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1.
目的 探讨儿童颞骨骨折的临床特点及治疗策略。 方法 回顾性分析2014年7月~2021年7月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的477例18岁以下颞骨骨折患儿的临床资料,包括患儿性别、年龄、受伤原因、影像学、面神经及听力学评估、并发症、治疗及预后。 结果 477例颞骨骨折患儿中男358例、女119例,男女比例为3∶1,年龄范围为0~18岁,中位年龄9岁,其中6例为双侧。交通事故是受伤主要原因(57.23%),其次为跌倒(23.69%)。最常见的临床症状为鼓室积血和耳出血,通常3周~1个月消失。纵行骨折253耳(52.38%),横行骨折35耳(7.25%),混合型骨折48耳(9.93%),其他不能进行分型147耳(30.43%),表现为轻微骨折线。听力受损372例(77.02%);面神经损伤28例(5.80%),其中8例为内听道及以上层面损伤;脑脊液耳漏47例(9.73%);鼓膜穿孔15例(3.11%)。合并颅内损伤78例(16.35%),全身多发损伤19例(3.98%)。即发性面瘫10例,1例恢复良好(10.00%);迟发性面瘫18例,15例恢复良好(83.33%)。耳科并发症的处理经手术治疗10例,包括8例鼓室探查+听骨链重建,术后听阈恢复正常。2例面神经减压术,术后House-Brackmann面神经功能分级(HB分级)Ⅴ级恢复至Ⅱ级。 结论 儿童颞骨骨折中,男童常见,最常见的受伤原因为交通事故。鼓室积血、鼓膜穿孔、脑脊液耳漏和传导性耳聋经保守治疗多可治愈,外伤所致听骨链骨折或脱位经手术治疗预后良好,外伤所致内听道区域骨折可引起极重度感音神经性耳聋和完全性面瘫,预后较差。 相似文献
2.
张杰 《中华结核和呼吸杂志》2023,(10)
良性气道狭窄与恶性气道狭窄比较, 其病因、分型及预后完全不同。此外, 由于患者生存期长, 患者及家属期望值更高, 对手术引起的近期、远期严重并发症难以接受。良性气道狭窄介入诊治共识发布以后, 对良性气道狭窄的分型更加清楚, 针对良恶性狭窄不同的特点采用不同的介入治疗方法, 良性气道狭窄的治疗效果有了很大的改善。但共识从良性气道狭窄的病因、分型及治疗预后等多个角度论述, 篇幅较长, 而对治疗方案介绍又不够具体。为了方便广大医师进一步明晰良性气道狭窄介入治疗的完整方案, 本文对良性气道疾病呼吸介入操作的规范性要求进行了详细及完整的介绍, 以期方便读者进一步加深了解良性气道疾病介入治疗的精髓, 进一步提高其疗效、减少并发症的发生。 相似文献
3.
4.
目的 探讨基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对携带blaKPC-2基因型肺炎克雷伯菌的快速鉴定能力。方法 收集2018年9月-2020年11月蚌埠医学院第一附属医院临床住院患者分离的肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。应用聚合酶链反应(PCR)方法筛选携带blaKPC-2基因型肺炎克雷伯菌。MALDI-TOF MS鉴定菌株并收集携带blaKPC-2基因型和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)的质谱图,各自选取其中70株菌株图谱,建立携带blaKPC-2基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra)。采用超级图库鉴定除建库以外的肺炎克雷伯菌,根据耐药表型和PCR结果,判断鉴定结果是否准确。结果 共收集295株肺炎克雷伯菌,经耐药表型筛选耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)143株和CSKP 152株。CRKP中鉴定出140株携带碳青霉烯酶基因(134株检出blaKPC-2基因,3株检出blaKPC-18基因,2株检出blaNDM-1基因,1株检出blaIMP基因),3株不携带碳青霉烯酶基因;其中2株同时检出blaKPC-2基因和blaNDM-1基因。根据建库要求,建立携带blaKPC-2基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra);设置error值<0.5,二者重合率达80%;对比图发现,4 154.4、8 310.7、10 880.8、3 579、10 079.3 m/z五个峰可作为区分携带blaKPC-2基因肺炎克雷伯菌和CSKP的特征峰。选取除建库以外的155株肺炎克雷伯菌进行验证,准确率为92.90%(144/155);其中携带blaKPC-2基因肺炎克雷伯菌准确率为94.52%(69/73),CSKP准确率为91.46%(75/82)。结论 通过MALDI-TOF MS建立Super-Spectra,可快速预测blaKPC-2基因型肺炎克雷伯菌,为临床CRKP感染的诊疗及医院感染防控提供可靠的实验室依据。 相似文献
5.
