无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用

目的：通过对高血压脑出血（ HICH）患者行闪光视觉诱发电位（ FVEP）无创颅内压（ ICP）监测,评价其在高血压脑出血临床应用的可行性,并对其治疗提供指导意见。方法用无创颅内压监测仪对30例高血压脑出血。患者分别于第1、第3、第7、第14天行颅内压监测,同时检测肾功能,根据监测结果调整甘露醇用量。结果高血压脑出血患者第1、第3、第7、第14天颅内压与正常对照组相比较,差异均有统计学意义（P值均小于0．05）;颅内压监测组甘露醇用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;颅内压监测组肾功能明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创颅内压监测可以准确测定颅内压值,给临床治疗提供指导作用。     

依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析

目的:分析与探讨依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取本院09年5月到11年5月收治的72例急性脑梗死患者,并随机性将患者分为2组,观察组36例,对照组36例。观察组采用依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗,对照组仅使用氯吡格雷进行治疗,对比两组患者的疗效。结果:两组患者通过对比其疗效,观察组明显优于对照组;在进行2周的疗程后观察治疗后神经功能缺损程度评分[1]以及梗塞灶的缩小程度,观察组明显优于对照组;两组患者均无严重不良反应发生。结论:依达拉奉联合氯吡格雷和阿托伐他汀治疗急性脑梗死具有良好的临床效果,其疗效优于单纯使用氯吡格雷进行治疗。该方法不良反应较小,安全系数高,值得在临床上进行推广和应用。     

血压昼夜节律变化与腔隙性脑梗死的关系

0　引　　言高血压与小动脉疾病相关 ,临床上腔隙性脑梗死 ( lacunar infarction,LI)和某些类型的白质脑病(影像学表现白质疏松 )被认为是小动脉疾病的结果[1,2 ] ,而且已注意到血压昼夜节律异常者心血管事件有所增多。那么 ,血压昼夜节律的改变是否间接或直接参与 LI的发生 ?本文对 43例 LI患者进行无创性动态血压监测 ( ABPM) ,初步评估血压昼夜节律改变与 LI的可能相关性。1　资料与方法1 .1　研究对象　 1 998年 1 0月至 1 999年 5月 ,首次因 LI住院的 43例患者 ,男 2 8例 ,女 1 5例 ,年龄52～ 68(平均 58.50± 4.6)岁。高血压为 …     

短暂性脑缺血发作的DWI异常表现和临床特点的关系

目的探讨磁共振弥散成像(DWI)责任病灶在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断与治疗中的价值及相关因素分析。方法 124例TIA患者在发病3天内行头颅MRI及DWI检查,根据DWI有无异常,分为两组(DWI正常组及DWI异常组),并比较这两组的临床资料情况。结果 48例患者有DWI异常(38.7%),76例无异常(61.3%),发作持续时间较长(≥60min)、发作频繁、有运动障碍、失语、脑卒中或TIA史及糖尿病的TIA患者更易于出现DWI异常。结论在临床诊断的TIA患者中,症状持续时间较长、发作频繁、运动障碍、失语、脑卒中或TIA史及糖尿病是与DWI异常显著相关的因素。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平及相关性研究

目的分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与动脉粥样硬化脑梗死(ACI)患者常见危险因素的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Lp-PLA2水平,同时检测血脂、纤维蛋白原等生化指标;行头颅核磁共振检查计算脑梗死面积大小;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估。结果 ACI组血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01);血浆Lp-PLA2水平随脑梗死面积增加而呈递增趋势(P>0.05);神经功能缺损程度越重,血浆Lp-PLA2水平越高(P<0.05);血浆Lp-PLA2水平与性别、CRP呈正相关,与吸烟、饮酒呈负相关,与年龄、高血压病、糖尿病、TC、TG、HDLC、LDLC、Fib、Lp(a)均无关。结论血浆Lp-PLA2升高可能是ACI重要危险因素。     

脑梗死与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的探讨脑梗死与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法将2010年6月至2011年6月在芜湖市第二人民医院诊治的240例脑血管疾病患者根据脑梗死诊断标准分为试验组(132例)和对照组(108例),运用单因素和Logistic回归分析研究脑梗死与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。结果试验组颅内动脉粥样硬化性狭窄发生率显著高于对照组(38.6%vs 23.1%,P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、慢性病史及颅内动脉粥样硬化性狭窄是脑梗死的影响因素。结论颅内动脉粥样硬化性狭窄是脑梗死的危险因素,两者具有相关性。     

YL-1型血肿粉碎穿刺针在脑出血治疗中的应用

我科于 1999年底引进北京朝阳医院贾保祥研制的ＹＬ 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,采用微创穿刺射流及液化技术治疗高血压脑出血 7例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄4 4～ 67岁。发病到手术时间 16小时～ 5天。均有高血压病史。1 2　临床表现　头痛 5例 ,呕吐 6例 ,失语 2例 ,均有一侧肢体瘫痪。入院时血压 2 0～ 31/ 12～ 19ｋＰａ。术前病人昏睡 1例 ,浅昏迷 2例 ,中度昏迷 4例。1 3　ＣＴ资料　血肿位丘脑 1例 ,脑叶 2例 ,基底节区 4例 ,伴破入侧脑室 2例 ,根据多田法计算 ,…     

动脉粥样硬化超声的诊断进展

动脉粥样硬化(As)是严重危害人类健康的常见病,是血管疾病中最重要的病变之一.主要累及主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉等大型弹性动脉和肌性动脉,引起管壁增厚变硬和管腔狭窄,导致一系列心、脑、血管病变.     

天津市城区残疾人10年缺血性心血管病发病风险评估

目的调查天津市城区残疾人群缺血性心血管病(ICVD)危险因素的暴露情况并对其10年患病风险进行评估,为天津市城区残疾人ICVD防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取天津市城区35～74岁926例残疾人进行流行病学调查,应用"国人ICVD10年发病危险度评估方法"改良版,对其10年ICVD的发病危险度进行评估。结果在该人群中,高血压、超重(或)肥胖、高脂血症、吸烟和糖尿病等危险因素的暴露率分别为49. 68%、61. 88%、43. 95%、18. 57%、17. 17%。ICVD10年发病绝对危险度极低危、低危、中危、高危及极高危的检出率分别为50. 22%、14. 58%、6. 5%、28. 19%、0. 54%。各性别及年龄组平均危险度均高于评估方法的参考标准。结论天津市城区残疾人群心血管疾病危险因素水平较高,暴露明显,10年ICVD发病风险较大。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床分析

目的:通过对急性脑梗死静脉溶栓病例分析,探究阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓的有效率及其影响因素.方法:回顾性分析发病6小时内使用rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者26例,分析其疗效的影响因素.结果:26例溶栓病例的总有效率达65.38%;2h内、2~4.5h及4.5~6h内溶栓有效率分别为100%、53.3%及66.6%.溶栓前NIHSS评分4~10分者有效率为100%,11~20分者有效率为50%,20分以上者均无效(0%);超过80岁溶栓有效率为60%;总的脑出血并发症发生率为11.53%.结论:急性脑梗死患者,溶栓时间窗越早,溶栓前NIHSS评分越低,预后越好;高龄不是静脉溶栓绝对禁忌症;溶栓后脑出血发生率较低.