高频超声检查在体外冲击波治疗网球肘中的临床应用

目的探讨高频超声检查在体外冲击波(ESW)治疗网球肘中的临床价值。方法对58例网球肘患者经电磁式ESW治疗前、后行高频超声检查及X线检查, ESW隔3～4 d治疗1次, 共治疗3次。于治疗前、每次治疗后采用视觉模拟评分法(VAS)及日常生活活动(ADL)能力评分对入选患者进行疗效评价。结果入选患者经3次ESW治疗后, 其疼痛VAS评分由治疗前(5.18±1.57)分降至(2.37±1.89)分, ADL评分由治疗前(6.52±2.93)分降至(2.83±2.60)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前高频超声检查结果显示, 58例患者中有50例前臂伸肌总腱血流丰富, 有40例肌腱肿胀, 有38例出现钙化, 有21例出现骨刺增生。治疗后高频超声检查结果显示, 有29例伸肌总腱血流减少(P<0.05), 患者肌腱厚度由治疗前(4.09±1.89)mm降至(3.91±1.82)mm(P<0.05)。通过亚组分析发现, 治疗前、后急性期和非急性期患者其疼痛VAS、ADL评分及前臂伸肌总腱厚度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声检查有助于明确网...     

针刺配合现代康复治疗脑卒中偏瘫侧痉挛的疗效分析

<正>脑卒中是一种发病急骤的脑血管血液循环障碍疾病,其功能障碍大多表现在知觉、运动、意识、认知等方面,而偏瘫属于较为常见的一种运动功能障碍~([1])。虽然,近年来对脑卒中的早期医治与抢救水平有所提高,但脑卒中复发率及致残率应同样引起广大医务者的高度关注。本研究针对已选定的120例脑卒中偏瘫患者分别予以不同治疗方案的效果进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析我院2013年1月至2015年1月     

体外冲击波治疗网球肘的镇痛效果研究

目的:探讨体外冲击波治疗网球肘的即刻镇痛效应及累积效应。方法:使用国产电磁式体外冲击波治疗机治疗45例网球肘患者,5日1次,共3次。分别在每次治疗前、治疗后、疗程结束后1周,采用现时疼痛状况(PPI)、视觉模拟量表(VAS)、Mills征评定进行疗效评价。结果:3次治疗后即刻均比治疗前疼痛程度显著降低,差异有显著性意义(P<0.001)。在治疗间歇期,疼痛较上次治疗后即刻增加,差异有显著性意义(P<0.001),但均比上次治疗前的疼痛程度低(P<0.001),疗程结束后疼痛程度显著减轻,由治疗前的(2.29±0.76)分降到治疗后的(0.74±0.52)分。治疗后VAS评分比上次评定均有显著改善,由治疗前的(5.06±1.51)分降到治疗后的(1.99±1.82)分。治疗前Mills征阳性率为95.6%,3次治疗后阳性率分别为86.7%、64.4%、33.3%,差异有显著性意义(P<0.001)。结论:体外冲击波治疗网球肘具有显著的即刻镇痛效果,多次治疗后的镇痛作用有累积效应。     

重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪急性脑卒中患者下肢功能的影响

目的:研究重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪的急性脑卒中患者下肢功能影响.方法:将36例重度瘫痪的急性脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组18例,对照组给予常规康复治疗和高强度神经肌肉电刺激治疗;治疗组在此基础上进行重复性任务性训练,内容包括坐位训练、坐-站训练和站立训练.分别于治疗前、治疗后2个月采用简式Fugl-Meyer下肢功能评分(FMA)进行下肢运动功能的评定,采用功能性步行分级(FAC)进行步行功能的评定,采用功能独立性评定量表(FIM)进行日常生活活动能力的评定.结果:治疗后2个月,2组FMA和FIM评分均明显优于治疗前(P＜0.05),而且治疗组FMA和FIM评分优于对照组(P＜0.01);治疗组FMA和FIM的评分改变量(△FMA和△FIM评分)均优于对照组(P＜0.01);治疗组的FAC分级更高,比对照组获得了更好的步行功能(P=0.004).结论:重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激能更有效地改善重度瘫痪的急性脑卒中患者的下肢运功功能、步行功能和日常生活活动能力.     

