剪切波弹性成像技术与超声造影检查对乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合超声造影(CEUS)检查在鉴别诊断乳腺肿块性质中的应用.方法:选取112例乳腺肿块患者,均经手术病理检查明确病情,均行SWE和CEUS检查.比较良恶性乳腺癌SWE检查病灶弹性杨氏模量值平均值(Emean)、最小值(Emin)、最大值(Emax)、CEUS检查分值,以手术病理检查为"金标准"比较SWE、CEUS及SWE+CEUS联合检查结果及诊断效能.结果:112例乳腺肿块患者经手术病理检查证实恶性55例,其中浸润性导管癌30例,浸润性小叶癌10例,恶性叶状肿瘤5例,导管原位癌7例,乳头状癌3例;57例良性中纤维瘤21例,导管内乳头状瘤9例,腺病15例,良性叶状肿瘤4例,乳腺炎6例,坏死性淋巴炎2例;恶性肿块SWE检查Emean[(62.37±7.43)vs(21.55±5.32)kPa]、Emin[(22.39±5.17)vs(11.09±3.95)kPa]、Emax[(103.98±11.05)vs(32.01±6.24)kPa]值大于良性肿块(P<0.05);恶性肿块CEUS检查分值大于良性肿块[(9.01±0.65)vs(4.28±0.24)](P<0.05);SWE联合CEUS检查诊断乳腺癌灵敏度(96.36％)、准确度(93.75％)高于SWE检查、CEUS检查(P<0.05).结论:SWE联合CEUS检查应用于乳腺肿块性质早期诊断中可提高灵敏度、准确度,降低漏诊率.     

超声造影LI-RADS分类标准在肝细胞癌鉴别及诊断中的应用

目的探讨超声造影与肝脏影像数据管理系统(LI-RADS)分类标准在鉴别与诊断肝细胞癌中的应用价值。方法选取我院2015年2月—2018年2月收治的疑似肝细胞癌患者140例,所有患者均于入院后行超声造影检查,根据LI-RADS分类标准进行诊断。将超声造影LI-RADS分类标准结果与病理诊断结果进行比较,以病检结果为金标准,计算前者的灵敏度、特异度、准确率。经Kappa检验分析LI-RADS分类标准与病检诊断的一致性。结果超声造影检出167个病灶,LR-1类31个、LR-2类19个、LR-3类11个、LR-4类38个、LR-5类28个、LR-M类40个。肝细胞癌的始增时间、达峰时间、始消时间、持续时间分别为(14.37±4.72)s、(19.61±4.48)s、(30.17±7.31)s、(107.22±22.16)s,均短于其他类型肝癌的(17.14±4.38)s、(22.79±3.42)s、(34.52±6.28)s、(121.49±20.05)s(P<0.05)。病理诊断提示良性病灶60个,肝细胞癌灶61个,其他类型肝癌病灶46个。以病检结果为金标准,提示LI-RADS分类诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为85.25%、76.42%、79.64%、67.53%、90.00%,与病检结果的一致性Kappa值为0.584。结论超声造影LI-RADS分类标准有利于及时对肝细胞癌进行鉴别、诊断,临床应用价值较高。     

CDFI观察宫壁血流变化对恶性滋养细胞肿瘤的诊断及疗效研究

目的研究彩色多普勒血流显像(CDFI)观察子宫壁血流变化,在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及评估其治疗效果中的应用价值。方法对21例恶性滋养细胞肿瘤和对照组(正常子宫组20例)进行CDFI检测,观察子宫肌壁血流情况,并用脉冲多普勒(PW)检测病变区血流速度,测量阻力指数(RI)值。结果恶性滋养细胞肿瘤病变区血流异常丰富,收缩期血流速度<0.8m/s,呈现低阻力血流,RI=0.36±0.05,<0.40,显著低于正常组(P<0.05)。化疗后与化疗前相比CDFI表现与RI值由低转为正常。结论 CDFI在恶性滋养细胞肿瘤诊断及疗效评估方面具有重要作用。     

实性乳腺肿块触诊阴性患者应用彩超及弹性成像的临床价值探讨

目的：研究实性乳腺肿块触诊阴性患者应用彩超及弹性成像的临床价值。方法将新乡市中心医院2012年1月至2014年1月收治的50例乳腺肿块触诊阴性的患者作为研究对象,对其分别采用两种方法进行检测,一种检测方法为彩超检测法,另一种检测方法为弹性成像检测法,并将此结果与病理结果进行对比与分析。结果弹性成像对于良性乳腺肿瘤的检测率高于彩超（P﹤0.05）;对于恶性肿瘤的检测率也高于彩超,但差异无统计学意义（P﹥0.05）;弹性成像对于肿块液化的检测率高于彩超（P﹤0.05）,对于肿块钙化的检出率低于彩超,但差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论弹性成像对于乳腺肿瘤的检出率相对较高,如果将彩超及弹性成像联合使用,则能较为准确的判断患者乳腺肿块情况。     

超声心动图评价心内膜弹力纤维增生症患儿左心功能价值

目的:探讨超声心动图评价心内膜弹力纤维增生症患儿治疗前、后左心功能的价值.方法:心内膜弹力纤维增生症患儿30例,经合理治疗后心功能均明显改善.应用超声心动图常规左室长轴M型测量患儿治疗前、后左室射血分数及短轴缩短率,应用脉冲多普勒和组织多普勒洲量二尖瓣口舒张早期血流频谱峰值速度E、二尖瓣口舒张末期血流频谱峰值速度A,计算E/A值、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)和二尖瓣环舒张早期峰值运动速度e(Ve)、舒张晚期峰值运动速度a(Va),并进行比较.结果:24例治疗前IVRT为(0.09±0.01)s,E/A值为1.2±0.6,治疗后IVRT为缩短(0.08±0.02)s,E/A值增高为1.6±0.4.治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);6例治疗前二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化.治疗前、后IVRT,E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声心动图可用于评价心内膜弹力纤维增生症患儿左心功能.     

