影像学在埋伏牙矫治中的诊断及治疗体会

目的:探讨影像学在埋伏牙治疗中的应用价值。方法:总结内蒙古医学院第三附属医院口腔科近10年的患者临床资料,随着影像学在不同时间段的发展及其临床的应用,对不同患者进行牙片、螺旋CT、锥形束CT在临床埋伏牙患者诊断矫治中的作用进行总结,并对临床治疗结果行分析汇总,着重探讨这3种影像学技术在临床实际操作的不同意义及作用。结果:在不同时间段,影像学的发展及其临床的应用目的各不相同,但临床效果相近,随着影像技术的发展,患者进行牙片、螺旋CT、锥形束CT在临床埋伏牙患者诊断矫治中的作用越来越关键。结论:临床对埋伏牙的诊断应结合先进科学技术手段,适当运用影像技术,达到物尽其用。     

快速评估法及其在公共卫生政策领域中应用

目的 20世纪90年代中后期,快速评估技术被越来越多地应用于公共卫生领域研究.务实地解决问题是快速评估的首要任务.公共卫生的快速评估应具备社区需求为导向、目标群体参与、多部门合作、关注公平、研究方法多样灵活等特点.为了解快速评估法的发生发展,本文对其目的、概念、方法及其在公共卫生政策循证研究中的应用进行综述.     

三甲中医医院院长职业化管理培训现状与需求调查

目的 探讨当前我国中医医院院长对医院职业化管理培训工作的理解与需求.方法 对来自全国各地参训的60位三级甲等中医医院院长进行问卷调查,收回有效问卷52份,采用SPSS 17.0统计分析.结果 职业化管理培训工作在三级甲等中医医院得到较为广泛的重视;工作太忙、授课理论空洞乏味和教师授课水平参差不齐是影响培训效果的3位主因.从培训需求角度而言,经营管理、战略管理、财务管理、人力资源管理是重要的培训模块;管理方法与技巧、工作预见能力、有效的沟通方法是培训主攻方向;案例分析、课堂讲授仍然是培训需求的主要方式.结论 引入“拓展思路,学员本位、问题导向”培训理念,帮助学员深入解析管理环境、管理者个人以及环境与个体之间的关系,构建起职业化管理培训的长效机制,促进中医医院院长职业化管理培训工作的纵深发展.     

慢阻肺患者心电监护电极片所致皮肤损伤发生相关因素分析及预防

目的探讨慢阻肺患者心电监护电极片所致皮肤损伤的发生相关因素及预防措施。方法纳入我院呼吸内科慢阻肺住院行心电监护患者60例,进行自身对照研究,根据处理方法不同,分为常规处理组(左侧)和改良处理组(右侧),观察两组皮肤损伤发生差异。同时收集纳入患者的全部临床资料,进行相关因素的统计分析。结果使用改良处理方法可显著降低电极片相关损伤发生率,差异具有统计学意义。不同皮损组间患者的年龄、营养状况、激素使用量、监护使用时间等因素有明显差异,具有统计学意义。而不同皮损组患者的性别、慢阻肺病程、吸烟史分布,差异无统计学意义。中重度皮损组及轻度皮损组的年龄、激素用量及持续监护使用时间、营养不良患者比例均高于正常组,且中重度皮损组的上述指标高于轻度皮损组,差异具有统计学意义。相关性分析显示年龄及监护使用时间与皮肤损伤呈正相关(P0.05)。结论慢阻肺患者心电监护电极片所致皮肤损伤的发生可能与年龄、监护使用时间及营养状况密切相关,使用改良方法处理可有效预防皮肤损伤发生。     

中年男性胖瘦食疗各不同

中年男性,由于肩负重任,工作之余常感身心疲惫,容易产生急躁情绪。情志不遂,心情压抑,借酒消愁,出现肝胆火旺或肝肾阴虚,虚火上炎。常表现为头胀头痛,烦躁,失眠多梦,火易上行,口腔溃疡等。可以选用理气开郁、养阴清热、滋补肝肾的药食两用之品,如佛手、陈皮、菟丝子、核桃仁、桑葚、枸杞、百合、萝卜、芦笋、莴苣、莲藕等。这一类型的男性,大都体型偏瘦,易多气多火,应少服或不服辛辣之品,水果中属于温热性质的（如荔枝、桂圆、李子、杏等）宜少食用,以免助火上炎。     

