熊果酸衍生物对糖尿病骨质疏松骨重塑的影响

目的 探讨熊果酸衍生物(ursolic acid derivatives,UAD)对糖尿病骨质疏松骨重塑的影响。方法 将小鼠随机分为对照组、STZ组与US组三组,取胫骨进行基因和蛋白表达测定以及组织形态学分析,测定骨体积/总体积(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、小梁厚度(Tb.Th)和骨密度/总体积(BMD／TV)等各项骨形态参数,分别检测骨保护素/核因子-κΒ受体活化剂(OPG/RANKL)比值与骨代谢关键调控因子mRNA的表达。结果 STZ组与对照组相比,OPG/RANKL比值和OPG显著降低且RANKL升高;US组显著增加OPG/RANKL比值。STZ组MMP9和CAII mRNA表达显著高于对照组,而STZ组Runx2和TGF-β的mRNA表达显著低于对照组。US组同时逆转糖尿病小鼠MMP9、CAII、RUNX2和TGF-β mRNA的表达。结论 UAD通过促进成骨细胞分化、新生骨形成及抑制破骨细胞骨吸收功能来逆转STZ诱导的骨小梁损伤作用进行骨重塑。     

糖尿病骨质疏松骨代谢生化标记物检测与分析

目的 探讨糖尿病骨质疏松血成纤维生长因子-23(FGF-23)、骨钙素(OCN)、I型胶原C-末端肽(CTX)的代谢水平与骨质疏松的关系。方法 将小鼠随机分成对照组、STZ组和US组三组,分别检测血清、尿液和骨中骨代谢的生物标志物的不同变化。结果 熊果酸衍生物(ursolic acid derivatives,UAD)可明显提高糖尿病小鼠骨钙含量、骨密度,促进FGF-23和OCN表达升高,降低PTH和CTX表达。结论 熊果酸衍生物通过促进新骨形成、抑制破骨细胞的骨吸收功能来改善STZ诱导的骨质疏松。     

内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性13例临床分析

目的:探讨内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点、辅助检查、胃镜结果、治疗及预后。方法:回顾性分析内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者13例的临床特点、血常规和维生素B_(12)(Vit B_(12))水平、神经电生理、脑和脊髓核磁、胃镜、治疗及预后情况。结果:13例患者中亚急性起病7例,慢性起病6例。仅完善内因子抗体检测6例,结果均为阳性;同时检测内因子抗体和抗胃壁细胞抗体7例,其中仅抗胃壁细胞抗体阳性4例,二者均为阳性3例。5例患者伴有Vit B_(12)缺乏的其他原因。10例患者存在脊髓后索、侧索和周围神经均受累的症状和体征。5例患者存在巨幼细胞性贫血,1例患者为正细胞性贫血。7例患者Vit B_(12)水平下降,包括1例患者10月前检测的Vit B_(12)水平下降。12例患者行神经传导速度检查,9例提示周围神经损伤。12例患者行脊髓磁共振检查,4例异常。5例患者行胃镜检查,2例提示慢性萎缩性胃炎,3例提示慢性浅表性胃炎。所有患者均给予腺苷钴胺或甲钴胺肌肉注射,住院治疗2～3周后,12例患者症状有所改善。结论:内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者可同时伴有引起Vit B_(12)缺乏的其他原因。其临床症状和体征以脊髓后索、侧索和周围神经同时受累为主。脊髓核磁检查可显示病灶情况,但阳性率不高。内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者应进一步行胃镜检查评估胃部病变情况。尽早肌肉注射补充Vit B_(12)有助于改善预后。     

不稳定型心绞痛患者NF-κB、TNF-α、IL-1及IL-6的表达与干预研究

目的 分析不稳定型心绞痛(UAP)患者NF-κB、TNF-α、IL-1及IL-6的表达水平,研究采用丹红注射液联合氯吡格雷干预后的临床应用价值。方法 将342例UAP患者随机分为对照组(n=172)和观察组(n=170)。对照组行基础治疗与氯吡格雷治疗,观察组行基础治疗与丹红注射液联合氯吡格雷治疗。观察两组患者疗效及各临床指标,并采用统计学软件进行数据处理、分析。结果 观察组总有效率(96.2%)明显高于对照组(85.0%),两组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗后血脂水平明显改善,TNF-α、IL-1及IL-6水平与NF-κB活性显著降低;观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于UAP患者应用丹红注射液联合氯吡格雷干预后显著改善患者血脂、降低TNF-α、IL-1及IL-6水平与下调NF-κB活性。     

