脾硬化性血管瘤样结节性转化临床病理观察

目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法分析1例SANT患者的临床病理特征及免疫组化表达,并复习相关文献。结果镜下病变呈多个硬化性血管瘤样结节,结节中央为裂隙样及不规则的富含红细胞的血管样腔隙,边缘间质内见数量不等的淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润。免疫组化示vimentin弥漫(+),血管瘤样结节CD31和CD34(+),CD8(-);多结节CD235α及CD 61(+);结节中靶环状排列的梭形细胞及卵圆形细胞SMA、actin、CD 68、S-100、lysozyme、EMA及CD1α不同程度(+);CK-pan、ALK、CD21、CD23均(-)。随访6个月无复发及转移。结论SANT是一种罕见具有独特的临床病理改变的良性病变,确诊需依据其特征性的病理学形态及免疫组化结果,脾切除术可以治愈。     

新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的研究进展

正医用胶粘剂在医疗机构中广泛使用,但其导致的皮肤损伤却未引起足够的重视。2013年国际皮肤护理及造口护理协会对医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)的定义、评估、预防和治疗等方面达成共识,2016年美国压疮顾问小组(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)将MARSI列为2期压力性损伤,说     

儿科ICU患儿家长的需求及其影响因素

目的分析儿科重症监护室(intensive care unit,ICU)患儿家长的需求现状,探讨其影响因素。方法便利抽样法选取2015年6-10月在长春市某三级甲等医院儿科ICU住院患儿的家长100名为研究对象,应用一般资料调查表、中文版重危患者家属需求量表对其进行问卷调查。结果儿科ICU患儿家长总体需求得分为(138.34±16.96)分,儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)与新生儿重症监护室(neonatel intensive care unit,NICU)患儿家长一致认为保证患儿的病情是最重要的需求;文化程度、家庭月收入及患儿是否早产是儿科ICU患儿家长需求的影响因素,可解释患儿家长需求得分29.0%的变异量。结论儿科ICU患儿家长的需求总体处于较高水平,护理人员应根据不同影响因素给予针对性的健康指导,尽可能满足患儿家长的需求。     

23F型肺炎球菌多糖与CRM197蛋白结合物制备及特性研究

目的采用改良胺化还原法，白喉无毒突变体CRM197蛋白作为载体，制备23F型肺炎球菌多糖蛋白结合物。方法在还原胺法的基础上，以1，6-己二酰肼（ADH）为分子臂，在碳二亚胺（EDAC）作用下衍化CRM197蛋白，衍化后蛋白再与多糖上的醛基反应，形成共轭结合；采用高效液相色谱技术（HPLC）、免疫扩散等方法分析结合物，并将获得的结合物免疫NIH小鼠，用ELISA方法检测多糖IgG水平。结果HPLC图谱和免疫扩散检测结果证明了结合物的获得；动物免疫产生了较多糖高的抗23F肺炎多糖抗体，并有免疫记忆发生。结论采用改良还原氨化法可以制备出动物免疫原性良好的23F型多糖蛋白结合物。     

当归芍药散含药血清对ET-1诱导的HSC-T6细胞内p-MLCⅡ，MLCⅡ蛋白表达的影响

目的:探究内皮素-1(endothelin-1,ET-1)对大鼠肝星状细胞HSC-T6内磷酸化肌球蛋白轻链Ⅱ(phosphorylated myosin light chainⅡ,p-MLCⅡ),肌球蛋白轻链Ⅱ(myosin light chainⅡ,MLCⅡ)蛋白表达的影响及当归芍药散(Danggui Shaoyao San)含药血清对其的干预作用。方法:将HSC-T6细胞种板后,各组每孔加入DMEM和终体积分数分别为2. 5%,5%,10%,15%,20%的空白大鼠血清,采用噻唑蓝(MTT)比色法测定HSC-T6细胞的活力,筛选出适合的大鼠血清浓度范围;将细胞分为空白血清组(5%,10%,15%)和当归芍药散含药血清组(5%,10%,15%),酶联免疫吸附测定(ELISA)检测基础状态下细胞培养上清液中ET-1的含量;细胞分为空白血清组(10%),当归芍药散含药血清低、中、高剂量组(5%,10%,15%),实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测基础状态下细胞培养上清液中ET-1 mRNA的水平;将细胞分为空白血清组(10%),模型组(10%),当归芍药散含药血清低、中、高剂量组(5%,10%,15%),Y-27632抑制剂组(100μmol·L~(-1)),除空白血清组外,其余各组均加入10 nmol·L~(-1)ET-1诱导HSC-T6细胞,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测ET-1诱导的HSC-T6细胞中p-MLCⅡ,MLCⅡ蛋白表达。结果:选用血清浓度为5%,10%,15%作为含药血清浓度。与空白血清组比较,当归芍药散含药血清组明显降低基础状态下ET-1含量,ET-1 mRNA相对含量(P 0. 05,P 0. 01)。与空白血清组比较,模型组细胞内p-MLCⅡ,MLCⅡ蛋白表达水平均显著升高(P 0. 01);与模型组比较,当归芍药散含药血清各剂量组及Y-27632抑制剂组均可明显下调p-MLCⅡ,MLCⅡ蛋白表达(P 0. 05,P 0. 01)。结论:当归芍药散含药血清可能通过下调ET-1的含量,抑制ET-1的自分泌,从而下调p-MLCⅡ,MLCⅡ蛋白表达。     