M型超声及频谱多普勒超声心动图诊断胎儿房性期前收缩的临床研究

目的 探讨M型超声及频谱多普勒超声心动图对胎儿房性期前收缩的诊断价值。资料与方法 利用M型及频谱多普勒超声,对73例孕16~40周临床发现有胎儿心律失常的孕妇进行超声心动图检查,检出胎儿房性期前收缩32例,分析其超声心动图特征并进行追踪随访。结果 32例胎儿房性期前收缩中,频发房性期前收缩14例,偶发18例,其中2例合并肌部室间隔缺损。32例胎儿除2例失访外,随访30例胎儿房性期前收缩在分娩前或出生后心率恢复正常,频繁发作的胎儿房性期前收缩产前消失率明显低于偶发房性期前收缩胎儿(P<0.05),2例肌部缺损于出生后闭合。结论 M型超声及频谱多普勒超声心动图作为产前检查胎儿心律失常的可靠无创影像技术,具有直观、简便、重复性好等优点,为指导临床治疗和判断预后提供重要信息。     

超声弹性成像在表浅软组织良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像对于表浅软组织良恶性肿块患者的临床诊断价值。方法对96例表浅软组织良恶性肿块患者进行弹性成像检测,并将诊断结果与病理检查结果进行对比分析。结果 96例患者共有肿块134个,病理检查确诊为良性肿块92个,恶性肿块42个。弹性图分级0级有6个肿块,均为良性肿块;1级有21个肿块,也均为良性肿块;2级有59个肿块,良性肿块53个,恶性肿块6个;3级有37个肿块,良性肿块9个,恶性肿块28个;4级有11个肿块,良性肿块3个,恶性肿块8个。2种检查结果比较可以发现,良性肿块多集中于0²级,而恶性肿块多集中于32级,而恶性肿块多集中于3⁴级,良性肿块和恶性肿块的弹性分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照弹性成像分级3级为恶性肿块与良性肿块的分界点,采用超声弹性成像技术对浅表软组织肿块患者的恶性与良性肿块诊断的准确率为86.6%(116/134)。结论弹性成像作为一项新兴检测技术,其对表浅软组织良恶性肿块的检出率较高。     

直肠超声在前列腺增生症置入支架治疗中的应用

形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 ,具有操作简便 ,创伤小 ,患者易于接受等优点 ,现已较多的应用于合并严重并发症 ,不能耐受手术的高危患者。我院对 17例前列腺增生症患者施行了镍钛形状记忆合金网状支架置入术。支架置入前后均用经直肠超声对前列腺的情况及支架的位置、形状进行了观察。1　资料与方法17例患者 ,均为住院病人。年龄 5 9～ 85岁 ,平均年龄72岁。尿频伴排尿困难 16例 ,病史 3天～ 2 0年 ,尿急、尿痛1例。使用仪器为奥地利产ＫｒｅｔＺ -ｃ 311,多探头超声显像仪 ,旋转式探头 ,扫描角度 36 0°。探头可变频率 7 5～ 10Ｍ…     

心脏彩超监测及评价先心病介入治疗的应用价值

目的探讨心脏彩超在先天性心脏病封堵介入治疗的术前评估、术中监测以及术后疗效评价方面的应用价值。方法术前心脏彩超检查筛选52例先心病患者,在心脏彩超配合X线监测下行介入封堵术,其中房间隔缺损（ASD）21例;室间隔缺损（VSD）18例;动脉导管未闭（PDA）13例。结果 51例患者成功置入封堵器,术后6个月复查无残余分流。1例ASD因术前评估测量有误,封堵失败。1例VSD术后出现三尖瓣中至大量反流。结论心脏彩超对先天性心脏病介入治疗的监测评价有着不可替代的作用。     

中青年颈动脉硬化斑块与脑梗塞相关性分析

目的探讨颈动脉硬化斑块与中青年发生脑梗塞的关系。方法对35例青中年颈动脉硬化斑块的位置、形态、回声以及临床表现、体征进行对照分析。结果青中年颈动脉硬化斑块多发生于颈总动脉膨大处(40/59)、颈内动脉起始部(12/59)。斑块以软斑及混合型斑块较多,硬斑较少。软斑及多发混合溃疡斑患者发病较突然病情较重,1～2处硬斑者发病较缓慢,且病情较轻微。结论颈动脉超声检查对青中年硬化斑块的诊断中具有重要价值,可有效的提示临床医生对青中年高危患者进行早期的干预治疗,有效的预防脑血管病的发生。