核素心肌灌注显像报告书写规范

核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging, MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2].诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件.     

应用SPECT研究中医按摩对脑卒中患者局部脑血流功能的影响

目的　研究中医按摩对脑卒中患者局部脑血流功能的影响。方法　应用单光子发射计算机断层显像半定量分析技术测定 6例脑卒中患者按摩前后的局部脑血流量。结果　 6例脑卒中患者按摩前皆有不同程度局部脑血流减低 ,按摩患肢后 ,对侧大脑半球原脑血流减低区皆有不同改善 ,其中对侧额顶叶及同侧大脑白质区按摩前后差异显著。从图像表现来看 ,脑血流功能改善以病灶周边较明显 ,病变范围小、程度轻者更明显。按摩前后脑血流功能评分差异显著 ,分别为 - 2 7± 1 6和 - 1 2± 1 7,t=- 3 .8,P <0 .0 5。结论　中医按摩疗法对脑卒中患者的脑血流功能改善有肯定的作用 ,这种作用同躯体感觉、运动传入冲动刺激有关 ,可反射性引起神经系统各级水平的反应     

18F-FDG PET/CT对淋巴瘤治疗后股骨头坏死的评估

目的 分析淋巴瘤化疗后股骨头坏死的18F-FDG PET/CT及临床表现.资料与方法 回顾性分析12例淋巴瘤化疗后股骨头坏死患者的PET/CT及临床资料,测量股骨头坏死最大标准化摄取值(SUVmax),分析病变FDG代谢与CT分期、临床症状的关系.结果 22个股骨头(双侧10例,单侧2例)受累,其中2期17个,3期5个...     

18F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素。方法 回顾性收集85例盆腔利尿延迟显像患者的PET/CT资料,测量膀胱常规及利尿延迟显像最大标准化摄取值（SUV_max）,记录延迟时间;分析常规显像膀胱SUV_max、呋塞米注射途径（静脉注射或肌内注射）、延迟时间、年龄、性别因素对利尿延迟显像膀胱SUV_max的影响。结果 根据呋塞米注射途径不同,分为静脉注射组（n=34）和肌内注射组（n=51）,2组利尿延迟显像膀胱SUV_max分别为3.10（2.60,3.45）和2.90（2.30,3.90）,差异无统计学意义（Z=-0.894,P=0.372）;延迟显像时间分别为¹⁸F-FDG注射后（215.00±30.03）min和（198.43±25.19）min,差异有统计学意义（t=-2.655,P=0.010）。2组间年龄差异无统计学意义（t=1.150,P=0.253）,2组中不同性别患者间延迟显像膀胱SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。静脉注射组和肌内注射组利尿延迟显像膀胱SUV_max与延迟时间和患者年龄均无明显相关性。结论 注射¹⁸F-FDG后充分水化、应用呋塞米利尿,约180 min行盆腔延迟显像能显著降低膀胱放射性,患者年龄、性别、呋塞米注射途径对于膀胱放射性廓清效果无明显影响。     

前列腺癌骨转移18F-FDG PET/CT临床应用分析

目的 分析前列腺癌骨转移的形态及脱氧葡萄糖(FDG)代谢特点,探讨PET/CT的临床应用价值.方法 回顾性分析27例依据影像、临床或组织病理诊断为前列腺癌骨转移患者的PET/CT资料,总结骨转移瘤的分布、数目、大小、密度及FDG摄取等特点,分析病变大小与最大标准化摄取值(SUVmax)的相关性.结果 27例中,弥漫性转移11例,其中10例PET与CT检出病灶数目大致相符,1例PET发现病灶明显多于CT;多发及单发转移16例,选择测量病变51个,大小平均(1.9±1.0)cm,SUVmax平均为6.5±3.7,二者呈正相关.48个病变代谢活跃,其中成骨性46个(3个病灶PET浓聚范围大于CT所示),溶骨性1个,1个病灶CT未显示;3个病灶代谢与周围骨质接近,其中1个为成骨性改变,另2个CT未显示.结论 PET/CT诊断前列腺癌骨转移的敏感性较高,可能会漏诊代谢不活跃的小病灶.     

