啥是心律失常

正心律失常是一种常见的心脏疾病,它的发生主要与两个因素有关:心脏的起搏与传导。我们来用一个生活中较熟悉的例子,来理解心律失常的含义:在中国缺水地区的农村,有一种叫做"水车"的取水工具,人们通过推动转盘,将水从低处引至高处灌溉农田,有的大型水利设备更是需要几十名工人共同参与。这其中,每个工人就像是一个心肌细胞,在第一线直接推动水车的,我们称之为心室肌细胞。这么多人在一起工作,必须要有一个人来发号     

环氧化酶2抑制剂对体外缺氧大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察体外培养心肌急性缺氧条件下环氧化酶-2(COX2)抑制剂与细胞凋亡间的关系.方法分离、培养Wistar大鼠心肌细胞.以第4～6代心肌细胞24份样本(每份1×105个细胞)随机分为正常对照组、单纯缺氧组、缺氧+COX-2抑制剂(NS-398,20 μmol/L)组及缺氧+阿司匹林(100 μg/L)组.缺氧前30 min加入干预药物或等量二甲亚砜.以蛋白质免疫印迹法检测心肌细胞中COX-1/2表达;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率;放射免疫法(RIA)检测心肌细胞培养液中6-酮-前列腺素F1α(6-ketoPGF1α)、血栓素B2(TXB2)含量.结果各组心肌细胞中COX-1表达差异无显著性;COX2表达均较正常对照组增高,阿司匹林与NS-398均不抑制COX2表达.心肌细胞凋亡率由高到低依次为缺氧+NS-398组、缺氧+阿司匹林组、单纯缺氧组和正常对照组;缺氧+NS-398组与其他各组间比较差异均有显著性(P均<0.05).各组心肌细胞培养液内TXB2水平由低到高依次为正常对照组、缺氧+NS-398组、缺氧+阿司匹林组和单纯缺氧组;缺氧+NS-398组与单纯缺氧组比较差异有显著性(P<0.05);6-keto-PGF1α水平由低到高依次为正常对照组、缺氧+NS-398组、缺氧+阿司匹林组和单纯缺氧组;缺氧+NS-398组与单纯缺氧组比较差异有显著性(P<0.05);TXB2/6-keto-PGF1α比值差异无显著性.结论急性缺氧可直接诱导培养心肌细胞表达COX-2,而COX-1表达不增加,缺氧使培养液内COX-2作用产物TXB2、6keto-PGF1α水平升高,此效应无中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞参与.COX-2抑制剂NS-398可降低缺氧心肌培养液内TXB2、6-keto-PGF1α升高程度,但不改变TXB2/6keto-PGF1α比值.急性缺氧可直接诱导心肌细胞凋亡,NS398可显著增加缺氧培养心肌凋亡率,此效应不需要其他组织细胞参与.     

血浆炎性趋化因子CCL-2／MCP-1水平与造血干细胞移植后aGVHD及特发性肺炎综合症相关性研究

本研究探讨CCL-2／MCP-1血浆水平在异基因造血干细胞移植前后的变化，以了解该趋化因子在急性移植物抗宿主病（aGVHD）和特发性肺炎综合症（IPS）发生、发展中的作用。选择22例异基因造血干细胞移植病例为研究对象，其中无／度aGVHD14例，Ⅱ-Ⅳ度aGVHD8例，在22例中8例临床诊断为IPS。采用固相双抗体夹心酶联免疫吸附方法每周测定血浆CCL-2／MCP-1水平并分析造血干细胞移植前、aGVHD高峰时、aGVHD控制后或进展时（Ⅲ-Ⅳ度者）CCL-2／MCP-1水平与aGVHD之间的关系，同时分析移植过程中CCL-2／MCP-1动态变化和IPS的关系。结果表明，Ⅱ-Ⅳ度aGVHD高峰时血浆CCL-2／MCP-1水平较移植前明显升高（p〈0．05），aGVHD被控制时CCL-2／MCP-1水平下降至移植前水平（p〈0．05），病情进展时CCL-2／MCP-1持续升高（P〈0．05）。发生aGVHD和／或IPS的患者CCL-2／MCP-1水平明显高于既无（或轻度）aGVHD又无IPS的患者（p=0．001）。临床诊断为IPS的患者。在移植过程中CCL-2／MCP-1水平明显升高（P=0．006）。结论：CCL-2／MCP-1血浆水平与aGVHD的发生有一定的相关性，但与IPS的发生明显相关，表明CCL-2／MCP-1在aGVHD及IPS发生中发挥作用。     

下尿路异物的诊治(附21例报告)

泌尿系异物是一种人为造成或医源性的疾病。上尿路异物甚为少见,而下尿路尤其是膀胱内异物较多见。近10年我院收治21例下尿路异物病人,现报告如下,并对其诊断和治疗等进行讨论。临床资料本组21例病人,男性17例,女性4例。医源性膀胱胶管异物1例,为73岁男性。病人自己经尿道外口插入异物20例,年龄为10～43岁,平均24.5     

