急性孤立性脑桥梗死神经功能缺损进展的危险因素分析

目的 探讨急性孤立性脑桥梗死（acute isolated pontine infarction，AIPI）神经功能缺损进展的危险 因素、病因分型及预后。 方法 回顾性分析2015年1月-2018年6月在西安交通大学第二附属医院神经内科住院的AIPI患者临 床资料，根据其是否存在神经功能缺损进展，将患者分为进展组与非进展组。记录两组患者一般资 料、病因分型、椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）的发生率及预后，通过多 元逻辑回归分析确定AIPI神经功能缺损进展的危险因素。 结果 最终纳入122例AIPI患者，进展组28例（23.0%），非进展组94例（77.0%）。进展组在糖尿病 患病率、入院时吞咽障碍发生率及出院时mRS评分均高于非进展组，差异具有统计学意义。进展组 病因分型中基底动脉分支动脉疾病（basilar artery branch disease，BABD）有16例（57.1%），小动脉疾病 （small artery disease，SAD）有2例（7.1%），大动脉闭塞性疾病（large artery occlusive disease，LAOD）有 10例（35.7%），进展组与非进展组差异有统计学意义（χ 2=8.739，P =0.013）。进展组VBD的发生率为 25.0%（7/28），高于非进展组的13.8%（13/94），但两组比较差异无统计学意义（P =0.267）。相比非 进展组，进展组不良预后比例显著增加（46.4% vs 10.6%，P <0.001）。Logistic回归分析显示，吞咽障 碍是AIPI神经功能缺损进展的独立危险因素（OR 4.610，95%CI 1.461～14.546，P =0.009）。 结论 AIPI的患者，当存在糖尿病、吞咽障碍、VBD、病因分型BABD时可能更容易出现神经功能缺损 进展；吞咽障碍是AIPI神经功能缺损进展的独立危险因素；发生神经功能缺损进展的AIPI患者预后 不良的发生率增高。     

p38MAPK信号转导途径与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是老年人常见的神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因。临床表现为进行性认知功能障碍和神经精神异常。老年斑（senile plaques，SP）和神经纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFTs）是两个标志性病理改变。这两种损害是病理性蛋白沉积的结果——细胞外β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）沉积导致SP的形成；     

经颅多普勒检测创伤后头痛患者脑血流速度变化及其机制探讨

目的研究创伤后头痛患者脑血流速度变化。方法对创伤后头痛患者30例行经颅多普勒(TCD)检测,观察其脑血流速度并与正常对照组对比分析。结果创伤后头痛患者大脑前动脉犤(95.7±10.3)cm/s犦、大脑中动脉犤(110.8±13.9)cm/s犦、大脑后动脉犤(93.3±9.5)cm/s犦和基底动脉犤(88.7±9.1)cm/s犦,平均血流速度均高于对照组犤(54.1±8.0),(53.7±7.9),(40.9±7.6),(35.2±6.0)cm/s犦(P<0.01)。结论创伤后头痛患者脑血流速度明显升高,出现不同程度的脑血管痉挛。     

指蹼穿支皮瓣修复指根部岛状皮瓣供区的临床应用

目前,显微外科领域日渐完善,已经开始追求完美。对于创面的修复已不再满足于简单的创面覆盖与皮瓣的存活,而在于尽量用较少的创伤,达到供受区两者皆满意的功能和外形[1,2]。指根部岛状皮瓣血运可靠,带入指背神经,是修复指端缺损较经典的手术方法,以往对于供区采用植皮修复,术后植皮区外形凹陷[3,4]。2009年6月~2013年7月,我院对8例指端缺损患者,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复,同时采     

特殊的锁骨下动脉盗血综合征1例及其发病机制探讨

目的探讨血管迂曲所致的锁骨下动脉盗血综合征(Twisted Subclavian Steal Syndrome,TSSS)的发病机制。方法通过对1例特殊的锁骨下动脉盗血综合征——血管迂曲所致的锁骨下动脉盗血综合征(TSSS)患者临床资料的分析,向我们介绍了一种以探讨导致此类锁骨下动脉盗血综合征的原因。结果先天血管畸形及血压波动可能是TSSS的重要原因,此外还包括年龄、糖尿病等原因。结论 TSSS是一种特殊类型的锁骨下动脉盗血综合征,先天的血管畸形及血压的巨大波动可能是其发病原因,年龄、糖尿病等可能也参与其发病。     

CD40 在癫痫大鼠大脑皮层及海马中的表达变化

目的：研究CD40炎症分子在癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后大鼠大脑皮层及海马的表达。方法：采 用免疫组织化学及免疫荧光双标记方法,观察锂-匹罗卡品癫痫大鼠大脑皮层及海马的不同区域、不同时间点、不同 细胞中CD40的表达情况。结果：癫痫发作显著增加了CD40阳性细胞,以在海马组织中增加为著; SE后CD40主要在 激活的小胶质细胞上表达;CD40阳性细胞在SE后3 d增加达到一个高峰,在SE 7 d后恢复到SE前稍高的水平。结论： CD40在激活的小胶质细胞上高表达,促进了SE大鼠海马炎症反应,提示CD40介导的信号通路参与SE后海马组织的炎 症病理过程。     

今夜,我为你守候

夜深了,病人们都已进入了梦乡,长长的走廊里很寂静,医生值班室的灯也熄了,只有护士站灯火通明,中心监护仪滴滴地响着,它同我一样正在忠实地履行着自己的使命,为了52名住院患者。我一间一间地巡视着病房,7床的赵大爷,见您睡得很安稳,我的心情舒畅多了,想起您刚来的时候,胸痛,憋气,发烧,全科的大夫护士都为您着急,积极的给您治疗,这两天您老的病情好     

肝病患者血浆cAMP、cGMP的变化及其意义

本文对124例各种肝病血浆cAMP.cGMP的水平与47例健康对照者的结果进行比较,并观察了部分重型肝炎患者输注G—I后cAMP.cGMP的变化,现报告如下:     

胃底平滑肌肉瘤囊性变1例

胃底平滑肌肉瘤囊性变１例郓城县人民医院（２７４７００）张桂莲王秋丽患者女，２６岁。２个月前足月分娩一女婴。产后腹型较分娩前无明显改变；１个月后无乳汁，月经复潮，腹部增大明显，伴腹胀、腹痛，侧卧位时加重，弯腰困难。查体：心肺无异常发现。腹膨隆如足月妊娠...