经胸及经食管超声心动图在诊断心脏疾病中的价值探讨

目的：比较经胸超声心动图（TTE）与经食管超声心动图（TEE）对心脏疾病中的诊断价值。方法：回顾分析行TEE与TTE对比检查46例心脏病患者的临床资料。结合直视下心脏外科手术、封堵术,比较TEE与TTE心脏超声影像特点,分析两者在诊断心脏疾病中的差异。结果：TEE诊断心脏疾病准确率为100%,TTE的准确率为82.6%。TEE虽然无法替代TTE,但它可以得到许多TTE无法获得的诊断信息。结论：术前开展TEE有助于提高心脏疾病诊断准确性。     

胆囊息肉样病变超声多普勒定性诊断价值探讨

目的:探讨超声技术对胆囊息肉样病变的定性诊断价值。方法采用彩色多普勒超声技术观察93例经手术和病理证实胆囊息肉样病变的部位、大小、形态、数目、回声特征及血流信息,并与病理诊断进行分析。结果:93例经手术病理证实的胆囊息肉样病变患者中,胆固醇息肉49例(52.7%),炎性息肉23例(24.7%),胆囊腺肌症5例(5.4%),胆囊腺瘤10例占本组10.8%,早期胆囊癌6例(6.4%)。彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的定性诊断符合率约95.7%,超声与病理区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变一致性Kappa=0.904,有显著性差异。胆囊的肿瘤性病变可检测到血流信号,好发于胆囊底部及颈部,多为单发病变,非肿瘤性病变很少检测到血流信号,好发于胆囊各个部位且为多发病变。结论:彩色多普勒超声不仅可显示胆囊息肉样病变的二维特征,还可以提供病变的血流信息,有利于对病变性质进行初步判断,对指导临床手术治疗及随访观察有积极的作用。     

四维超声在胎儿产前检查中的应用价值

目的:总结四维超声在胎儿产前检查中的应用研究效果。方法:针对657例孕妇、665例胎儿(双胎8例)分别采用彩色实时四维超声和普通二维超声进行胎儿产前检查,追踪胎儿产后实际健康情况,对比二维及四维超声检查胎儿畸形的结果。结果:四维超声的胎儿畸形诊断率高于二维超声,检查效果明显优于二维成像。结论:四维超声在临床胎儿产前检查中,特别是在诊断胎儿畸形中,有极高的临床应用价值,值得广泛推广。     

实时组织弹性成像对≤2 cm乳腺癌患者的诊断价值

目的探究实时组织弹性成像对≤2 cm乳腺癌患者的诊断价值。方法应用常规超声和实时组织弹性成像对39例患者共45个小乳腺病灶进行检查并比较2种方法对小乳腺癌的诊断价值。结果实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性为75.00%,明显高于常规超声(P<0.001);两者联合诊断小乳腺癌的ROC曲线下面积为0.894,高于两者单独应用时(Z=5.213,P<0.001;Z=4.986,P<0.001)。结论实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性较高,与常规超声检查联合应用有助于提高小乳腺癌的诊断准确率。     

10例毒鼠强中毒的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病具有辅助诊断和观察估计预后的作用.毒鼠强中毒可对大脑神经造成严重的损害.急性期最常见的有癫痫样发作,如果急性期过后又有反复癫痫样发作,则应考虑继发性癫痫.本文对我院2000年11月至2003年12月临床确诊为毒鼠强中毒性脑病的10例患者进行1个月～18个月的随访.发现继发性癫痫4例(且继往无癫痫病史),对这些病例进行脑电图分析,以探讨毒鼠强中毒性脑病伴继发性癫痫脑电图的改变与临床症状的一致性.     

