美托洛尔联合有氧运动改善高血压患者骨骼肌功能性抗交感及运动能力的疗效观察

目的 探讨单独服用美托洛尔以及美托洛尔联合中等强度有氧运动对男性轻度原发性高血压患者骨骼肌交感缩血管反应、功能性抗交感及运动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将30例男性轻度（1级）原发性高血压患者分为药物组及观察组。药物组仅服用美托洛尔,观察组在服用美托洛尔同时辅以有氧运动,运动强度为50%~70%最大摄氧量（VO2max）水平,每次运动30~45 min,每周运动3~5次。于治疗前、治疗12周后利用递增负荷运动试验测定患者最大摄氧量（VO2max）、峰值功率（PP）并描计运动过程中主观疲劳感觉（RPE）曲线,利用多普勒超声仪测定安静时和握力运动时冷加压实验（CPT）诱发的前臂血管电导（FVC）。交感缩血管参数采用CPT前、后FVC变化率（%FVC）表示,功能性抗交感（即肌肉收缩抑制交感缩血管反应的能力）参数采用握力运动时%FVC与安静时%FVC的差值（△%FVC）表示。 结果 治疗后观察组握力运动时%FVC\[(-15.4±5.9)%\]较安静时%FVC\[(-31.8±7.2)%\]明显下降（P<0.05）,治疗后观察组△%FVC\[（15.8±7.1）%\]、VO2max\[（43.9±4.1 mL/kg/min）\]和PP\[（212.7±22.7）W\]均较治疗前明显增加(P<0.05）,递增负荷运动试验中RPE曲线右移。治疗后药物组握力运动时%FVC\[(-22.2±8.6)%\]与安静时%FVC\[(-28.3±9.0)%\]无明显差异（P>0.05）,治疗后药物组△%FVC\[(7.6±5.5)%\]、VO2max\[（38.8±4.1）mL/kg/min\]与治疗前无明显差异（P>0.05）,PP\[(172.6±22.0)W\]较治疗前明显降低（P<0.05）,RPE曲线左移。 结论 美托洛尔联合中等强度有氧运动能显著改善男性轻度原发性高血压患者骨骼肌功能性抗交感,提高运动能力,减轻服用美托洛尔造成的运动不耐受。