MRI在G1/G2胰腺神经内分泌肿瘤病理分级及临床分期中的价值

目的:探讨MRI在G1/G2胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)病理分级及临床分期中的价值,寻找同时与G1/G2 pNENs病理分级及临床分期相关的MRI征象。方法:回顾性分析62例经手术病理证实为pNENs患者的临床及MRI资料,采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验、Fisher’s精确概率法等对pNENs不同病理分级及临床分期的临床表现及MRI征象进行比较。结果:边界是否清晰、肿瘤直径、有无周围组织浸润、增强后强化均匀与否、ADC比值在不同pNENs病理分级及临床分期间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。DWI信号及静脉期、延迟期MRI信号在不同病理分级间的差异均有统计学意义(P值均<0.05);性别、pNENs病灶呈囊实性、淋巴结转移及肝转移情况在不同临床分期间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:边界不清、强化不均、周围组织浸润、较大的肿瘤直径、较低的ADC比值同时与pNENs较高的病理分级及临床分期相关,MRI检查有助于术前准确且全面评估pENEs的异质性,辅助患者的个性化治疗。     

浅谈乡卫生院管理

乡卫生院是搞好农村卫生工作的中心环节,在实现“二○○○年人人享有卫生保健”的战略目标中、具有举足轻重的作用。因此,加强乡卫生院的管理十分重要。根据自己的工作体会,对卫生院的管理进行了一些探讨,仅供商榷。一、改革人事管理制度目前,乡卫生院在人事管理中的突出问题是“放权”。卫生院长的选拔应采取群众推荐,或公开进行招聘,经卫生局考核任命。任期一般可定为3年。院长就职时应提出任期目标,向     

活力苏口服液治疗虚证38例报告

活力苏口服液是一种比较有效的抗衰老、补养制剂,有滋补肝肾、益精升血、补气升阳、活血化瘀之作用。慢性病患者和老年人服用后,体质改善,抵抗力增强,效果明显。笔者对38例病人应用活力苏,均收到较     

逐层匀场技术弥散加权成像评价膀胱癌

目的 对比基于逐层匀场技术弥散加权成像（iShim-DWI）与常规弥散加权成像（DWI）图像质量,评估iShim-DWI对膀胱癌的应用价值。方法 回顾性分析70例经手术病理证实的膀胱癌患者,依据TNM分期将其分为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）组（n=34）和非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）组（n=36）,根据术后病理分级分为低级别尿路上皮癌组（n=38）和高级别尿路上皮癌组（n=32）。观察常规DWI和iShim-DWI图像质量的差异。测量iShim-DWI病灶表观弥散系数（ADC）,比较NMIBC组与MIBC组、高、低级别尿路上皮癌组ADC差异。以受试者工作特征（ROC）曲线评估ADC鉴别膀胱癌肌层浸润及高、低级别膀胱癌和T2WI、传统DWI及iShim-DWI诊断膀胱癌肌层浸润的效能。结果 2名医师对iShim-DWI图像的主观评分均高于传统DWI（P均<0.01）。NMIBC组ADC[1.12（1.06,1.18）×10^－3 mm²/s]大于MIBC组[0.81（0.75,0.83）×10^－3 mm²/s,Z=－6.79,P<0.01],ADC鉴别MIBC与NMIBC的AUC为0.97;低级别尿路上皮癌组ADC[1.13（1.06,1.17）×10^－3 mm²/s]大于高级别尿路上皮癌组[0.80（0.74,0.82）×10^－3 mm²/s,Z=－6.79,P<0.01],AUC为0.99。基于T2WI+常规DWI诊断膀胱癌肌层浸润的AUC均低于T2WI+iShim-DWI（P均<0.05）。结论 iShim-DWI有助于评估膀胱癌病理分级及肌层浸润,且图像质量优于常规DWI。     

伊川县盲目及低视力流行病学调查

为了解我县盲目及低视力的发病情况及病因,在省防盲指导组的指导和支持下,1986年4～5月我们对我县半丘岭地区葛寨乡葛寨村6254人进行了盲目及低视力调查。现报告如下。     

自拟咳喘丸辨治支气管哮喘35例分析

支气管哮喘是一种反复发作的慢性难治病。笔者自拟咳喘丸辨证治疗支气管哮喘35例,取得较为满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 本组35例,其中男21例,女14例;年龄最小的10岁,     

注射用氟尿脱氧核苷工艺的改进

本文改进了抗癌药注射用5-氟尿2′-脱氧核苷的处方工艺,选用甘露醇为填充剂制成的冻干粉针在贮存期间无萎缩,结块和粘瓶现象,提高了产品质量。     

中西医结合治疗结核渗出性胸膜炎50例

结核性渗出性胸膜炎所形成的胸腔积液,属中基学"悬饮".笔者自1995年以来,采用中西医结合治疗结核性胸膜炎50例,疗效显著,现报告如下:     

探讨look-locker序列和B1-corrected VFA序列在上腹部组织T1值定量分析中的价值

目的评估两种平扫T1mapping的成像方法(自由呼吸Look-locker序列和屏气B1-correctedVFAvariable-flipangle(VFA)序列)在上腹部组织(脾脏、胰腺、双肾皮质及髓质、腹直肌及竖脊肌)所得T1值的定量特征,并评价其变异度。方法对66名患者行Look-locker序列和B1-correctedVFA序列;测量两种序列在上腹部组织所得T1值,并比较所得T1值的差异,以P<0.05为差异有统计学意义,应用变异系数(coefficientof variation,CV)来评价两种成像方法的变异度,采用Bland-Altman法对两名医师间的测量结果进行对比。结果 2名阅片者采用两种序列所得T1值得相关系数分别为0.973、0.924,P值<0.001。两种序列在双肾皮质、髓质所得T1值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同侧肾皮、髓质之间所得T1值存在差异(t=10.27、13.45、12.44、17.24;P<0.05)。脾脏、胰腺、双肾皮髓质、腹直肌及竖脊肌所得T1值之间差异有统计学意义(P<0.05)。Looklocker序列在腹部组织所得T1值的变异系数低于B1-correctedVFA序列。BlandAltman散点图显示Look-locker序列测定的f值分布相对更集中。结论对腹部各组织采用Look-locker序列和B1-corrected VFA序列所得T1值是不同的,采用Looklocker序列测量的T1值一致性评估变异度小,稳定性高,临床实用价值更高。