急性心肌梗死后左心室游离壁破裂患者临床特点分析

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后发生左心室游离壁破裂(free wall rupture,FWR)患者的临床特点及危险因素。方法入选2010年12月至2018年12月南京医科大学附属南京医院明确诊断为AMI的患者4221例,其中发生FWR的患者81例(FWR组),按照1:5匹配原则,随机选取未发生心脏破裂(且未发生室间隔穿孔)的患者405例作为非FWR组,比较两组患者临床基线资料及预后。结果(1)AMI患者中出现FWR的风险为1.9%。(2)与非FWR组相比,FWR组患者年龄偏大,前壁心肌梗死较多,心功能更差,接受手术治疗(包括经皮支架植入和冠状动脉旁路移植术)的患者比例偏低,且所有患者均出现院内死亡。(3)91.4%的患者FWR发生在AMI起病1周之内,其中24 h内发生FWR 37例(45.7%)。(4)COX回归分析发现,年龄(HR=1.055,95%CI:1.032~1.078,P<0.001)、急性前壁心肌梗死(HR=1.907,95%CI:1.211~3.002,P=0.005)和手术治疗(HR=0.126,95%CI:0.072~0.220,P<0.001)是AMI患者出现FWR的独立预测因子。结论AMI患者发生FWR的风险约为1.9%,而且通常发生在心肌梗死1周内,高龄和急性前壁心肌梗死患者容易发生FWR,而手术治疗能明显降低FWR风险。     

慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器的认知情况调查

目的了解慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器认知的情况,以制定相应策略和措施进行预防、阻断医源性利器对人群造成的意外伤害。方法采用现况调查的方法对首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心50例慢性病毒性肝炎患者进行问卷式调查,获取资料进行处理分析。结果应用利器的原因中糖尿病测血糖,糖尿病注射胰岛素,注射干扰素以及前两者同时存在者分别占2％、14％、76％和8％。所用利器的处理方式中随手扔掉,盖回针帽再扔,放入自制的利器盒和带回医院的分别占22％、64％、10％和4％。受访者对医用血液污染利器危害的严重程度评分,由重到轻依次为扎伤自己、扎伤他人、传染他人和传染自己。受访者认为血液污染利器可以传播的疾病主要是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病,认知率均达90％,普遍认为高血压病、癌症是不会通过该途径传播的。受访者认为正确的处理血液污染利器的方式中,直接扔到医用垃圾箱（袋）,盖回针帽再扔到医用垃圾箱（袋）,放入特制的利器盒及不知如何处理的比例分别是2％、20％、62％和16％。愿意使用免费提供的利器盒者为98％。结论慢性病毒性肝炎患者对于血液污染已用利器处理知识的掌握整体比较全面,但是也存在一定问题,譬如对血液传播疾病的种类,对医用血液污染利器的处理方式等还有待进一步宣传教育。     

呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值

儿童呼吸系统疾病中出现最频繁的是咳嗽,且儿童咳嗽的病因较为复杂,特别是慢性咳嗽,对儿童的慢性咳嗽诊断存在一定的难度。儿童慢性咳嗽的病因一般为咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）、上气道咳嗽综合征（upper airway cough syn drome,UACS）、感染后咳嗽（post infectious cough,PIC）和胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）等^[1]。儿童慢性咳嗽的一般治疗方法是对症止咳,此方法治疗效果不明显、治疗时间较长、治疗费用也会相应增加。引起儿童慢性咳嗽主要原因之一是气道炎症,利用咳嗽患儿的呼出气一氧化氮（FENO）进行检测是近年发展起来的一项新的无     

疼痛患者护理研究

目的:随着护理学的发展,增加病人的舒适程度已成为护理工作的一项主要内容,而疼痛是影响病人舒适程度的主要因素。方法:在护理工作中,必须对患者疼痛的病理原因,疼痛的程度、性质,甚至患者的家庭生活状况有一个全面、准确的掌握和了解,从而有针对性地开展护理。结果及结论:从生理和心理上减轻患者的痛苦,最大限度地发挥护理的作用。     

