结核性大叶性肺炎23例临床诊治分析

目的 探讨结核性大叶性肺炎的病理、病因及临床诊治手段.方法 回顾性分析诊断、治疗23例结核性大叶性肺炎的临床资料.结果 胸痛、咳嗽和发热是结核性大叶性肺炎患者主要症状表现,经抗菌素治疗23例,肺部炎症均明显改善.结论 及时准确的诊断和合理用药是治疗结核性大叶性肺炎的关键.     

颈动脉粥样斑块与冠心病相关因素分析

目的 分析颈动脉粥样斑块与冠心痛及其危险因素的关系,进一步探讨颈动脉斑块对冠心病的诊断价值.方法 选取拟诊为冠心病在我院行40层螺旋CT冠状动脉造影的患者173例,行颈动脉超声检查,观察颈动脉最大内膜中层厚度及斑块发生情况,同时检测患者血超敏C反应蛋白(超敏CRP)、血糖(BS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高...     

入院高血糖与急性自发性脑出血患者预后的相关性分析

目的:分析急性自发性脑出血(sICH)患者入院血糖水平和90d预后的相关性。方法:选取2012-05—2016-02期间我院神经内科治疗的278例sICH患者作为研究对象,根据患者入院随机血糖值或空腹血糖值将患者分为高血糖组与正常血糖组,比较2组患者的临床特征差异。评价入院随机血糖值或空腹血糖值的相关因素,对患者进行90d随访,采用多因素回归分析评价患者合并高血糖的独立相关因素。结果:入院时随机血糖水平(r=0.186,P=0.012)、空腹血糖水平(r=0.135,P=0.043)与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分呈正相关,但与患者90d预后不相关(分别r=0.108,P=0.146与r=0.163,P=0.098)。患者年龄、入院NIHSS评分与预后不良独立相关。Logistic回归分析表明,年龄、性别、糖尿病与入院NIHSS评分是sICH患者合并高血糖的独立危险因素(均P0.05)。结论:入院高血糖与sICH患者的神经系统严重程度相关,但与90d预后不相关。     

参麦注射液治疗老年心力衰竭患者的临床研究

目的探讨参麦注射液用于治疗老年心力衰竭的临床效果。方法选取86例心力衰竭老年住院患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。两组均给予常规治疗的同时,研究组给予参麦注射液肌内注射治疗,对照组给予卡托普利口服治疗。对比分析两组患者的临床应用效果。结果经治疗后发现,研究组的显效率(62.79%)明显高于对照组的显效率(27.91%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组的总有效率(90.70%)明显高于对照组的总有效率(66.77%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后的心率、收缩压、心率与血压的乘积指数有明显的下降。结论使用参麦注射液治疗老年心力衰竭效果明显,能有效改善低氧血症和血流动力。     

右佐匹克隆对慢性心力衰竭伴失眠患者临床疗效分析

目的:探讨慢性心力衰竭伴失眠患者应用右佐匹克隆治疗的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月同济大学附属杨浦医院收治的失眠伴慢性心力衰竭患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用阿普唑仑治疗,观察组给予右佐匹克隆施治。治疗结束后,评定2组临床疗效、不良反应率及心血管事件发生率。结果:治疗后,观察组阿森斯失眠量表评分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);临床药物不良反应率与对照组比较,明显减少,差异有统计学意义(P 0. 05);临床总有效率高于对照组,差异有统计学意(P 0. 05)。观察组阵发性室上性心动过速、频发室早、心力衰竭加重等较与对照组比较,明显减少,差异有统计学意(P 0. 05)。结论:慢性心力衰竭伴失眠患者应用右佐匹克隆施治,可有效改善其睡眠质量,最大程度降低恶性临床心血管事件发生概率,保护心脏功能,疗效确切。     

生物钟基因Bmal1、Per2在AECOPD患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义

目的 探讨生物钟基因脑-骨骼肌ARNT样基因1(Bmal1)和周期基因2(Per2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达及临床意义.方法 回顾性分析40例AECOPD患者(观察组)和40例门诊随访慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者(对照组)的临床资料,比较两组PBMCs中Bmal1、Per2、外周血Th17、调节性T细胞(Treg)、IL-6及TNF-α的表达,分析生物钟基因与免疫功能及炎性因子指标的相关性.结果 观察组生物钟基因Bmal1和Per2 mRNA表达低于对照组(P＜0.01),而Th17、Treg、IL-6和TNF-α表达高于对照组(P＜0.01).AECOPD患者PBMCs中Bmal1、Per2与Th17、Treg、IL-6、TNF-α表达均呈负相关(P＜0.05).结论 AECOPD患者PBMCs中生物钟基因Bmal1和Per2表达下降,且与免疫功能紊乱、炎症反应密切相关.以生物钟基因为靶点的时辰治疗有望成为慢性气道疾病治疗新途径.     

化痰祛瘀法对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌的保护作用

目的:探讨化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛患者PCI术后的疗效.方法:选择我院近年来收治的PCI术后复诊的不稳定性心绞痛病例为研究对象,按照随机的原则分为观察组和对照组.两组均给予临床常规治疗,观察组在此基础上,给予化痰祛瘀中药治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征及相关实验室检查指标变化,评估疗效.结果:观察组治疗后显效率为40.6%,总有效率为92.2%,均优于对照组显效率20.3%和总有效率62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者SAQ评分比较差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SAQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组MB、cTnI、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组MB、cTnI、CK-MB均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TNF-α、IL-1、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:化痰祛瘀法能够有效改善不稳定性心绞痛患者PCI术后疼痛症状,改善术后心肌炎性反应,具有明显的心肌保护作用,值得临床推广.     

神经元特异性烯醇化酶在急性脊髓损伤中的研究进展

烯醇化酶是存在于细胞质中的一种多功能蛋白,通过不同信号通路激活,聚集于细胞表面,产生损伤、感染、移植和自身免疫应答等多种病理变化。烯醇化酶通常在活化的巨噬细胞、小胶质细胞/巨噬细胞、小胶质细胞和星形胶质细胞表面表达,从而促进细胞外基质（ECM）降解,促炎性细胞因子/趋化因子的产生以及炎症细胞侵袭损伤部位。脊髓损伤（SCI）是一种渐进性破坏性疾病,包括复杂且不断发展的分子级联反应,具有相同临床转归的一种高致残率、高病死率的中枢神经系统（CNS）疾病,且至今尚无有效方法治愈。神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高与SCI中的神经元损伤相关,同时也与缺血性脑损伤相关。笔者对目前有关多功能烯醇化酶在神经损伤中的作用作一综述。