核医学显像对不明性质颈痛患者的诊断价值

目的 探讨核医学显像在诊断不明性质颈痛中的价值.方法 70例不明性质颈痛患者,X线、CT或MRI结果提示骨质破坏或占位性病变,无法确定病变性质,拟手术治疗入院.为明确诊断,行99m Tc-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像.显像后1周内行手术或病灶穿刺活检,获得病理学结果.10例骨显像多发骨转移瘤的患者进行了符合线路18F-脱氧葡萄糖(FDG)肿瘤代谢显像.结果 骨显像阳性62例.33例颈部单发病灶,其中原发恶性肿瘤4例,转移瘤6例,良性病变23例.29例为多发病灶,其中转移瘤24例.25例患者骨显像后改变了治疗方案.10例转移瘤患者中的7例18F-FDG肿瘤代谢显像找到了原发病灶.结论 全身骨显像应作为诊断不明性质颈痛的重要辅助手段.18F-FDG肿瘤代谢显像与全身骨显像联合应用对于不明性质颈痛的明确诊断,分期,指导临床治疗有着重要的意义.     

99mTc－MIBI门控心肌断层显像与门控心血池显像测定的LVEF的比较

本文对31例患者同时进行了99mTc-MIBI门控心肌断层显像及门控心血池显像, 比较两种方法测定LVEF的相关性。     

99mTc-MDP骨三相显像对关节置换术后无菌性和感染性假体松动的鉴别诊断

目的 探讨^99mTc-MDP骨血流、血池、静态三相显像在鉴别骨关节置换术后无菌性假体松动及感染性假体松动中的价值。方法 对12例关节置换术后怀疑假体松动的患者行^99mTc-MDP骨三相显像,采用视觉法分析,与术中所见、术后病理、细菌培养、血沉、C反应蛋白等对照。结果 与手术结果比较,^99m Tc-MDP静态显像诊断假体松动的准确率为87.50%。以单纯骨静态显像假体周围弥漫性浓聚为诊断感染的标准,灵敏度、特异度及准确率分别为33.33％、77.78％、66.67％;以血流或血池显像任意阳性结合骨静态显像阳性为诊断感染性松动的标准,灵敏度、特异度及准确率分别为100％、88.89％、91.67％。结论 ^99mTc-MDP骨静态显像对假体松动较为灵敏,并可提供假体松动的具体部位,对术前病情的评价有重要意义。以^99mTc-MDP骨三相显像诊断松动有无合并感染,可提高诊断的准确性。     

脊柱结核骨显像表现分析

目的：探讨脊柱结核的骨显像表现。方法：回顾性分析21例经病理证实的脊柱结核患者的骨显像及CT资料。结果：21例患者累及颈椎9例、胸椎12例、腰椎10例、骶椎3例,7例患者同时累及2个以上脊柱节段。2例患者见单发病灶,其余19例见2个或2个以上病灶,其中呈比邻分布者18例。3例患者伴有脊柱外骨质受累,其中肋骨2例,股骨1例。41个病灶有CT对照,其中椎体型11个,椎间型14个,椎旁型9个,附件型7个。在放射性分布方面,椎体型、椎间型及椎旁型多累及相邻多个椎骨,单发病灶较少,而附件型单发病灶比例相对较高。在放射性形态方面,椎间型多为整个椎体放射性浓聚,附件型均为局灶性放射性浓聚。结论：脊柱结核的典型骨显像表现为放射性浓聚灶呈比邻分布且不伴肋骨或四肢受累,骨显像对脊柱结核的诊断及治疗有重要临床价值。     

多巴酚丁胺负荷及运动试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的对比研究

比较６９例冠心病患者多巴酚丁胺负荷９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与８２例运动试验９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像的结果，以探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：以冠状动脉造影结果为标准，多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９１２％和８００％，运动试验分别为８９４％和８２９％。多巴酚丁胺负荷检出冠状动脉病变的敏感性和特异性：左前降支为７８１％和９１３％，回旋支为６６７％和９８２％，右冠状动脉为１００％和８３７％；运动试验分别为７８３％和９１１％，６００％和９６８％，９０９％和８５０％，差异均无显著性（Ｐ＞００５）。提示两者结果相近，对于不能进行运动试验的病人，多巴酚丁胺试验是一种有价值的诊断冠心病的方法。