优质护理在改善慢性精神分裂症患者心理和康复中的效果

目的:观察慢性精神分裂症患者实施优质护理后心理和康复的改善情况。方法:选取诊治的慢性精神分裂症患者共45例,随机分为观察组23例和对照组22例,观察组实施优质护理、对照组只实施临床常规护理。比较两组心理和康复改善情况。结果:观察组在护理后抑郁量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性精神分裂症患者实施优质护理,心理状况改善明显,生活质量提高,促进康复,值得推广。     

癫痫宁胶囊的药理及毒性研究

采用最大电休克发作（ＭＥＳ）法，戊四氮最小阈发作（ＭＥＴ）法，协同巴比妥作用法以及小鼠耐缺氧法，观察癫痫宁对动物惊厥催眠及耐缺氧的影响，同时还观察对小鼠的毒性作用。实验表明，癫痫宁４．５ｇ·ｋｇ－１能对抗小鼠的ＭＥＳ和ＭＥＴ，能增强巴比妥类药物的催眠作用以及延长小鼠常压耐缺氧存活时间，且毒性甚小。     

肾小球滤过率与老年脑小血管疾病病变程度的关系

脑小血管疾病是引起脑卒中、认知功能衰退和痴呆症的常见原因,故寻求一种能够预测脑小血管疾病的指标尤为重要,新进的研究发现肾功能障碍者发生脑小血管疾病(BSVD)的风险增加,但肾功能受损程度与BSVD病变程度的关系未明确,     

甲状腺功能亢进误诊20例分析

<正>甲状腺功能亢进是内分泌系统常见疾病,以甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征为主要临床表现,但患者就诊时往往以某一系统症状为主,极易造成误诊。现将我院2000—2003年误诊的20例甲状腺功能亢进患者资料分析如下。1临床资料     

个性化护理与常规护理对四肢骨折术后患者并发症的影响

目的：探讨个性化护理与常规护理对四肢骨折术后患者并发症的影响。方法选取本院2014年7月至2015年12月的136例四肢骨折患者为研究对象,根据护理方法不同分为实验组和对照组各68例,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采用个性化护理,随访3个月,采用视觉模拟评分( visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评价,采用ADL量表Barthel评分对患者日常生活活动能力进行评价,采用Harris评分对患者关节的功能、畸形与活动度进行评价。比较两组患者护理前后并发症发生率、VAS评分、Harris评分及Bar-thel评分、患者满意度。结果两组患者护理后的并发症发生率明显低于护理前( P<0.05)；护理后实验组并发症的发生率明显低于对照组( P<0.05)；两组患者护理后的VAS评分、Barthel评分和Harris评分与护理前存在明显差异( P<0.05)；护理后实验组的VAS评分、Barthel评分和Harris评分与对照组存在明显差异( P<0.05)；实验组的满意度(100％)明显高于对照组(79.4％),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢骨折患者术后的并发症进行个性化护理干预,可以有效改善患者的并发症,减少疼痛,促进康复,提高患者满意度。     

护理在同视机治疗弱视中的重要性

目的:评价护理在同视机治疗小儿弱视中的重要性。方法:选择在我院门诊弱视儿童100例(128眼),年龄在3～7岁,平均4.5岁。随机分为甲乙2组,甲组42例(61眼),乙组58例(67眼)。甲组行常规同视机治疗,乙组在治疗前中后行心理护理。结果:甲组61眼中显效47眼,无效14眼;乙组58眼,显效53眼,无效5眼。经心理护理的乙组显效率优于未经心理护理的甲组(P<0.05)。结论:在同视机治疗弱视的同时辅以心理护理,能够提高患儿在治疗中的配合率,从而提高治疗的显效率。