糖尿病足的治疗效果与自我护理能力及疾病知识水平的关系研究

目的分析糖尿病足患者的自我护理能力及对疾病知识的了解水平同其疾病的治疗效果之间的关系。方法选取本院2017年1月～2018年1月诊断的68例糖尿病足患者为研究对象,将其分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组采用常规护理、治疗方案,观察组在对照组基础上采用延续护理方案,以提高患者的自我护理能力及糖尿病足的知识水平。观察并记录两组患者足背动脉血流动力学的相关指标,比较其护理干预后自我护理能力及疾病知识水平,统计两组的临床效果。结果两组患者治疗后足背动脉的血流动力学指标均有所改善,且观察组的足背动脉内径和血流量的增加较对照组更为明显(P 0.05);观察组患者自我护理能力及知识水平明显高于对照组(P 0.05);观察组的总有效率为97.1%,明显高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论糖尿病足患者的自我护理能力及疾病知识水平的提高有助于提升疾病的治疗效果,能帮助患者控制血糖水平,提高生活质量。     

超声定位干式体外震波碎石机治疗泌尿系结石300例临床分析

超声定位干式体外震波碎石机治疗泌尿系结石３００例临床分析张慧君，石峰，张琦１临床资料本组３００例中，年龄最大７０岁，最小１８岁，平均多见２０～６０岁。男性２０５例，女性９５例，其中肾结石１９０例，输尿管结石９５例（上段３５例，中段２８例，下段３２例）...     

低剂量结合雌激素与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响研究

目的探讨低剂量雌激素与标准剂量雌激素联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间我院收治的围绝经期综合征患者83例,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,Ⅰ组28例采用低剂量雌激素联合天然黄体酮治疗,Ⅱ组27例采用低剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,Ⅲ组26例采用标准剂量雌激素联合天然黄体酮治疗,Ⅳ组26例采用标准剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,对比各组治疗前后体内相关激素水平、更年期Kupperman评分结果、不良反应等。结果治疗前四组临床症状及促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等各项指标对比差异无统计学意义(P0. 05);治疗1个周期及3个周期后,各组Greene评分均有所降低,且各组FSH、E2、LH较治疗前有不同程度的好转,其中Ⅰ组和Ⅲ组FSH高于其他组别,E2、LH水平明显低于其他组,差异有统计学意义(P0. 05),治疗前各组L_(1～4)骨密度、股骨颈骨密度差异对比无统计学意义(P0. 05);治疗后各组L_(1～4)骨密度、股骨颈骨密度均有所提升,但相比之下,Ⅰ组和Ⅲ组的L_(1～4)骨密度、股骨颈骨密度好转情况更加显著,差异有统计学意义(P0. 05)。结论采用低剂量雌激素联合天然黄体酮既能满足患者症状缓解的需求,同时也有助于体内激素水平的改善,且不会对骨密度造成负面影响,建议采纳。     

前列地尔联合足底动静脉泵治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床观察及护理

目的观察动静脉足泵联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效。方法选取本院内分泌科经皮氧分压测试为微循环轻度受损的糖尿病患者90例,随机分为3组。在常规治疗的基础上A组加用前列地尔静脉注射治疗,B组加用足底动静脉泵物理治疗,C组用前列地尔联合足底动静脉泵共同治疗,两周后观察治疗前后经皮氧分压的数值变化。结果 3组治疗后下肢动脉血管病变均较治疗前有改善,而C组较A、B组的改善效果差异比较有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔和足底动静脉泵均可改善糖尿病下肢动脉血管病变,而将两者联合使用并给予相应的护理,其改善下肢微循环的作用更加明显。     

CT 仿真内镜与双对比造影检查诊断胃肠道间质瘤价值

目的：比较 CT 仿真内镜（CTVE）与气钡双重造影（双对比造影）对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：89例经手术证实的胃肠道间质瘤患者先进行双对比造影检查,待造影剂排空后行 CTVE 检查,比较两种检查方法对胃肠道间质瘤的检出率、部位及肿瘤大小。结果：CTVE 检出胃肠间质瘤的阳性率高于双对比造影,尤其是胃、小肠及直肠间质瘤的检出;CTVE 对瘤体＜5 cm、瘤体5～10 cm 的检出率明显高于双对比造影检查。结论：CTVE 对早期间质瘤检出敏感性高,能够生动反应瘤体大小及黏膜皱襞改变情况,具有一定早期诊断价值。     

