针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱有效性的Meta分析

目的基于Meta分析系统评价针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱的有效性,为针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱提供循证学依据。方法检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、万方资源等数据库创库至今所有针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱的随机对照试验文献,采用GRADEprofiler质量评价系统进行证据质量分级评定,采用Revman 5.3和STATA 13.0软件对结局指标进行Meta分析。结果累计18篇文献符合纳入标准,累计纳入病例1 233例,其中治疗组619例,对照组614例。分析结果显示:普通针刺的疗效优于其他手段,2组患者有效率的差异具有统计学意义(OR=4.91;95%CI:2.79～8.64;P=0.000);电针疗法的疗效优于其他手段,2组患者有效率的差异具有统计学意义(OR=4.17;95%CI:2.18～7.97;P=0.000);灸法疗法的疗效优于其他手段,2组患者有效率的差异具有统计学意义(OR=3.83;95%CI:2.27～6.45;P=0.000);芒针疗法的疗效优于其他手段,2组患者有效率的差异具有统计学意义(OR=2.86;95%CI:1.26～6.49;P0.01);将所有纳入文献进行分析,结果显示针灸疗法的疗效优于其他手段,2组患者总有效率的差异具有统计学意义(OR=4.04;95%CI:2.98～5.49;P=0.000)。结论采用针灸疗法治疗脊髓损伤神经源性膀胱,疗效确切,值得临床推广应用。但本研究所纳入文献中多数文献质量分级为低质量等级,高质量文献有限,尚需要更多高质量、多中心、大样本的临床随机对照研究验证本结论。     

小脑顶核电刺激治疗偏头痛疗效观察

偏头痛为临床常见病之一,其发病机制不详,认为可能与脑血管、脑内神经递质变化及脑电活动改变有关,目前主要以各种药物治疗为主,临床治疗有限,且无预防作用.康复科从2000年3月～2001年7月采用小脑顶核电刺激(fastingial nu-cleus stimulation,FNS)治疗25例偏头痛患者,现报道如下     

音乐疗法配合认知训练对脑卒中早期患者认知功能的影响

目的观察音乐疗法配合认知训练对脑卒中早期患者认知功能的影响。 方法将40例脑卒中早期患者按入院时间先后随机分为观察组与对照组，每组20例，观察组采用音乐疗法配合认知训练，对照组进行认知训练。应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）中文第二版评定认知功能，用改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力。治疗前及治疗6周后对2组患者进行评定。 结果治疗后，2组的LOTCA总分、MBI评分均较治疗前增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LOTCA总分、MBI评分均较对照组高，差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后，LOTCA子项目除空间知觉外，在视知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力方面，观察组、对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论音乐疗法配合认知训练比单纯的认知训练对改善脑卒中早期患者的认知功能障碍更加有利，并能更显著提高患者日常生活活动能力。     

小脑顶核电刺激治疗头痛疗效观察

偏头痛为临床常见病之一，其发病机制不详，认为可能与脑血管、脑内神经递质变化及脑电活动改变有关，目前主要以各种药物治疗为主，临床治疗有限，且无预防作用。康复科从２０００年３月～２００１年７月采用小脑顶核电刺激（fastingialnu－cleusstimulation，FNS）治疗２５例偏头痛患者，现报道如下１对象与方法２５例偏头痛患者其中：男６例，女１９例，年龄１９～５４岁，平均年龄（３５．２７±１３．５）岁，头痛病史３d～２０年。所有患者均有不同程度、固定一侧头痛伴恶心、畏光，神经系统检查无任何阳性体征。小脑顶核电刺激方法…     

脊髓损伤患者的康复治疗

患者,男,32岁,高处坠落后昏迷1 h入院,伴双下肢无力、大小便失禁,脊柱平片及MRI提示T7、8粉碎性骨折、脊髓挫裂伤.全麻下行胸椎CD棒内固定及椎管减压术,术后给予常规处理,伤口逐渐愈合,双下肢肌力0级,ASIA评估:运动50分,轻感觉60分,刺痛觉60分.     

咽旁间隙肿瘤切除术后嗓音及吞咽功能康复治疗方法分析

一例咽旁间隙肿瘤术后的嗓音和吞咽功能障碍,通精准的评估和系统的康复治疗,取得了良好的效果,有临床治疗借鉴意义。     

盆底生物反馈结合盆底肌训练治疗神经源性肠道

目的:评价盆底生物反馈结合盆底肌训练治疗神经源性肠道的疗效。方法:脊髓损伤合并肠道功能障碍患者42例随机分为观察组和对照组各21例,均给予常规药物治疗,观察组加用盆底生物反馈及盆底肌功能训练。治疗前后根据功能独立性量表(FIM)直肠控制评分原则进行评定。结果:治疗1个月后,观察组患者肠道功能评分明显优于治疗前及对照组(均P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:盆底生物反馈结合盆底肌功能训练可以改善神经源性肠道功能障碍,明显优于单一药物治疗。