康复医学住院医师临床、科研、人文并进的培养模式探索

正随着国家《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》的颁布实施,以"5+3"(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体的医学人才培养模式在全国已全面展开。随着功能障碍患者和失能老人的逐渐增加,对康复医学人才的培养提出了更高的要求。我校已实施"5+3"医教协同培养模式7年,针对硕士研究生期间同时完成住院医师的培养这一模式已积累了丰富的经验,结合文件要求的指导思     

综合治疗第三腰椎横突综合征30例

目的探讨药物痛点处局部封闭配合超短波、红外线照射疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法30例第三腰椎横突综合征患者在局部封闭后配合超短波、红外线治疗。结果显效19例,占63.33%,有效9例,占30.00%,无效2例,占6.67%,总有效率93.33%。结论药物局部封闭配合超短波、红外线照射疗法治疗第三腰椎横突综合征安全可靠,操作简便,见效快,远期效果好,且不易复发。     

抗氧化微量营养素对T1DM小鼠脾TNF-α表达的影响

目的 探讨联合抗氧化微量营养察(AM)对脾肿瘤坏死因子(TNF)-α吨表达的影响.方法 应用MLDS方法制备1型糖尿病(T1DM)小鼠模型,分别联合添加4种AM(Se+VE+V+Cr)和7种AM(Se+WE+V+Cr+VC+硫辛酸,烟酰胺)进行干预,利用流式细胞术和原位杂交方法观察小鼠外周血、脾淋巴细胞TNF-α表达的影响.结果 联合补充AM使T1DM小鼠血糖明显降低;T1DM小鼠外周血、脾淋巴细胞TNF-α表达明显高于正常对照组,AM4组和AM7组外周血、脾淋巴细胞TNF-α表达低于T1DM模型组小鼠;T1DM模型组TNF-αmRNA表达阳性信号比正常对照组强,而AM4组和AM7组阳性信号比T1DM模型组弱.结论 联合AM可下调T1DM模型小鼠脾、外周血淋巴细胞TNF-α表达,具有良好的拮抗糖尿病作用.     

辛伐他汀对兔外周血内皮祖细胞增殖、迁移、黏附能力的影响

目的 观察辛伐他汀对兔外周血内皮祖细胞(EPC)增殖、迁移、黏附能力的影响.方法 采用密度梯度离心法从兔外周血获取单个核细胞,将其接种在纤维连接蛋白包被培养板,培养7 d后,收集贴壁细胞,加入不同浓度辛伐他汀(分别为0.3,0.8,2,5 mmol/L)培养一定的时间(6,12,24,48 h).通过激光共聚焦显微镜鉴定EPC,并在倒置荧光显微镜下计数.然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管生成试剂盒观察EPC的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管生成能力.结果 辛伐他汀显著增加兔外周血EPC数量,并且EPC数量随辛伐他汀浓度增加及作用时间延长而增加,4 mmol/L浓度辛伐他汀作用24 h对EPC数量的影响最为显著(P<0.01).辛伐他汀也显著改善了兔外周血EPC的黏附能力、迁移能力、增殖能力和体外血管生成能力.结论 辛伐他汀可增加EPC的数量且改善EPC的功能.     

偏瘫患者的简易自我运动康复训练

<正>脑血管意外造成偏瘫的患者出院后由于行动受限,运动空间变小,患者主动性差、对他人依赖性增加等原因,易出现运动功能和能力退化,故出院后应嘱患者参照住院时的训练方式进行维持性训练。     

SLC17A9在胶质瘤中的研究进展

<正>胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,约占所有中枢神经系统恶性肿瘤的80.9%^[1]。胶质瘤在目前的多模式治疗(包括手术、放疗和替莫唑胺联合化疗)后,患者总体预后仍较差,长期生存率低^[2]。胶质瘤早期临床症状没有显著特异性,通过标准磁共振成像确定病变时,肿瘤已处于晚期,无法早期诊断,因此,开发新的分子标志物对胶质瘤的诊断、治疗具有重要意义^[3-4]。     