心理护理在妊娠合并慢性乙型肝炎患者中的应用

目的探讨心理护理在妊娠合并慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法选取2017年3月—2018年2月某医院收治的94例妊娠合并慢性乙型肝炎患者,利用随机数表法分为2组,各47例。对照组采取常规护理,在此基础上,观察组采取心理护理,对比2组心理状态及护理满意度。结果护理后,2组SAS、SDS评分均降低,且与对照组相比,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并慢性乙型肝炎患者采取心理护理可有效改善患者的心理状态,提升其护理满意度。     

改良新式剖宫产术后行开腹手术的疗效观察

目的:探讨改良新式剖宫产术后行开腹手术的疗效。方法:选取淮阳县人民医院2011年9月至2012年9月收治的57例行改良新式剖宫产二次手术的患者作为研究组,另外选同时段57例行新式剖宫产术的患者作为对照组,对比两组的临床疗效。结果:经过治疗后,研究组的切皮到进腹腔的时间、切开子宫到胎头娩出的时间均明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05);研究组患者的术中出血量、腹膜粘连率明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05);两组的术后产褥病率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:新式剖宫产术经过改良后,可有效降低腹膜粘连率,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

静脉和硬膜外PCA用于子宫下段剖宫产术后镇痛效果比较

自控镇痛术（PCA）指患者自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药物,按需调控.临床最常用的两种PCA方法为静脉PCA（PCIA）和硬膜外PCA（PCEA）,前者是将阿片类药物以恒定速度注入静脉,直接作用于中枢受体,而产生镇痛作用;后者是以局麻药直接在脊髓水平阻断伤害性刺激向中枢的传导.近年来,我们比较了以上两种PCA的镇痛效果和安全性.现报告如下.     

多发性硬化26例误诊分析

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病[1],本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为：中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程时间的多发性。起病年龄多在20～40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男、女患病比约1∶2,其临床症状主要以肢体无力最多见,大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力,其次为感觉异常、眼部症状、共济失调及精神症状等,一部分患者合并膀胱功能障碍,包括尿频、尿急、尿潴留、尿失禁,常与脊髓功能障碍合并出现。有关MS的报道很多,但临床误诊病例仍不少,现将误诊原因作一回顾性分析。     

授权理论对初孕妇疼痛及心理状态影响的研究

[目的]将授权理论应用于初孕妇的围产保健中,探讨其对初孕妇分娩结局、疼痛及心理状态的影响。[方法]选取2018年1月—2018年10月在某三级甲等妇幼保健院规律产检的初孕妇156例,对照组进行常规产检,干预组根据授权理论将孕期管理的自主权授予初孕妇,并为其制定分娩计划书及进行个性化的辅导,比较两组分娩结局以及分娩进程中的疼痛程度、心理状态。[结果]干预组剖宫产率(16. 7%)低于对照组(32. 1%);两组自然分娩的初孕妇中,干预组自由体位分娩率(23. 1%)高于对照组(7. 5%),侧切率(12. 3%)低于对照组(18. 9%),新生儿体重(3 088. 91±131. 61)g低于对照组(3 396. 23±211. 74)g,差异均有统计学意义(P0. 05)。干预组潜伏期、活跃期疼痛程度较对照组轻(P0. 05),干预组潜伏期和活跃期焦虑得分[(44. 31±5. 51)分、(45. 82±5. 52)分]均低于对照组[(49. 58±6. 67)分、(50. 13±6. 11)分],抑郁得分[(51. 32±5. 66)分、(52. 77±4. 51)分]均低于对照组[(54. 75±3. 84)分、(56. 53±4. 74)分],差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]基于授权理论由助产士对初孕妇进行健康教育可降低剖宫产率,降低初孕妇分娩时疼痛感,改善焦虑、抑郁的心理状态。