98例严重胸部创伤的观察与护理

严重胸部创伤多由于挤压、坠落、冲击、碰撞等暴力的钝性损伤 ,其病情危急 ,早期系统的病情观察与护理对病人的救治起着很重要的作用。我科于 1999年开展“以病人为中心”的整体护理模式 ,运用护理程序对病人进行护理 ,大大提高了护理质量 ,取得了较满意的效果。现将结果报告如下 :1　临床资料收集我科于 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治的各种严重胸部创伤 98例 ,其中 4 2例发生严重创伤性呼吸窘迫综合征(ARDS)。本组男 73例 ,女 2 5例 ,平均年龄 38.5岁 ,均为健康人受伤 ,合并伤 :休克 4 0例、血气胸 4 4例、脾破裂 34例、肝破裂16例…     

微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导

目的探讨微信平台用于早期强直性脊柱炎患者功能锻炼指导的效果。方法将78例早期强直性脊柱炎患者按奇偶数分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组实施常规护理;观察组在此基础上借助微信平台建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导,通过微信平台进行心理干预。分别于干预后3、6个月评价效果。结果干预后3个月枕墙距、晨僵时间、胸廓活动度、疼痛程度、睡眠质量及心理状况评分,观察组改善程度显著优于对照组(P0.05,P0.01);干预后6个月功能锻炼依从性观察组显著高于对照组(P0.01)。结论微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导,可有效提高锻炼效果,同时有利于改善睡眠质量及心理状况,从而提高患者生活质量。     

“抑郁”不愈，警惕痴呆

临床上不少患者家属都有这样的痛苦经历：老人被诊断为老年抑郁症,经抗抑郁治疗,病情却迁延不愈,部分患者经数年治疗后甚至出现明显的认知障碍,最后才诊断为阿尔茨海默病。如何看待抑郁和痴呆的关系呢？     

脑干听觉诱发电位联合闪光视觉诱发电位对高危儿发育性协调障碍的诊断价值

目的 比较脑干听觉诱发电位（BAEP）单项检查与联合应用闪光视觉诱发电位（F-VEP）对高危儿发育性协调障碍（DCD）的诊断价值。 方法 选取脑瘫高危儿89例,根据Vojita姿势反射的异常将89例脑瘫高危儿分为DCD组和非DCD组,另选取健康婴儿33例作为健康对照组。对3组受试婴儿进行BAEP和F-VEP检查。计算BAEP、F-VEP单独应用和联合应用诊断DCD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值（κ值）。以Vojta7种姿势反射测试为标准,评价BAEP、F-VEP单独和联合应用诊断DCD的可靠性。 结果 DCD组（包括≤3个月和>3个月～6个月2个年龄段）BAEP的Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ潜伏期均明显延长,与非DCD组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。DCD组（包括≤3个月和>3个月～6个月2个年龄段）F-VEP中P1和N2潜伏期均显著延长,且DCD组中>3个月～6个月受试婴儿的N1潜伏期亦明显延长,与非DCD组同年龄段比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。BAEP+F-VEP联合应用的敏感度、特异度、准确度分别为64.29％,87.88％,73.03％,与Vojta姿势反射测试呈中度一致（κ值为0.47）;BAEP单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为60.71％,87.88％,70.79％,与Vojta姿势反射测试呈中度一致（κ值为0.44）;F-VEP单独应用的敏感度和准确度较低,特异度很高,与Vojta姿势反射测试的一致性较差。56例DCD患儿中,BAEP单独应用诊断的阳性率为60.7％,F-VEP单独应用诊断的阳性率为44.6％,BAEP+F-VEP联合应用诊断的阳性率为64.3％,BAEP+F-VEP联合应用与BAEP单独应用比较,差异无统计学意义（P=0.500）,与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义（P=0.001）,且BAEP单独应用与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义（P=0.022）。 结论 BAEP、F-VEP的异常可提示存在DCD,两者联合应用对DCD的早期筛查具有重大意义。     