丹红注射液联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛

目的:探讨丹红注射液联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效及对患者血脂和炎性因子的影响。方法:采用随机数字表法将于滨州市人民医院接受治疗的142例符合纳入标准的UAP患者分为对照组(n=72)和观察组(n=70)。在常规治疗的基础上,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用丹红注射液治疗。比较两组患者的临床疗效,总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为95.7%,明显高于对照组的总有效率84.7%(P0.05),血瘀证型治疗总有效率高达92.9%,明显高于对照组的总有效率73.6%(P0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血脂指标TC[(4.60±0.24)VS(5.12±0.32)mmol·L-1],TG[(1.82±0.32)VS(2.41±0.27)mmol·L-1],LDL-C[(2.61±0.34)VS(3.36±0.33)mmol·L-1]水平显著降低,HDL-C[(1.71±0.22)VS(1.35±0.23)mmol·L-1]水平明显升高,炎性因子TNF-α[(54.21±9.57)VS(65.34±9.27)ng·L-1],IL-1[(0.28±0.09)VS(0.45±0.11)ng·L-1]和IL-6[(6.28±3.24)VS(9.55±3.64)ng·L-1]的水平显著降低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,均未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率分别为8.6%和11.1%,组间比较差异无统计学意义。结论:丹红注射液联合氯吡格雷是UAP的有效治疗方案,可以显著提高临床疗效和改善血脂水平,并减轻炎性反应,临床上值得进一步研究。     

虚拟现实技术在轻度认知障碍患者认知康复训练中的应用

目的：探讨虚拟现实认知康复训练对改善轻度认知障碍（MCI）患者认知功能、日常生活能力和睡眠质 量的效果。方法：60例MCI患者随机分为常规组和虚拟组,每组30例。常规组行常规认知训练,虚拟组行虚 拟现实认知康复训练,疗程均为6周。在训练前及训练6周后采用蒙特利尔认知评估量表（MCOA）、简易智 能精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、匹斯堡睡眠质量指数量表（PSQI）和半结构式访谈来 评价2种认知康复训练的临床疗效。结果：康复后,2组的MoCA、MMSE和ADL评分均高于同组康复前,且 虚拟组高于常规组（P＜0.05）;2组的PSQI评分与同组康复前差异无统计学意义（P＞0.05）,且2组间差异无 统计学意义（P＞0.05）。访谈结果显示,虚拟组患者均认为虚拟现实技术能提高其认知功能,并愿意继续虚 拟现实技术下的认知康复训练;常规组部分患者表示训练后认知功能没有明显变化。结论：虚拟现实认知康 复训练改善MCI患者的认知系统功能的疗效优于传统康复方法。     

手指钝性离断伤的临床治疗

目的：探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗。方法：80例钝性离断伤断指采用显微外科手术方式再植,对其临床资料进行回顾性分析。结果：80例断指成活72指;坏死8指,二次手术行截指短缩缝合。结论：在符合断指再植适应证的基础上,彻底的清创,精确而通畅的血管吻合,认真细致地修复各种组织,预见性的处理血管危象是提高断指再植成活率的关键。     

手部内生软骨瘤的临床治疗分析

目的 探讨手部内生软骨瘤的临床治疗措施.方法 将80例患者分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用手术局部切除、病灶刮除加植骨术,外加温热蒸馏水彻底灌洗,并以95%酒精进行瘤腔灭活;对照组行局部切除、病灶刮除加植骨术治疗,对患者随访2年.结果 治疗组的临床疗效优于对照组,具有统计学意义( P<0.05).结论 治疗组的治疗措施可有效治愈肿瘤并明显降低肿瘤复发率,值得临床推广应用.     

蓝色橡皮疱痣综合征1例报告并文献复习

<正>蓝色橡皮疱痣综合征(blue rubber bleb nevus syndrome,BRBNS)是一种罕见的先天性疾病，其特征是累及多器官的多发性静脉畸形(multiple venous malformations,VMs)，受累器官主要包括皮肤、胃肠道和其他内脏器官。皮肤病灶通常不引起症状，而消化道病变可导致反复的出血，是BRBNS患者入院治疗的最重要因素^[1]。本研究通过1例BRBNS的诊治并复习相关文献，以提高临床医师对BRBNS临床表现和诊断的进一步认识。