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1.
目的调查分析2013-2014年国内外公布的新版高血压临床指南,采用 AGREEⅡ工具评价高血压防治指南质量,为我国高血压临床指南的制定提供参考。方法计算机检索 CNKI、Wanfang Data、PubMed、Medline 及相关机构认可和授权的网站,收集2013-2014年国内外公开发表的高血压临床指南,及2009至2014年国内外公开发表的高血压防治临床指南相关资料,按照纳入和排除标准筛选文献。描述性分析纳入指南名称、发表年份、机构、开发方法、参考文献数目等内容。采用 AGREEⅡ工具评价2013-2014年国内外新版高血压临床指南的质量。结果共纳入高血压防治临床指南10部。评价结果表明,2013-2014年国内外高血压临床指南在表达的清晰性上得分最高,平均得分83.6%;其次为范围和目的,平均得分79.2%;参与人员项平均得分65.8%;适用性平均得分63.6%;编辑的独立性平均得分63.3%;严谨程度平均得分最低,为60.1%。指南总体评估显示,欧洲2013版、加拿大2013版、中国2013版、2014 JNC8版、2014 ASH/ISH 版、日本2014版、2013 AHA /ACC /CDC 版为积极推荐使用的指南,法国2013版、印度2013版、2013中国 RH 指南为推荐使用的指南(尚需补充和改进),没有不推荐或不确定的指南。结论2013-2014年国内外高血压防治指南总体质量较高,发展中国家制定的指南质量明显提高,但与目前公认的循证医学要求仍存在差距,指南制定方法尚需规范。而建立科学、规范、适合国情的临床指南制定和评价体系,同期公布多版本的成套临床指南,有利于临床指南的推广实施。 相似文献
2.
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在儿童闭塞性细支气管炎(BO)病情评估中的临床价值。方法 前瞻性选取2009年6月至2014年10月诊断为BO的患儿59例为研究对象,应用酶联免疫吸附法检测患儿血清中的髓过氧化物酶(MPO)及蛋白酶3(PR3)ANCA的浓度,根据其结果将患儿分为ANCA双阴性组(n=22)、ANCA单阳性组(n=17)及ANCA双阳性组(n=20)。比较入院时各组患儿的BO发生危险因素、临床症状、胸部高分辨CT(HRCT)及肺部病理学评分,以及ANCA表达水平及临床症状、胸部HRCT评分随时间的变化。结果 ANCA双阳性组患儿的BO危险因素评分明显高于ANCA双阴性组(P < 0.05),ANCA单阳性组及双阳性组的临床症状、胸部HRCT及肺部病理学评分均高于ANCA双阴性组(P < 0.05)。患儿出院后随访6个月,MPO-ANCA、PR3-ANCA滴度水平均较入院时和出院时降低(P < 0.05);其临床症状评分亦低于入院时(P < 0.05),但胸部HRCT评分与入院时比较差异无统计学意义(P > 0.05);ANCA单阳性组及双阳性组的临床症状评分仍高于ANCA双阴性组(P < 0.05)。结论 ANCA表达水平与BO患儿的病情严重程度具有相关性,对病情评估有一定的临床意义。 相似文献
3.
目的探讨在野战手术车上迅速展开手术台的方法。方法制定野战手术台展开流程,人力配置和物品准备到位,巡回护士和器械护士分工明确,手术器械台整齐有序,按使用顺序放置各类物品。结果手术台展开时间较短,只需5min,手术医生便可立即手术。护士的操作规范化、标准化,任何操作一次到位,无重复。实用性和观赏性强,是一部实用的手术流程教材,有助于培养护生手术配合护理实践能力、手术室整体护理与医护患三者沟通合作能力,开阔学生的思维。结论以省时、省力、保证安全的方法为准则,精致的流程、娴熟的动作、准确的操作可以为战伤迅速开展手术救治创造良好条件。 相似文献
4.
目的系统评价替格瑞洛抗血小板治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的有效性和安全性。方法应用计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane 图书馆临床对照试验数据库(CCRCT)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方医学数据库,检索时限为建库至2014年8月,收集替格瑞洛治疗 ACS 实验。两名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用 RevMan 5.0软件对资料进行 Meta 分析。结果共纳入8个研究,19875例患者。(1)替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗相比,能够降低心血管原因死亡发生率(OR =0.79,95%CI 为0.69~0.91,P <0.01),在进行侵入性治疗时,替格瑞洛亦优于氯吡格雷(OR =0.80,95%CI 为0.67~0.96,P <0.05)。(2)替格瑞洛可显著降低再发心肌梗死事件发生率(OR =0.83,95%C1为0.74~0.94,P <0.01),在进行侵入性治疗时,替格瑞洛显著优于氯吡格雷(OR =0.78,95%CI 为0.68~0.91,P <0.01)。(3)替格瑞洛与氯吡格雷治疗比较,可降低 MACE 事件发生率(OR =0.83,95%CI 为0.76~0.91,P <0.01),在进行侵入性治疗时,替格瑞洛亦优于氯吡格雷(OR =0.82,95%CI 为0.73~0.92,P <0.01)。(4)在出血并发症方面,替格瑞洛抗血小板治疗与氯吡格雷相比,差异无统计学意义(OR =1.03,95%CI 为0.94~1.13,P >0.05),在侵入性治疗亚组中,也差异无统计学意义(OR =0.99,95%CI 为0.89~1.11,P >0.05)。结论替格瑞洛可降低 ACS 患者的心血管死亡、再发心肌梗死及死亡、再发心肌梗死或卒中的复合终点事件发生率,且未增加出血风险。 相似文献
5.
机体在正常的情况下,氨在肝、脑、肾中合成谷氨酸和谷氨酰胺,以尿素或氨的形式经肾、肠道或肺排除,血氨升高是各种原因导致的肝硬化患者肝功能衰竭常见的临床必须紧急处理的并发症。我们对100例慢性重型肝炎患者血清中的血氨水平进行检测并进行分析研究。 相似文献
8.
目的:研究转染外源性野生型P16^ink4a基因逆转录病毒重组质粒对兔颈总动脉壁损伤后再狭窄形成的抑制作用。方法:构建野生型P16^ink4a基因的复制缺陷型逆转录病毒重组质粒,经包装细胞包装后取得高滴度病毒液,并以此病毒转染后即刻的兔颈总动脉。应用膜杂交和原位杂交技术检测损伤动脉壁的外源性P16^ink4a基因表达,并通过病理学等方法观察动脉内膜增生情况及管腔狭窄程度,结果:逆转录病毒重组质粒可 相似文献
9.
目的分析2型糖尿病患者尿微量蛋白水平,探讨其在糖尿病肾病发展中的作用。方法选择2型糖尿病患者60例,测尿微量蛋白。结果2型糖尿病患者中有43.2%尿微量蛋白升高。结论尿微量蛋白升高是疾病早期改变对2型糖尿病合并肾病早期诊断早期治疗具有重大意义。 相似文献
10.
目的通过对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平分析,有效地控制糖尿病并发症的发生。方法用7170A生化分析仪检测72例Ⅱ型糖尿病患者和83例健康体检者血清中的TG、TC、HDL-C、LDL-C。结果Ⅱ型糖尿病患者血清中的TG、TC、LDL-C均比健康对照组高,HDL-C比健康对照组低。结论Ⅱ型糖尿病患者均有脂类代谢异常。 相似文献