高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬凝血功能的变化

目的探讨不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬对凝血功能的影响。方法建立犬失血性休克模型,从胫骨骨髓腔输注小剂量7.5%氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)、生理盐水(NS)两种复苏液,测定复苏各时间点凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果失血性休克后,实验组PT、APTT延长,与对照(sham)组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组间比较差异无统计学意义(P>0.05);复苏后2 h,HSH组PT、APTT明显延长,与NS组比较差异有统计学意义(P<0.05);复苏后48 h实验组PT、APTT降至正常,与sham组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经骨髓腔通路输注小剂量HSH复苏失血性休克,对凝血功能影响轻微,未出现严重的出血倾向,是一种安全、有效的复苏方案。     

合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求及影响因素的研究

[目的]了解合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求及其影响因素。[方法]通过随机整群抽样的方法,抽取1016名空巢老人,由经过系统培训的调查员在社区卫生服务站或入户进行问卷调查。[结果]①需要健康指导占63.48%,需要定期体检占63.78%,需要上门诊疗占71.06%,需要家庭病床占58.17%。②不同文化程度、职业、经济收入、医疗保险、慢性病患病情况、生活自理能力的老人对健康指导、定期体检需求差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄、经济收入、慢性病患病情况、生活自理能力的老人对上门诊疗服务、家庭病床的需求差异有统计学意义（P〈0.05）。③年龄、文化程度、职业、经济收入、医疗保险、慢性病患病情况、生活自理能力均是合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求的危险因素。[结论]合肥市社区空巢老人社区卫生服务需求较高,应重点关注慢性病病人、生活不能自理者、经济收入偏低者。     

经尿道前列腺电切术56例围术期护理

2003年1月～2008年12月,我们采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者56例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1临床资料 本组56例,年龄50～92岁,平均70岁.主要表现为进行性排尿困难、尿频、夜尿增多、急或慢性尿潴留等.其中7%的患者伴有高血压、冠心病、慢性支气管肺气肿、糖尿病等.均经前列腺指诊及B超检查确诊.本组术后3例出现一过性尿失禁,经提肛锻炼半个月后症状缓解.均痊愈出院.     

胰岛素样生长因子1对全氟异丁烯吸入性肺损伤小鼠防护作用的研究

目的 观察胰岛素样生长因子1(IGF-1)对小鼠全氟异丁烯(PFIB)吸入性急性肺损伤(ALI)模型的防护作用并探讨其可能机制.方法 64只雄性昆明小鼠随机分为正常对照组(A组)、吸入PFIB染毒组(B组)、染毒前7 d气管内滴人携带IGF-1基因的重组腺病毒5载体(Ad5-IGF-1)干预组(C组)、空载腺病毒对照组(D组).使用小鼠动态吸入PFIB全身暴露染毒实验装置对小鼠进行染毒,观察各组小鼠的肺系数、支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量、血清及肺组织中IGF-1含量,光镜下观察肺组织病理学变化及透射电镜下观察肺泡Ⅰ型上皮细胞(AT Ⅰ)的变化.结果 与A组比较,其他各组小鼠的肺湿/干重(W/D)比值、含水量及BALF中总蛋白含量显著增高(P均<0.01);C组小鼠肺W/D比值、含水量及BALF中白蛋白和总蛋白含量均较B组和D组显著下降(P均<0.01);B组、D组血清IGF-1含量显著低于A组,而C组IGF-1含量明显高于A、B、D组(P均<0.01),B、C、D组肺组织匀浆中IGF-1含量较A组明显升高(P均<0.01),且C组显著高于B组和D组(P均<0.01).光镜下观察C组小鼠肺组织内透明膜形成,弥漫性肺泡不张、水肿液积聚、红细胞渗出、大量中性粒细胞及巨噬细胞聚集等病变较B组和D组明显改善;C组AT Ⅰ超微结构可见微绒毛脱落、细胞核皱缩、染色质致密、线粒体肿胀、双层膜结构破坏、基质空泡等改变也较B组和D组改善.结论 Ad5-IGF-1对小鼠PFIB吸入性ALI具有预防作用,可以显著降低肺W/D比值、含水量及BALF中蛋白含量,提高血清及肺组织中IGF-1的含量.保护AT Ⅰ是IGF-1发挥作用的可能机制.     

龙江县HBsAg和HBeAg感染率调查分析

<正> 为了掌握龙江县乙型肝炎的流行情况,为防制乙型肝炎提供科学依据,对该县5镇10乡的饮食服务从业人员和城乡部分中小学校(城镇4所,乡村2所)抽样调查3120人,进行HBsAg和HBeAg测定,现将其血清学检验结果报告如下。1 检验方法l.1 检材。取受检者2ml静脉血之血清。1.2 试剂。上海实业科华生物技术有限公司生产的HBsAg—E和HBeAg—E测定盒。1.3 操作。按ELISA操作程序操作。1.4 结果判定。OD值≥2.1判断为阳性。2 检验结果与分析2.1 从抽检的3120名健康人中,有256人HBsAg阳性,感染率为8.2％,接近国内有关乙肝感染率资料的报道。