电针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的观察电针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),治疗组采用电针配合穴位注射治疗,对照组仅采用电针治疗。结果治疗组痊愈率为54.3%,对照组痊愈率为28.6%,治疗组痊愈率优于对照组,两组痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病优于单纯电针治疗。     

中药熏蒸加推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的本文主要探讨分析中药熏蒸加推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法本研究随机选择2007年1月至2011年1月这一时期来我院就诊的膝关节骨性关节炎患者86例,并随机将其分为数目相等的两组,即研究组对照组各43例。对照组患者采用一般的西药疗法进行治疗,双氯酚酸钠缓释片75mg,每天一次治疗没有消化道溃疡的患者,而有消化道溃疡病的患者则采用每天一次的服用罗非昔布片25 mg。而研究组患者则采用中药熏蒸加推拿法进行治疗。后比较两组患者的临床疗效。结果结果显示研究组患者有34例患者显效(79%),有效的患者为8例(18.6%),1例患者无效(2.4%),对照组患者显效率为25(58.1%),研究组和对照组患者显效率之间的差异具有显著性差异,具有统计学意义P<0.01。结论经过本次研究结果显示,研究组进行中药熏蒸加推拿法治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,高于一般的西药治疗法,值得临床推广应用。     

围刺法配合温针灸治疗对肩周炎患者的影响

目的：探究围刺法配合温针灸治疗对肩周炎患者日常活动、压痛感及怕冷程度的影响。方法：收集2017年1月～2019年1月我院收治的肩周炎患者200例，按随机数表法分为观察组和对照组，各100例。对照组给予普通针刺配合温针灸，观察组在对照组基础上对主穴给予围刺法，观察比较各组临床疗效、日常活动功能评分、压痛评分、怕冷程度评分、实验室指标。结果：观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常活动功能评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组压痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后怕冷程度评分均降低，观察组降低更为明显(P<0.05);两组治疗后PGE2、IL-6水平均降低，观察组降低更为明显(P<0.05)。结论：围刺法配合温针灸治疗肩周炎临床治疗效果显著，能改善患者日常活动、减轻压痛感、缓解怕冷程度，提高生活质量，值得推广应用。     

针刺对脑卒中模型大鼠认知功能障碍影响及其与PI3K/Akt信号转导通路关系

目的:分析针刺对脑卒中模型大鼠认知功能障碍影响及其与磷酸酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号转导通路联系。方法:选取SPF级雄性大鼠30只,随机数字表法将大鼠分成3组,分别为针刺组、模型组和正常组,针刺组、模型组大鼠制备大脑中动脉梗塞(MCAO)模型,成功造模后电针仪对针刺组大鼠行针刺治疗,模型组与正常组不进行任何处理。观察大鼠神经功能评分、脑梗死面积、脑组织细胞凋亡率、脑组织PI3K、Bcl-2、p-Akt、t-Akt、Bax蛋白表达及Bax、Bcl-2及Bc1-2/Bax mRNA表达。结果:和正常组相比,模型组大鼠脑梗死面积增大;和模型组相比,针刺组大鼠脑梗死面积减少,差异有统计学意义(P0.05);和正常组相比,模型组大鼠凋亡阳性细胞比例升高;和模型组相比,针刺组大鼠凋亡阳性细胞比例降低,差异均有统计学意义(P0.05);和正常组相比,模型组大鼠Bax蛋白表达升高,PI3K、Bcl-2、p-Akt蛋白表达降低;和模型组相比,针刺组大鼠Bax蛋白表达降低,PI3K、Bcl-2、p-Akt蛋白表达升高,差异有统计学意义(P0.05);和正常组相比,模型组大鼠Bax mRNA表达升高,Bcl-2及Bc1-2/Bax mRNA表达降低;和模型组相比,针刺组大鼠Bax mRNA表达降低,Bcl-2及Bc1-2/Bax mRNA表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺脑卒中大鼠可显著改善其认知功能障碍,加速神经功能恢复,作用机制可能将PI3K/Akt路径激活,对神经细胞凋亡抑制有联系。     

电针疗法对缺血性脑卒中大鼠肢体肌张力增高抑制作用及对中枢系统GABA能中间神经元表达的影响

目的分析电针疗法对缺血性脑卒中大鼠肢体肌张力增高抑制作用及对中枢系统γ-氨基丁酸(GABA)能中间神经元表达的影响。方法选取由本院实验动物中心提供的健康雄性SD大鼠30只,制备大鼠右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,使用G6805多通路电针仪对观察组大鼠在造模后第3日行电针治疗,每次30 min,每日1次,共进行6 d;观察大鼠治疗前后神经受损程度,观察治疗前后大鼠电生理描记肌张力状况,免疫组化检测大鼠微白蛋白(PV)、钙结合蛋白D-28K(CB),使用Motic Images Advanced分析软件检测其积分光密度数值。结果治疗后观察组大鼠NSS评分较治疗前、对照组显著降低,电生理描记肌张力较治疗前、对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组大鼠脑干、颈膨大及腰膨大部位CB表达积分密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组大鼠脑干、颈膨大及腰膨大部位PV表达积分密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针治疗可提升缺血性脑卒中大鼠钙结合蛋白PV、CD表达,缓解其肢体痉挛状况。     

