治疗后肺功能指标（FEV1/L、FVC/L和FEV1/FVC）改善程度明显优于对照组（P＜0.05）.结论 血必净注射液可明显改善AECOPD患者的动脉血气及肺功能,疗效显著,值得临床推广应用.     

草分子杆菌F·U·36对支气管扩张症临床疗效观察

目的:探讨草分子杆菌F·U·36对中重度支气管扩张症患者的临床疗效.方法:将95例中重度支气管扩张症患者随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,对照组在伴发感染时予抗感染、平喘等治疗,治疗A组和治疗B组在此基础上分别加用草分子杆菌F·U·36针3.44 μg和卡介菌多糖核酸针0.7 mg肌肉注射,每周3次,共12周.3组均观察半年,评价治疗前后肺功能FVC、FEV1,血清IgG、IgM、IgA水平以及呼吸道再发感染情况的变化.结果:治疗半年后治疗A组血清IgG、IgM水平较其他两组有明显提高(P<0.05),且呼吸道再发感染的次数和持续时间均明显减少(P<0.05).结论:草分子杆菌F·U·36能通过调节患者机体免疫功能,有效改善中重度支气管扩张症患者的预后     

补充维生素D对COPD患者骨密度及炎症因子的影响

目的:探讨补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度及炎症因子的影响。方法:将维生素D缺乏的COPD患者随机分成观察组175例和对照组175例,两组常规治疗相同,观察组加用骨化三醇胶丸(0.25μg·d-1)治疗,比较两组治疗3个月后骨密度、炎症因子及肺功能的差别。结果:1治疗后,观察组血钙、25(OH)D、骨密度和T值均显著高于对照组,血磷、TNF-α和IL-6均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2治疗后,观察组第l秒用力呼气容积(FEV1)、第l秒用力呼气容积/肺功能包括用力肺活量(FEV1/FVC)、单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补充维生素D可提高COPD患者骨密度,降低炎症因子水平,并改善肺功能。     

噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能及预后的影响

目的探讨噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能及预后的影响。方法以重症哮喘患者为研究对象,将104例患者随机分为试验组和对照组。试验组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组仅予常规治疗。比较两组治疗前及治疗后6个月肺功能、动脉血气及预后的差别。结果①治疗后,试验组的FEV1%、PEF%和PaO2为77.98%±7.52%、83.2%9±8.26%、(76.51±7.26)mmHg,对照组分别为74.53%±7.33%、79.61%±7.67%、(73.21±7.16)mmHg,试验组均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组及对照组的PaCO2分别为(38.68±3.44)mmHg、(41.64±4.09)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②试验组的平均住院次数、住院时间、机械通气次数及死亡患者比例分别为(1.10±0.11)次/年、(9.79±0.86)d/年、(0.23±0.04)次/年、8.16%(1/52),对照组分别为(1.22±0.15)次/年、(10.41±0.95)d/年、(0.26±0.06)次/年、25.00%(7/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③试验组总不良反应发生率(30.95%)与对照组(19.05%)比较,差异无统计学意义(P=1.492,χ2=0.222)。结论噻托溴铵可改善重症哮喘患者肺功能和预后,且不增加药物不良反应。     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者合并肺栓塞临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉变化及临床表现特点与肺栓塞(PTE)的关系,提高COPD患者合并PTE的诊断.方法 比较43例COPD合并栓塞组患者和41例非栓塞组患者的肺动脉压力变化以及临床特点.结果 栓塞组与非栓塞组患者肺动脉压力升高情况比较差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组下肢非对称性肿胀发生率、血浆D-二聚体阳性情况高于非栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肺动脉压力变化、下肢非对称性肿胀及血浆D-二聚体水平是诊断COPD合并PTE的重要线索,发现这些情况应及时作CT肺动脉造影等相关检查.     

肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药性变迁分析

目的了解临床分离肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对抗生素耐药性变迁。方法采用VITEK-32微生物全自动分析系统进行细菌鉴定和药敏检测。结果4年中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率呈逐年上升的趋势。2005年至2008年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌ESBLs菌发生率分别为36．6％、40．6％、41．5％、41．0％;产ESBLs菌对三代头孢、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药,且呈逐年上升趋势。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的发生率呈逐年上升趋势,耐药率升高,临床应及时了解它们的耐药特点和变化,合理使用抗生素,有效控制ESBLs的传播。     

莫西沙星联合匹多莫德治疗老年呼吸道感染患者的效果及细胞免疫指标评估

目的评估老年呼吸道感染患者应用莫西沙星联合匹多莫德治疗的效果及对细胞免疫指标的影响。方法选取84例老年呼吸道感染患者,根据不同治疗方案纳入A组(42例)与B组(42例)。A组应用莫西沙星治疗,B组应用莫西沙星联合匹多莫德治疗,对比两组的治疗效果、临床症状改善时间(发热、肺啰音、咳嗽咳痰)、细胞免疫指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)以及血清炎性因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 B组的总有效率(95.24%)高于A组(80.95%),P0.05;B组发热、肺啰音、咳嗽咳痰的改善时间[(2.84±0.23)d、(4.11±0.40)d、(3.51±0.62)d]均短于A组[(3.91±0.36)d、(5.25±0.56)d、(4.76±0.83)d],P均0.05;B组治疗后的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+[(42.16±6.53)%、(27.15±3.96)%、1.84±0.79]均优于A组[(35.87±4.21)%、(32.82±4.11)%、1.36±0.53],P均0.05;B组治疗后的IL-6、IL-8、TNF-α[(72.89±64.36)ng/L、(162.37±105.91)ng/L、(107.86±59.62)μg/L]均低于A组[(159.66±75.80)ng/L、(385.84±142.68)ng/L、(189.44±76.56)μg/L],P均0.05。结论老年呼吸道感染患者应用莫西沙星联合匹多莫德治疗的效果显著,可有效消除患者的临床症状,且可改善免疫功能指标,降低血清炎性因子水平。