彩色多普勒超声对睾丸脱位的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）对睾丸脱位的诊断价值。方珐回顾分析9例睾丸脱位的CDFI特征,并与手术结果对比分析。瞎果9例中1例因睾丸坏死而手术切除,8例手术复位成功,经手术证实与术前诊断结果相符。结论CDFI能明确提供睾丸脱位的定位诊断,同时能检出其并发症,对于指导临床手术复位、挽救睾丸及其功能起着至关重要的作用。     

延安市甲状腺疾病的流行病学调查

目的：了解延安市甲状腺疾病流行病学特点。方法：采用整群随机抽样的方法随机抽取2012年3月—2012年9月延安市社区和乡镇6层样本,调查对象为18岁以上常住（≥5年）人口2970人,采用高频超声进行甲状腺检查,对总人群、性别、年龄等数据进行统计学分析。结果：高频超声检出甲状腺异常的总阳性率31.58%（男性28.24%,女性33.70%）;甲状腺局灶性结节粗患病率27.68%（男性25.37%,女性29.14%）,标化患病率26.89%（男性23.71%,女性29.32%）,男女患病率差异有统计学意义（P〈0.05）;甲状腺结节患病率随年龄增长有增加趋势（P〈0.05）。甲状腺弥漫性病变粗患病率3.91%（男性2.87%,女性4.56%）,标化患病率为3.67%（男性2.71%,女性3.91%）,男女患病率差异有统计学意义（P〈0.05）,甲状腺弥漫性病变患病率随年龄增长无增加趋势（P〉0.05）,其患病率主要集中在30~50岁,且女性发病率明显高于男性（P〈0.05）。结论：延安市甲状腺疾病的患病率较高,采用高频超声进行甲状腺疾病的筛查有重要意义。     

Marfan综合征超声表现1例

患者男,35岁。以心慌气短1月余要求心脏彩超检查。四肢细长,蜘蛛指,曾因晶状体脱位行晶状体摘除术。超声见主动脉窦部:77mm,升主动脉:61mm,左室:左室长轴前后径收缩末为55mm,舒张末为73mm,左心功能:EF为48%,FS为25%,(1)升主动脉显著增宽,大血管短轴切面可见主动脉瓣环明显增大呈“品”形,主动脉瓣为三叶,回声增强,闭合时可见三角形间隙,升主动脉内可见膜样回声,延续至主动脉弓右侧无名动脉开口处,CDFI示:舒张期主动脉瓣大量反流:速度430cm/s,压差9.84kPa;(2)左室明显扩大,余各房腔内径正常;(3)室间隔厚度正常高值,左室后壁厚度及运动幅度正常;(4)余各瓣膜未见明显增厚,CDFI示:二、三尖瓣极少量反流;(5)肺动脉内径正常;(6)左室射血分数减低;(7)心包脏壁层显示分离,其内可见无回声暗区,测右室前壁S/D:13/8单位,为mm,右室侧壁S/D:21/11。超声提示:声像图改变符合马凡综合征:(1)升主动脉瘤、升主动脉夹层、主动脉瓣反流(重度);(2)左室大;(3)左心收缩功能减低;(4)心包积液(少量)。讨论Marfan综合征为常染色体显性遗传疾病,主要累及全身结缔组...     

睾丸平滑肌瘤超声表现1例

患者男,60岁,因“发现左侧阴囊内肿物2年余,近半月坠胀不适”就诊;无阴囊外伤及感染病史。查体:左侧阴囊增大,其内扪及约4.5 cm×2.5 cm椭圆形实性肿物,质中,有弹性,活动度较差,局部无触痛。实验室检查:甲胎蛋白2.86 ng/ml,癌胚抗原1.10 ng/ml。超声检查:左侧阴囊内睾丸下方探及约4.97 cm×2.41 cm实性低回声肿物(图1A),内回声不均匀,可见数个弱或无回声区分布;CDFI示病灶内部可见稀疏血流信号,周边可见条线状血流信号(图1B);PW动脉血流频谱:收缩期峰值流速22 cm/s,阻力指数0.65;左侧附睾受肿物影响显示不清,右侧睾丸、附睾及阴囊未见异常,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。超声提示:左侧阴囊内睾丸下方实性占位病变。遂行左侧阴囊内肿物切除术,术中完整剥离肿物。术后大体病理:左侧睾丸下方灰红结节组织,表面被覆光滑包膜,切面灰白、质韧。免疫组织化学:SMA(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S100(-)、Bcl-2(-)、CD34血管(+)、AE1/AE3(-)、CK5/6(-)、CR(-)、Ki-67(1%+)。病理诊断:(左侧睾丸)平滑肌瘤,伴玻璃样变性(图1C)。