项针加阴阳经穴配合康复治疗脑卒中早期肢体功能障碍30例临床观察

目的：探讨项针加阴阳经穴配合康复治疗脑卒中早期肢体功能障碍的疗效。方法：将60例脑卒中早期肢体功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予项针、阴阳经穴及现代康复治疗,对照组予传统体针及现代康复治疗。治疗组取项针（下脑户、风府、风池、风府至完骨画一连线,分6等分,两边共12穴）,阴阳经交替取穴（肩髑、尺泽、手三里、内关、合谷、风市、血海、足三里、太溪、太冲）;对照组取穴肩祸、曲池、手三里、外关、合谷、风市、足三里、阳陵泉、解溪。所有患者在治疗前、治疗后分别采用临床疗效评价、Fugl—Mever评分为康复指标进行康复评定。结果：总有效率治疗组为93．3％,对照组为73．3％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后Fugl—Meyer评分均较治疗前改善（P〈0．01）;两组治疗后比较,治疗组Fugl—Meyer评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：项针加阴阳经穴配合康复治疗对脑卒中患者运动功能障碍有明显的改善作用,对提高患者生存质量具有重要意义。     

良肢位在脑卒中患者软瘫期的运用体会

脑卒中具有发病率、病死率和致残率高的特点,常遗留有不同程度的语言、肢体运动等功能障碍。我科针对脑卒中患者的特点,对2008年1月～2010年8月50例脑卒中软瘫期病人采用良肢位的早期运用,收到良好效果,现报道如下。     

计算机辅助认知功能训练对脑卒中后认知功能障碍患者血清神经功能相关指标及生活能力的影响

目的：探讨计算机辅助认知功能训练（CACR）对脑卒中后认知功能障碍患者血清神经功能相关指标及生活能力的影响。方法：将80例脑卒中后认知功能障碍患者随机划分入对照组和观察组各40例,所有患者均接受常规治疗,在此基础上对照组实施作业疗法,观察组在对照组基础上开展CACR。于干预前、干预3个月后对2组采用简易精神状态评价量表（MMSE）评定认知功能,采用改良Barthel指数（MBI）评定生活能力,并检测2组血清视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果：干预后,2组MMSE、MBI评分和干预前相比均明显增高（P＜0.05）,且观察组均明显高于照组（P＜0.05）;干预后2组血清视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平和干预前相比均明显降低（P＜0.05）,且观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对脑卒中后认知障碍患者实施CACR结合作业疗法干预,可有效下调血清VILIP-1、GFAP、NSE表达,明显改善患者认知功能,显著提高生活能力。     

体外冲击波联合局部类固醇注射治疗腕管综合征的远期疗效观察

目的：观察联合运用体外冲击波和局部类固醇注射治疗腕管综合征的远期疗效。方法：将腕管综合征患者按随机数字表法分为联合组、冲击波组和注射组3组,每组20例。其中冲击波组1例脱落,共19例完成研究,注射组3例脱落,共17例完成研究。所有患者均接受常规治疗,冲击波组在常规康复治疗的基础上采用体外冲击波治疗,注射组在常规康复治疗的基础上采取类固醇药物的局部注射,联合组患者联合采用体外冲击波和局部类固醇注射治疗。3组患者均治疗满4周。分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后进行VAS评定和波士顿腕管综合征评分量表（BCTQ)症状及功能评定,应用肌电图进行患侧正中神经诱发电位测定。结果：治疗4周后,3组患者VAS评分、BCTQ症状及功能评分及DML均较治疗前有明显降低（P＜0.05）,CMAP、SCV及SNAP均较治疗前明显升高（P＜0.05）;组间比较,联合组VAS评分、BCTQ功能评分低于其他2组（P＜0.05）,SNAP明显高于其他2组（P＜0.05）,CMAP指标明显高于冲击波组（P＜0.05）。治疗8周后,联合组VAS评分、BCTQ症状及功能评分较治疗前明显降低（P＜0.05）,CMAP、SCV结果较治疗前明显升高（P＜0.05）,冲击波组VAS评分、BCTQ症状评分、DML较治疗前明显降低（P＜0.05）,注射组VAS评分、DML较治疗前明显减低（P＜0.05）,SNAP较治疗前明显升高（P＜0.05）,此外注射组VAS评分、BCTQ功能评分较治疗4周后有明显回升（P＜0.05）,SCV、SNAP较治疗4周后有明显下降（P＜0.05）,组间比较,联合组CMAP、SCV、SNAP明显高于其他2组（P＜0.05）,VAS评分、BCTQ症状评分和功能评分明显低于注射组（P＜0.05）。结论：联合使用冲击波治疗和局部注射不仅能在较短的时间内获得较好的症状及功能改善,与单独应用其中一种治疗方法比较也拥有更好的远期疗效。