不同肥胖表型者中医体质特点分析研究

背景　有研究表明肥胖者和代谢紊乱者的中医体质类型存在一定的相似性,但是不同肥胖者发生代谢紊乱的风险不完全相同,是否中医体质为其内在原因？目前尚不可知。目的　探究不同肥胖表型者中医体质特点。方法　从2012年6月-2014年1月北京同仁医院、安徽中医药大学第一附属医院以及广东省中医院珠海医院治未病中心健康体检人群1 814例数据库中,排除年龄<18岁者、分析变量存在缺失值及体质量过轻和超重者,纳入1 267例体质量正常和肥胖样本进行分析。根据代谢正常/异常及体质量正常/肥胖组合形成4种代谢肥胖表型,即代谢正常体质量正常表型（MHNW）、代谢异常体质量正常表型（MUNW）、代谢正常肥胖表型（MHO）、代谢异常肥胖表型（MUO）。采用中医体质量表评价中医体质,采用最小二乘回归法（控制社会人口学因素及行为习惯因素）计算不同肥胖表型者9种中医体质（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）得分。结果　1 267例调查对象中,MHNW 584例（46.1%）,MUNW 207例（16.3%）,MHO 174例（13.7%）,MUO 302例（23.9%）。不同肥胖表型者平和质、阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者平和质得分高于MHNW和MUNW者,阳虚质得分低于MHNW和MUNW者;MHO和MUO者痰湿质得分高于MHNW和MUNW者（P<0.05）。男性不同肥胖表型者平和质、阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者平和质得分高于MHNW和MUNW者,阳虚质得分低于MHNW和MUNW者;MUNW、MHO和MUO者痰湿质得分高于MHNW者（P<0.05）。女性不同肥胖表型者阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者阳虚质得分低于MHNW者,MHO者痰湿质得分高于MHNW和MUNW者,MUO者痰湿质得分高于MUNW者（P<0.05）。结论　代谢状况相近的情况下,肥胖者痰湿质、平和质倾向更高,阳虚质倾向更低;体质量相近的情况下,不同代谢状况者未表现出明显的体质差异。但男性和女性情况有所不同,男性肥胖者和代谢异常者均表现为较高的痰湿质倾向;女性仅有肥胖者表现为较高的痰湿质倾向,而代谢异常者未发现较高的痰湿质倾向。     

八月桂花药膳疗

桂花山药 鲜桂花10朵,山药250克,桂花酱50克,白糖、面粉各100克,湿淀粉30克,干淀粉50克。先将鲜桂花择洗干净,山药洗净剁成末。炒锅上火,放清水500克,下山药末和白沙糖烧开,下湿淀粉调成糊,倒入一方形盘中,待凝结后取出,切成花块。     

不同剂量阿托伐他汀钙片对冠状动脉介入治疗术后血脂及血管内皮功能的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀钙片对冠状动脉介入治疗（PCI）术后血脂及血管内皮功能的影响.方法 选择2010 年7 月-2013 年7 月行冠状动脉介入治疗的患者324 例,按照用药剂量不同分为高剂量组（40 mg/d）与低剂量组（20 mg/d）,4 周为1个疗程,共治疗4 个疗程.观察两组治疗前后血脂水平及血管内皮功能的变化情况.同时观察两组患者不良反应发生情况.结果高剂量组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平显著升高,与治疗前及低剂量组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）;治疗后高剂量组患者一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平及△D%均显著升高,内皮素1（ET 1）水平显著降低,较治疗前及低剂量组治疗后显著改善,差异有统计学意义（P 〈0.05）.高剂量组患者不良反应发生率为10.13%,与低剂量组的9.64%比较差异无统计学意义（P 〉0.05）.结论 高剂量阿托伐他汀钙片可有效降低PCI 患者血脂水平,改善血管内皮功能,降低支架植入后再狭窄率.     

呼吸机管路清洗消毒与灭菌的效果探讨

呼吸机螺纹管为直接接触患者气管黏膜的医疗器械,在使用前必须要达到高水平消毒,呼吸机管路一旦污染,不仅容易导致医院感染,增加患者使用抗菌药物造成的不良反应和住院费用,还会导致医院感染的聚集性暴发。自2007年以来,医院供应室开始接收科室患者使用过的呼吸机管路,进行统一的消毒灭菌。我们在工作实践中对呼吸机管路的清洗消毒、灭菌方法进行改进,清洗机93℃6min消毒后使用;清洗消毒后环氧乙烷灭菌后发回科室,现将3种方法的效果总结如下。