加味补肾活血汤外用辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:研究加味补肾活血汤辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取从2015年3月—2016年7月本院收治的肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,以随机数字表法均分为两组。两组均采取常规手术及PFNA内固定治疗方案。对照组经骨折处理后服用钙尔奇片和皮下注射鲑鱼降钙素;观察组在此基础上采用补肾活血汤湿敷治疗。观察两组患者治疗后的骨折愈合情况,比较两组患者治疗前后髋关节Harris评分及VAS评分,并检测两组患者相关骨代谢指标治疗前后水平变化。结果:观察组术后6周愈合率65.00%,术后3个月愈合率为90.00%;对照组则分别为35.00%和65.00%,观察组骨折愈合率明显大于对照组(P0.05)。两组治疗后组间比较,观察组术后2周骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)水平明显低于对照组,而甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于对照组(P0.05)。经治疗两组患者髋关节Harris评分显著升高,VAS评分显著下降;观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,治疗后髋关节Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论:加味补肾活血汤湿敷辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折能有效调节患者骨代谢,促进骨折的愈合并减缓患者疼痛。     

中医特色护理对颈源性眩晕伴焦虑、抑郁患者生活质量的影响

目的 探讨中医特色护理对颈源性眩晕伴焦虑、抑郁患者眩晕程度、生活质量和生活满意度的影响.方法 对2015年1月8日至11月30日在我院就诊的62例颈源性眩晕伴发焦虑、抑郁患者,采用随机数字表将其随机分为观察组和对照组,每组31例,所有患者均给予相同药物治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上加中医特色护理,共10 d,应用颈性眩晕症状与功能评估量表评估干预前后两组患者的眩晕程度,加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)眩晕调查问卷评估干预前后的生活质量,生活满意度量表(LSR)评估干预前后的生活满意度.结果 观察组患者的颈性眩晕症状与功能评估量表评分由干预前的(23.85±6.64)分增加到干预后的(32.33±4.5)分,对照组由干预前的(23.27±6.64)分增加到干预后的(29.27±5.74)分,两组患者干预后评分均较干预前增加,且观察组较对照组增加更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);UCLA眩晕调查问卷,观察组由干预前的(14.39±3.96)分减少到干预后的(7.78±2.84)分,对照组由干预前的(14.10±4.06)分减少到干预后的(9.71±3.34)分,两组患者干预后评分均较干预前减少,且观察组比对照组减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).LSR评分,观察组由干预前的(15.58±4.54)分增加到干预后的(19.97±3.82)分,对照组由干预前的(15.87±4.70)分增加到干预后的(17.19±3.99)分,观察组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医特色护理干预颈源性眩晕伴焦虑、抑郁患者,其临床疗效、生活质量和生活满意度优于常规护理方法.     

痧罐疗法在痰热扰心失眠中的临床应用

中医将不寐称为“不得卧”或“目不瞑”。失眠的发生与现代人精神压力大使肝失条达,气郁化火,火热炼液为痰,或因暴饮暴食、过食肥甘厚味,导致脾胃受损,痰积生久易酿生痰热有关。临床最为常见的失眠证型乃是痰热内扰型,治疗以燥湿化痰、清热止烦、和中安神为法。笔者运用虎符铜砭刮痧与中药竹罐技术相联合,简称痧罐疗法,取二者之长避其所短,优化该操作流程,直达病所,疗效致治。其中药罐自拟清热化痰方加减起到清热化痰,和中安神作用,让药物通过皮部物理渗透原理被穴位吸收发挥药效,且经皮给药增进疗效,不仅刺激了膀胱经上五脏背俞穴以泻五脏之火,开五脏之郁,舒五脏之气,安五脏之志,且药罐的吸附力可直接将体内的痰浊、瘀血、热邪等病理产物吸附出。另外虎符铜砭通过反复刮拭能升温,入脉的气温升高遇寒则聚,遇热则散,帮助化解脉里瘀结,增进临床疗效。充分作用于心经、心包经经络,调动阳气治病,以达通为治,以通为补,从而改善失眠症状。总之,痧罐联合疗法刺激背部膀胱经五脏腧穴可多环节、多途径调整患者失眠症状,能够协同提高临床疗效,是一种简便廉效、疗效显著、不良作用小的中医药治疗失眠的外治法。     

经络氧疗法联合穴位按摩对颈源性眩晕抑郁患者的影响

目的:观察经络氧疗法联合穴位按摩对颈源性眩晕抑郁患者认知功能、血清细胞因子和神经递质的影响。方法:将颈源性眩晕抑郁患者108例随机分为2组各54例,对照组予穴位按摩治疗,研究组予穴位按摩联合经络氧疗法治疗,2组均以10天为1个疗程,持续治疗3个疗程。观察2组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和认知功能变化情况以及血清细胞因子、神经递质水平。结果:总有效率研究组为92.4%,高于对照组的72.2%(P0.05);2组患者HAMD评分较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);2组简易精神状态检查量表(MMSE)评分较治疗前升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);2组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)水平均较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);2组血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平均较治疗前升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05)。结论:经络氧疗法联合穴位按摩能增强颈源性眩晕抑郁患者认知功能,改善患者血清细胞因子及神经递质水平,效果优于单纯穴位按摩治疗。     

穴位按摩联合神阙贴敷预防胸腰椎骨折患者便秘的效果

正胸腰椎骨折是骨伤科临床的常见病、多发病。骨折后由于疾病原因需要长期卧床,机体活动量减少,造成胃肠蠕动功能减弱,导致易发生便秘等常见并发症。胸腰椎骨折后便秘的发生率为40%~88%,一般于骨折后12 h开始出现,急性期可持续7 d左右[1]。便秘可致排便费力,腰背部负荷突然增大,不但增加了患者的痛苦,还对患者的恢复造成不利影响。因此,保持患者大便通畅是胸腰椎骨折患者护理的基本要求,应注