目的 探索农村居民自杀行为暴露与自杀未遂的关系,为相关预防措施的制定提供科学依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究设计在山东省农村地区选取自杀未遂病例及对照各610例,作为病例组和对照组,通过面对面访问的方式获取研究对象数据,采用多因素条件Logistic回归模型分析自杀行为暴露与自杀未遂的关系.结果 病例组和对照组年龄(31.80±8.01 vs 32.00±7.98,P=0.662)差异无统计学意义,女性均占61.6%(376/610).病例组自杀行为暴露、自杀死亡暴露、自杀未遂暴露分别占7.0% (43/610)、3.0% (18/610)和4.0%(25/610),均高于对照组的2.0% (12/610)、0.7%(4/610)和1.3% (8/610)(P均<0.05).多因素条件Logistic回归模型分析显示,在调整性别、年龄、受教育水平、婚姻状况、家庭经济状况、躯体疾病、精神疾病、焦虑水平、社会支持水平、冲动水平、绝望水平等因素后,自杀行为暴露史、自杀死亡暴露史、自杀未遂暴露史均为自杀未遂的危险因素,OR(95%CI)分别为4.70(1.78~12.43)、6.85(1.37~34.33)和3.67(1.07~12.62).结论 自杀行为暴露是自杀未遂的危险因素. 相似文献
6.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者机械通气治疗失败的影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月我院收治的57例行机械通气治疗的AECOPD伴呼吸衰竭患者的临床资料,采用单因素和多元Logistic回归分析探讨机械通气治疗失败的影响因素。结果57例AECOPD伴呼吸衰竭患者中,机械通气治疗失败率为31.58%(18/57)。单因素和多元Logistic回归分析显示,血清NT-proBNP高表达、合并基础疾病、低pH值是AECOPD伴呼吸衰竭患者机械通气治疗失败的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论AECOPD伴呼吸衰竭患者机械通气治疗失败与血清NT-proBNP高表达、合并基础疾病、低pH值密切相关,临床需对上述危险因素重点关注。 相似文献
7.
目的 评价使用iRoot SP作为根管封闭剂的临床疗效。方法 收集因牙髓炎或根尖周炎就诊的708例需行根管治疗的患者,按就诊奇偶顺序分为观察组357颗牙和对照组351颗牙。观察组采用注射型iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压充填术;对照组采用手调AH Plus根管封闭剂配合热牙胶垂直加压充填术。分别记录2组根管充填时间、根管充填长度、疼痛评分。术后6个月随访疗效。结果 术后6个月随访观察组和对照组治疗成功率分别为94.12%和93.16%,疗效对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均充填时间(102.4±6.8)s,对照组平均填充时间(121.8±4.3)s,观察组的单位根管填充时间短于对照组(P<0.05);观察组的平均根充长度为(19.0±2.0)mm,对照组的平均根充长度为(18.7±1.3)mm,观察组的平均根充长度长于对照组(P<0.05)。术中和术后24h对照组VAS评分明显高于观察组(P<0.05),2组患者术后72 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP糊剂应用于根管充填时具有根充时间短、术后发生... 相似文献
8.
目的 探讨冲击波疗法对训练伤所致冈上肌肌腱炎的疗效。方法 回顾性分析武警特色医学中心骨科收治的236例训练伤冈上肌肌腱炎的病例,其中非钙化冈上肌肌腱炎158例(非钙化组),钙化冈上肌肌腱炎78例(钙化组),均行同样参数冲击波治疗,对比两组治疗前,治疗后6、12个月视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节评分。结果 与治疗前相比,治疗后6、12个月,两组VAS评分均明显降低,肩关节Constant评分显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后6、12个月,钙化组与非钙化组比较,VAS评分更低、Constant评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冲击波疗法能够明显缓解训练伤冈上肌肌腱炎的疼痛症状,提高患侧肩关节功能;且对钙化性冈上肌肌腱炎疗效更好。 相似文献
9.
目的 膨体聚四氟乙烯(expanded Polytetrafluoroethylene,e-PTFE)(简称膨体)填塞结合隆鼻手术综合治疗鼻中线低平的严重萎缩性鼻炎,提高疗效并改善患者生理及心理疾患。方法 收集联勤保障部队第九○八医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月至2021年1月期间确诊为萎缩性鼻炎患者50例,A组25例患者全部采用羟基磷灰石填塞法治疗,B组25例患者全部采用膨体填塞结合隆鼻手术综合治疗。采用鼻小柱切口,翻盖式手术切口暴露鼻中隔及鼻底部,在鼻腔内、下壁黏膜下填塞膨体及抬高鼻尖缩窄前鼻孔等综合治疗方法。结果 术后3个月、3~6个月除感染、外露手术失败者,A、B两组患者术后效果无统计学意义(P >0.05),术后6~12个月后随诊B组满意率显著高于A组,鼻腔通气稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膨体填塞结合隆鼻手术综合治疗鼻中线低平的严重萎缩性鼻炎,较唇龈切口黏骨膜下填入羟基磷灰石,长期效果稳定,患者满意度高,使用范围及前景更大,值得临床推广。 相似文献
10.