老年肾病的特点及预防

1　老年人不宜过量饮水老年人机体虽有脱水现象 ,但应合理补充。老年人对口渴等感觉不像年轻人那样敏感 ,因此不要等有口渴感觉时再定时定量补水。饮水不宜一次大量饱饮 ,以少量多饮为宜。特别是心肺功能不佳者更应注意。因为摄入过多水份需经肾脏排泄 ,自然会增加肾脏的负担 ,功能已低下的老年人 ,对肾脏会产生不良影响 ,一般正常人日饮水量限制在15 0 0ｍｌ～ 2 0 0 0ｍｌ左右为宜 ,老年人则应酌情减少 ,但夏季出汗多时可酌情增加。2　低盐饮食饮食过咸必然令人口渴 ,而多饮水可加重肾脏负担 ,若多余的水份不能及时排泄出去还会引起浮肿、…     

千聊Live辅助的康复评定教学方案设计及实践教学的效果评估

目的:比较研究"千聊Live"平台应用前后的康复评定实践教学效果,为康复评定实践教学提供新的辅助教学方法。方法:在康复医学科实习基地实习的学员中,2016年实习的学员26人为对照组,2017年实习的学员27人为观察组。对照组进行常规的带教实习,即带教老师"现场演示及实时练习";观察组进行上述带教实习外,辅以"千聊Live"线上教学作为课前预习方法。结果:实践教学前后考核成绩,2组均有所提高(均P0.05),观察组实践成绩及教学后成绩提高比、学员满意度评价均较对照组高(均P0.05)。结论:"千聊Live"辅助康复评定实践教学有助于提高学员的考核成绩,有利于加强学员康复评定的实践能力,是康复实践教学有效的辅助教学方法。     

肝纤溶颗粒对模型大鼠肝组织PDGF-BB表达的影响

目的 探讨肝纤溶颗粒抗肝纤维化的分子机制,为防治肝纤维化的中药制剂提供理论基础.方法 以四氯化碳(CCL4)高脂低蛋白乙醇复合因素诱导的肝纤维化模型大鼠为研究对象,观察肝纤溶颗粒(由黄芪、当归、三七、桑椹子、龟板胶、阿胶组成)对模型大鼠的影响.应用免疫组织化学方法检测肝组织中血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)表达.结果 随着剂量的升高,肝纤溶颗粒可明显降低大鼠PDGF-BB表达,并且与阳性对照组比较无显著性差异(P>0.05),与模型组比较有显著性及极显著性差异.结论 肝纤溶颗粒能明显降低肝组织PDGF-BB表达,这可能是肝纤溶颗粒防治肝纤维化发生机制之一.     

大鼠局灶性缺血预处理nestin表达的研究

目的:观察局灶性缺血预处理(IPC)所诱导的脑缺血耐受(IT)现象及对中间丝蛋白(nestin)表达的影响。方法:采用线栓法局灶脑缺血模型35只Wistar大鼠随机分为PC+MCAO/MCAO/SS+MCAO三组,分别给予10min大脑中动脉缺血预处理(PC)、PC+2h大脑中动脉阻塞(MCAO)及假手术(SS)+2hMCAO,MCAO后24h处死,ABC免疫组化方法检测nestin表达。结果:nestin免疫反应阳性细胞数缺血预处理组(IPC+MCAO)明显高于单纯局灶缺血组(SS+MCAO),阳性细细胞呈棕褐色,清晰可辨,IPC+MCAO组nestin蛋白阳性细胞在缺血1d表达开始增多,3d达高峰,7d下降,MCAO组nestin蛋白阳性细胞表达时相一致,但明显降低。结论:10min大脑中动脉预缺血不会引起神经损害,但已足以诱导缺血耐受的产生;缺血耐受作用出现于PC后1d,缺血预处理可能通过增高nestin表达,对缺血引起的神经损伤起到保护作用。