精神科医生与护理人员心理健康状况调查

目的探讨某精神病院精神科医生与护理人员心理健康状况及人格特点的差异。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、卡特尔十六种人格因素量表(16PF)对某精神病院184名职工进行施测。结果①精神科医生与护理人员在睡眠总分、SCL-90总分、总均分、躯体化等因子上的得分无差异(t=-0.016,-1.303,-1.290,-1.344;P0.05);②精神科医生在H因素,次级人格因素Ⅱ(内向外向),次级人格因素Ⅲ(安详机警)上的得分高于护理人员,在I因素上的得分低于护理人员(t=3.605,2.356,2.447,-2.656;P0.05)。结论精神科医生与护理人员的心理健康水平相当。在个性特征方面精神科医生更具有敢为性,开朗、外倾,更加果断刚毅。护理人员则更加敏感细腻。     

艾灸会阴穴为主治疗产后会阴阴道裂伤87例临床疗效观察

会阴阴道裂伤是分娩时常见的并发症,该伤口为感染伤口,愈合速度较慢且易于感染,常给产妇带来许多痛苦。笔者采用艾灸会阴穴为主治疗产后会阴阴道损伤87例与单用西药治疗43例进行临床对比分析,取得了非常满意的疗效。现报道如下。1一般资料两组病例均来自产科病房,均为顺产,其中年龄最大32岁,最小24岁,初产妇98例,经产妇32例,孕龄最小8个月,最大10个月,引产者37例,自然分娩者93例。艾灸组87例,其中行会阴左侧后-斜切开术者35例,行会阴正中切开术者38例,会阴撕裂者14例。治疗组43例,其中会阴左侧后-斜切开术者22例,会阴正中切开术者15例,会阴…     

热碘油经微导管栓塞技术在肝癌介入治疗中的应用

目的研究应用热碘油经微导管栓塞技术在肝癌介入治疗中的临床价值。方法26例结节型肝癌(原发性肝癌23例,转移性肝癌3例)患者接受了78次微导管栓塞术治疗。均施行瘤内热碘油(65℃)栓塞术,其中载瘤动脉保护性血栓栓塞术3次,瘤内动-静脉瘘无水酒精栓塞术3次。结果26例均获得瘤体内完全性、充填性栓塞。3例患者发生上腹部不适,2例经手术切除证实瘤体完全坏死。随访14～26个月,所有患者均存活,未发生严重并发症。结论采用热碘油经微导管栓塞技术治疗肝癌可明显提高治疗效果;充分超选到位、逐支栓塞、脉冲挤压式充填法和灵活的微导管应用技术是栓塞成功的关键。     

凋零的发生和在抗癌治疗中的作用

凋零是不同于坏死的另一种细胞死亡方式，对其研究早在20年前就已始，但仅局限于凋零的动力学方面，而近几年分于水平的研究进展，才扩大了其研究的价值。凋零可自发产生，也可通过各种物理，化学因素诱发。目前已证实其发生过程可通过某些癌基因和抑癌基因的调节，故在癌发生研究及抗癌治疗中期望有一个重大的突破，本文着重就凋零的发生及目前抗癌进展方面加以综述。     

C-反应蛋白水平测定在老年呼吸系统感染中的临床意义

目的　了解血清 Ｃ反应蛋白（ Ｃ Ｒ Ｐ） 在老年呼吸系统感染中的意义。方法　采用免疫比浊法测定老年呼吸系统感染患者治疗前后的血清 Ｃ Ｒ Ｐ 水平。结果　治疗前 Ｃ Ｒ Ｐ水平（４５２２ ｍｇ· Ｌ－ １ ±３００５ ｍｇ· Ｌ－ １） 明显高于治疗后（７６５ ｍｇ· Ｌ－ １ ±３２４ ｍｇ· Ｌ－ １ , Ｐ＜ ００１） ,且其阳性率（８７５ ％ ） 远大于常规指标。结论　血清 Ｃ Ｒ Ｐ 水平是一种反应老年呼吸系统感染的敏感且可靠的指标。     

剖宫产术麻醉前应用万汶进行预扩容的观察

剖宫产常用椎管内麻醉．其中腰麻硬膜外联合阻滞（CSEA）起效快．肌松效果好，临床应用较为广泛．但麻醉后常见血压下降。有学者建议可以通过麻醉前预扩容的方法来防止这种并发症。本研究旨在观察万汶与复方乳酸钠用于CSEA前预扩容的效果和安全性．以及对产妇血流动力学相关参数的影响．现报告如下。