社区护理重点人群筛选的工具开发研究

【摘要】 目的：构建社区护理重点人群的筛选工具,以为社区护理服务对象的拓展提供参考依据。方法：本研究采用专家咨询法,第一轮邀请社区护理政策的制定方、社区护理人员的培训方、社区护理实践方代表等22名专家,围绕社区护理重点人群的选择策略进行一对一半结构化访谈;第二轮选取第一轮专家访谈中回应内容比较契合本研究主题的专家代表共4人,通过问卷咨询,对第一轮访谈分析后提取的社区护理重点人群选择策略进行再确认。两轮数据分析均在excel2016中完成。结果：经过两轮专家咨询,最终确定了12项社区护理重点人群判断原则,其中以需方为出发点的5项,以供方为出发点的4项,以政策为出发点的1项,以社会支持为出发点的2项。判断原则的测量办法为：由社区护理服务资源的持有方,首先对各人群在“对该人群服务内容属于社区护理范畴”上的表现进行评判,确认属于社区护理范畴后,再采用李克特7分法,对各人群在其他各判断原则上的表现进行主观评价。结论：本研究所梳理的12条社区护理重点人群判断原则,揭示了社区护理工作的开展需要供需方和政府、社会的全面协作;且为了更精准地确定最需要社区护理资源的社区居民,亟需社区相关信息的统计。     

社区糖尿病专病护理服务需求的帕累托分析与对策研究

背景　糖尿病是全球患病率较高的慢性非传染性疾病之一,社区护理在全国性糖尿病服务体系实施过程中有举足轻重的作用,不同情况的糖尿病患者社区护理需求存在差异。目的　基于帕累托法则,研究社区糖尿病患者或糖尿病前期患者对护理服务的需求特点。方法　于2017年10月-2018年1月,对上海市虹口区嘉兴路社区卫生服务中心辖区内的糖尿病患者或糖尿病高危人群实施问卷调查,主要调查内容为社区糖尿病专病护理服务项目的需求,包括数据采集、健康教育、个体干预及质量控制4大类58项。分别根据需求度与主动需求度对服务项目进行分类,用帕累托图法分析社区糖尿病患者的主要需求服务项目、次要需求服务项目及一般需求服务项目。结果　发放问卷318份,回收有效问卷318份,问卷有效回收率为100.0%。基于需求度的帕累托分类结果显示,调查对象的主要需求和次要需求服务项目占总项目数的86.2%,贡献了87.1%的累计构成比;基于主动需求度的帕累托分类结果显示,主要需求和次要需求服务项目占总项目数的58.6%,贡献了89.3%的累计构成比,服务人群的主要需求集中在数据采集、个体干预的“血糖监测”和“用药干预”、健康教育的“健康教育内容”等方面。结论　社区糖尿病专病护理服务项目不存在明显的需求差异,但存在明显的主动需求差异。因此,社区糖尿病专病护理一方面应努力提高服务提供的能力,尽可能满足需方的多样化需求;另一方面,要抓住服务对象的主动需求偏好,加大相应服务的宣传和推广,为逐步开展其他服务项目打下有利的基础。