41例血友病患者髂腰肌出血的临床特征及康复治疗

目的 分析血友病患者髂腰肌出血的临床特征和康复治疗临床效果.方法 对2006年1月-2010年12月收治的血友病髂腰肌出血患者的症状、体征、并发症及康复治疗进行回颐性分析.结果 41例血友病髂腰肌出血患者均为男性.左侧髂腰肌出血20例、右侧18例,治疗期间先后双侧出血3例.中位年龄18(6-61)岁.初次髂腰肌出血中位年龄17(6-20)岁.34例(82.90%)患者合并股神经损伤,其中19例合并同侧膝关节出血.20例(48.8%)伴有股四头肌萎缩,2例有骨盆假性肿瘤形成,2例伴有永久性姿势异常.超声影像学表现主要为腰大肌区或腹股沟Ⅸ低回声或低回声为主的混合回声区.34例患者在凝血冈子替代保护治疗下完成8～12周康复治疗,其中33例患者血肿完全消失,患侧髋关节活动度恢复至出血前范围,合并股神经损伤的32例患者中27例(84.4%)股四头肌肌力恢复达到≥4级,20例(62.5%)患者遗留股神经分布区域感觉减低.结论 本组血友病髂腰肌出血患者主要为青少年,股神经损伤和继发性膝关节出血的发生率较高,凝血因子保护下的康复治疗对于血肿的吸收及神经功能的恢复具有良好的疗效.     

严重血友病性关节炎患者的康复治疗:1例报告

<正>乙型血友病是一种罕见的遗传性出血性疾病,发病年龄低,由于反复关节出血所致的血友病性关节炎,关节损害重,残疾发生率高。本文报道1例乙型血友病继发重度血友病性关节炎的成功康复病例。患者陈某某,男性,21岁,体重63kg。符合中华医学会血栓与止血学组制定的血友病诊断标准~([1])而诊断为乙型血友病、血友病性关节炎,Ⅸ因子水平2.4%,抑制物阴性。因双膝关节肿胀伴活动障碍、站立和步行困难、轮椅助行7年于     

血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤的临床特点与康复治疗效果

目的 探讨血友病患者髂腰肌血肿合并股神经损伤的临床特点与康复治疗效果.方法 收集北京协和医院2006年1月至2010年12月收治的34例血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤患者的临床资料.患者的综合性康复治疗方案包括凝血因子替代治疗、关节保护与合理负重、本体感觉训练、神经营养药物治疗、神经肌肉电刺激、脉冲磁场和低强度激光.对患者的年龄特征、临床表现、并发症、超声影像、康复治疗效果进行回顾性分析.结果 34例血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤患者均为男性,平均年龄为（17.6±3.3）岁.所有患者患侧髋关节伸展度降低,股四头肌肌力减低,股神经分布区浅感觉减低或消失;20例合并继发性膝关节出血,20例伴有股四头肌萎缩,1例有骨盆假性肿瘤形成;超声影像学主要表现为腰大肌区或腹股沟区低回声区.32例患者接受了凝血因子替代保护下综合性康复治疗并完成8~12周疗程,其中31例患者血肿完全消失,31例患侧髋关节活动度恢复至出血前范围,27例股四头肌肌力达到≥4级,12例股神经分布区域浅感觉功能恢复正常.结论 本组血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤的患者主要为青少年,具有较高的继发性膝关节出血的发生率.凝血因子替代下的综合性康复治疗对于血肿的吸收和神经功能的恢复具有良好疗效.     

多发性肌炎患者康复训练的1例报告

<正>多发性肌炎(polymyositis,PM)是特发性肌病,亚急性起病,是以颈肌和对称性四肢近端肌无力为典型表现的自身免疫性疾病,可有肌萎缩和肌痛等临床表现,除了四肢、颈肌外,还可累及咀嚼肌、咽喉肌,患者肌力差会严重影响其功能,进而给患者的心理造成伤害,而这又会使得患者依从性变差;同时肌力差、卧床会增加肺部感染等并发症,影响激素、免疫抑制剂的使用而形成恶性循环。而以改善肌力和功能为主的康复治疗对多发性肌炎患者意义重大,有助于患者