当归芍药散对阿霉素肾病综合征大鼠一氧化氮及其合酶表达影响

目的 :尾静脉注射阿霉素法建立肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)大鼠,探讨当归芍药散对肾病综合征大鼠一氧化氮合酶表达的影响及其机制研究。方法 :将雄性SD大鼠复制为NS模型,随机分为阳性对照组、模型组和当归芍药散组,另设正常对照组。灌胃治疗后,HE染色观察肾脏组织病理变化;BCA法检测24 h尿蛋白量;分光光度法测定尿液NO含量;WB法检测肾组织内皮型一氧化氮合酶(endothelial NOS,eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(inducibleNOS,iNOS)和神经型一氧化氮合酶(neural NOS,nNOS)的表达。结果 :模型组与正常组比较,尿蛋白量显著增加(P0.01),肾脏病理损伤严重;各治疗组与模型组比较尿蛋白含量下降明显,差异具有显著性(P0.01);模型组与正常组比较大鼠尿液NO含量降低显著(P0.01),当归芍药散组与模型组比较NO含量显著增加(P0.01);与正常组比模型组iNOS、nNOS和eNOS蛋白表达均降低,且差异具有显著意义(P0.01);与模型组比较各给药组能显著增加iNOS、nNOS和eNOS蛋白表达,差异具有极显著意义(P0.01)。结论 :当归芍药散可以提高肾病综合征大鼠NOS的表达,增加大鼠体内NO含量,减少尿蛋白含量,延缓肾病综合征病理进程。     

氨苄西林预报粪肠球菌和屎肠球菌亚胺培南敏感性的可行性研究

目的 评价氨苄西林预报粪肠球菌和屎肠球菌亚胺培南敏感性的可行性.方法 收集23家医院的127株粪肠球菌和124株屎肠球菌非重复临床分离株.采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法测定粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、亚胺培南的敏感性.结果 纸片扩散法青霉素和氨苄西林均敏感或均耐药的粪肠球菌,微量肉汤稀释法氨苄西林-亚胺培南的...     

他汀类药物治疗心脑血管疾病研究进展

他汀类药物为一大类英文后缀为statin(他汀)药物的统称,其化学名为3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,主要包括普伐他汀(pravastatin)、洛伐他汀(lovas-tatin)、辛伐他汀(simvastatin)、氟伐他汀(fluvastatin)、阿托伐他汀(atorvastatin)及西立伐他汀(cerivastatin)等.     

以家庭为基础的干预模式对冠心病患者PCI术后远期效应的影响

目的:探讨以家庭为基础的干预模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期效应的影响。方法:将2015年3月1日～2016年4月30日收治的151例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为对照组,实施标准管理的常规随访护理;将2016年5月1日～2017年6月30日收治的153例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为观察组,在对照组基础上实施护士主导的以家庭为基础的护理干预模式。比较两组超声心动图检测结果,生活自理能力[采用功能独立性评定量表(FIM)],胸痛分级[采用加拿大心血管病学会(CCS)分级],心功能水平[采用纽约心脏病协会(NYHA)分级]。结果:观察组出院后1年超声心动图检测结果优于对照组(P0.01,P0.05),FIM评分高于对照组(P0.05),CCS分级和NYHA分级均低于对照组(P0.01)。结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后远期护理过程中,实施护士主导的以家庭为基础的护理干预模式效果显著,临床上可以进一步推广应用。     

早期综合护理干预在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的 探讨早期综合护理干预在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取2017年5~7月入住安徽省立医院神经内科的45例缺血性脑卒中吞咽障碍患者为观察组,予早期综合护理干预;选取2017年2~4月入院的44例缺血性脑卒中吞咽障碍患者为对照组,予常规护理。干预至患者出院,比较两组患者吞咽功能变化及卒中相关性肺炎（SAP）发生率。结果 出院时两组患者吞咽功能相比,差异无统计学意义（Z=-1.251,P=0.211）,两组患者出院和入院吞咽功能变化情况相比,差异无统计学意义（Z_d=-1.179,P=0.238）。对照组5例患者发生SAP,观察组无一例发生SAP,两组SAP发生率比较,差异有统计学意义（P=0.026）。结论 早期综合护理干预可降低缺血性脑卒中吞咽障碍患者的SAP发生率,但缓解吞咽障碍的效果尚不显著。