加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞PCNA、bcl-2、bax的影响

目的:探讨加味黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的分子机制。方法:选取清洁级SD大鼠,雌雄各半,随机数字表法分正常组、模型组、对照组、加味黄芪建中汤高、中、低剂量组,每组8只,共计48只。采用自由饮用MNNG复制CAG大鼠模型,HE染色观测胃黏膜组织病理学改变,运用SABC免疫组织化学法检测胃黏膜组织中PCNA、bcl-2、bax的表达。结果:加味黄芪建中汤能够改善CAG大鼠胃黏膜病理形态学改变,能够下调增殖蛋白PCNA、上调抑制凋亡蛋白bax、下调促凋亡蛋白bcl-2的表达(P0.05),尤其以中、高剂量加味黄芪建中汤效果明显(P0.05)。结论:加味黄芪建中汤能够通过调节抑制胃黏膜细胞的过度增殖,调节胃黏膜细胞的过度凋亡,对CAG发挥治疗作用,对细胞增殖与凋亡相关因子的调节是其发挥治疗作用的关键环节。     

纤维增强复合材料在口腔医学中的应用

纤维增强复合树脂材料（FRC）是一种工程材料，近年来逐渐引入到口腔材料领域中，因而FRC成为目前国际国内研究的热点。FRC不仅可用于义齿基托加强和修补，还可以应用于牙周夹板，固定义齿修复。桩核系统，种植义齿，覆盖义齿和正畸保持器等。     

微小RNA Let-7在子宫肌瘤组织中的表达情况及与复发相关危险因素的探讨

目的:探讨单发、多发子宫肌瘤、不同直径子宫肌瘤以及肌瘤与相应肌壁组织中miRNA Let-7的表达情况,探讨miRNA Let-7与子宫肌瘤复发危险因素的关系。方法:运用实时定量聚合酶链反应(real-time,PCR)方法分别检测单发肌瘤与多发子宫肌瘤、不同直径的肌瘤组织以及对应肌壁组织中miRNA Let-7的相对表达量,并对分组数据进行差异分析。结果:子宫肌瘤组织中的miRNA Let-7相对表达量略低于肌瘤旁对应肌层组织,差异无统计学意义(P＞0.05);单发肌瘤病例组织中的相对表达量明显高于多发肌瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);肌瘤直径＜5 cm组病例中的相对表达量明显高于≥5 cm组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:子宫肌瘤的数目、直径大小是术后复发的独立危险因素,miRNA Let-7在多发肌瘤、大直径肌瘤病例中的相对高表达可以为子宫肌瘤复发机制的研究提供新的理论依据。     

32例骨盆骨折围手术期的护理干预

目的总结骨盆骨折围手术期的护理干预措施,观察其临床效果,为临床护理提供可靠的参考依据。方法回顾性总结32例骨盆骨折的临床资料,在患者的手术前、手术后进行有针对性的综合护理干预。结果所有患者都按期愈合,没有术后并发症,没有死亡病例,治愈率100%,全部患者接受了6~24个月的随访,根据Majeed临床评分标准,优良率达到93.8%。结论对骨盆骨折患者围手术期进行有针对性的综合护理干预措施,是患者手术成功的重要保障,可以有效减少并发症的发生,促进骨折愈合,提高了患者的生存质量。     

肺保护性通气患者的肺动脉漂浮导管监测

目的 应用肺动脉漂浮导管研究肺保护性通气对患者的血流动力学影响.方法 24例急性呼吸衰竭患者,予机械通气治疗及肺动脉漂浮导管监测.采用自身对照研究,先予常规通气,根据潮气量(VT)及气道平台压(Pplat)的状况,分为A、B两组,A组(14例):VT 12 ml/kg,Pplat<30 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa);B组(10例):VT12 ml/kg,Pplat≥30 cm H2O.监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排血量(CO)、心排血指数(CI).然后换用VT6 ml/kg的肺保护性通气,机械通气0.5 h后再次监测血流动力学参数.比较两组患者常规通气和肺保护性通气的血流动力学变化.结果 在常规通气更换为肺保护性通气后,A组患者的血流动力学无明显变化.而B组的HR、MAP、CI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而CVP、MPAP、PAWP无明显变化.结论 为了减少机械通气时血流动力学的影响,限制Pplat比限制VT更加重要,对于血流动力学不稳定的急性呼吸衰竭患者,肺保护性通气更加安全.     

腹腔镜行子宫肌瘤切除术的疗效研究

目的研究腹腔镜行子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法选择我院2012年1月~2013年12月收治的110例子宫肌瘤患者为研究对象,其中行腹腔镜子宫肌瘤切除术60例,为观察组;行开腹手术50例,为对照组。术后随访半年,对两组手术情况、并发症及复发率进行比较。结果两组术后排气时间观察组(12.02±3.01)h,对照组(35.79±7.82)h;平均住院时间观察组(5.03±1.21)d,对照组(8.10±2.27)d。比较差异显著(P<0.01)。另外,观察组并发症发生率、复发率均为1.67%,与对照组的4.00%、6.00%比较无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤安全有效,复发率低,住院时间短,值得临床推广。     

硬膜外麻醉联合腰麻对比硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性比较研究

目的对比研究硬膜外麻醉与腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法以近2年我院收治的223例剖宫产产妇为研究对象,采用抛硬币法将其随机分为A、B两组,A组(112例)产妇采用腰麻联合硬膜外麻醉方案行剖宫产手术,B组(111例)产妇采用单一持续硬膜外麻醉方案进行手术,对比两种方案的麻醉起效时间、新生儿Apgar评分、术后疼痛评分等指标;记录术后不良反应。结果 1A组产妇麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间及运动阻滞恢复时间均短于B组患者,且术后疼痛评分为(4.12±0.87)分,明显低于B组产妇的(7.46±0.96)分,组件对比具有统计学意义(P<0.05);A、B两组产妇新生儿Apgar评分对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);2A组产妇剖宫产术后不良反应发生率为8.04%,明显低于B组产妇的17.12%,组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中采用腰麻联合硬膜外麻醉方案,利于缩短麻醉时间、降低术后疼痛评分、减少术后不良反应发生几率,值得临床推广使用。     

主动脉内球囊反搏在非体外循环冠状动脉旁路移植术患者中的应用

非体外循环冠状动脉（冠脉）搭桥术（OPCAB）可有效减少冠脉旁路移植术患者的创伤,已广泛被临床接受。左心功能不全是影响OPCAB手术成功的重要危险因素,主动脉内球囊反搏（IABP ）可以减轻心脏后负荷,改善冠脉血流,作为一种广泛应用于心脏外科的循环辅助装置,可有效提高左心功能不全患者行OPCAB的成功率。自2011年以来,我院心脏手术组对19例行OPCAB的患者在术前或术后行IABP ,本文总结其疗效。     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究

目的总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用和护理体会。方法选取92例骨科创面感染患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组采用常规开放式引流,研究组采用负压封闭引流术,观察2组临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间,并探讨护理体会。结果 2组患者治疗后创面均修复较好,总有效率差异无统计学意义;研究组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗创伤骨科术后感染能有效保持创面洁净,控制感染并改善血液循环,刺激创面新鲜肉芽生长,围术期需做好护理配合,保证有效负压、创面密闭无菌环境,以促进愈合。