上肢机器人治疗联合肌电生物反馈对急性脑卒中患者上肢功能的影响

目的研究上肢机器人治疗联合肌电生物反馈对急性脑卒中患者上肢功能的影响。 方法将急性期脑卒中患者30例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组15例。对照组给予常规康复治疗和肌电生物反馈治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上增加上肢机器人治疗。分别于治疗前、治疗3周后、治疗结束3个月后采用简式Fugl-Meyer上肢功能评分(FMA)进行上肢运动功能的评定,采用功能独立性评定量表（FIM）进行日常生活活动能力的评定。 结果治疗3周后和治疗结束3个月后,2组患者的FMA和FIM评分均显著优于组内治疗前（P<0.05）;治疗3周后,2组患者的FMA评分组间差异无统计学意义(P&rt;0.05),治疗结束3个月后,治疗组的FMA为（47.53±10.65）分,显著优于对照组同时间点的（34.73±8.14）分（P<0.05）;而治疗3周后和治疗结束3个月后,2组患者的FIM评分组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论上肢机器人联合肌电生物反馈可显著改善急性脑卒中患者的上肢运功功能,且疗效显著优于单纯的肌电生物反馈,但在日常生活活动能力的改善方面未见特别优势。     

功能性电刺激同步虚拟现实技术对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响

摘要 目的：探讨功能性电刺激同步结合虚拟现实技术治疗脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的临床疗效。 方法：将58例脑卒中后导致足下垂或足内翻的患者随机分为常规治疗组（对照组28例）和功能性电刺激结合虚拟现实技术治疗组（治疗组30例)。在治疗前、治疗4周后对所有患者进行肌张力、下肢运动、平衡功能及步行功能的评定,分别对患者进行肌张力评定（改良后Ashworth分级评定）、Fugl-Meyer下肢功能评定、“站起—走”计时测试评定、10m最大步行速度测试。 结果：2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无显著性意义;治疗4周后与治疗前比较,两组患者下肢运动功能、平衡功能、步行速度均有明显改善（P<0.01）;治疗4周后2组比较,治疗组疗效更为显著(P<0.05),与对照组比较,治疗组患者的肌张力未见明显增高(P>0.05)。 结论：功能性电刺激同步结合虚拟现实技术能改善脑卒中足下垂、足内翻患者的下肢运动功能、平衡功能及步行速度;与传统训练方法比较更利于促进患侧下肢运动功能的逐渐恢复,达到安全、省时、高效,值得在临床推广应用。     

任务强化性训练对急性脑梗死偏瘫患者步行功能的影响

目的探讨任务强化性训练对急性脑梗死偏瘫患者步行功能的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,2组患者均接受常规药物治疗和常规早期康复治疗,观察组在上述治疗的基础上增加任务强化性训练,内容包括：坐位训练、坐-站训练、站立训练和步行训练。分别在治疗前、治疗8周后采用功能性步行能力分级（FAC）对2组患者进行步行功能评定。结果治疗前2组患者FAC步行分级比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗8周后,2组患者FAC步行分级较治疗前均有改善,但观察组患者的分级更高,比对照组获得更好的步行能力（P=0．003）。结论在常规治疗的基础上,给予任务强化性训练能更有效地改善脑梗死偏瘫患者的步行功能。     

脑卒中踝足矫形器的3D打印研究

目的:探讨3D打印踝足矫形器(AFO)临床应用的可行性,并希望能够降低打印成本,促进临床应用。方法:采用Artec三维扫描仪扫描患肢,利用软件Meshlab进行STL文件的表面处理。通过软件Instep将STL文件转换成STP文件。利用Abaqus软件,建立有限元模型,对AFO进行有限元分析。利用软件Evolve对AFO模型结构优化,去除多余的结构。最后通过3D打印机打印制作所需的AFO。结果:详细展示3D打印AFO的具体流程,有限元分析结果表明,AFO后部中间和两侧区域的应力明显高于其他区域,结构优化后AFO减少了17%的重量,两种材料打印的AFO轻便,打印成本也有降低。结论:本次研究成功地展示了3D打印AFO的临床应用流程,降低打印成本可以促进3D打印技术的临床应用。     

下肢智能反馈训练系统对卧床期脑卒中患者血压脉搏的影响

目的 探讨下肢智能反馈训练系统对卧床期脑卒中患者血压、脉搏的影响.方法 60例卧床期脑卒中患者随机分为下肢智能反馈训练系统组(智能组)与普通电动起立床训练组(普通组),在站立训练第1、2、5天测量站立前、站立3、20、30 min的血压、脉搏,记录不良反应.结果 两组患者卧位血压、脉搏无显著性差异,站立训练后两组患者收缩压、普通组患者舒张压均明显下降(P＜0.01),智能组血压下降程度明显比普通组小(P＜0.05,P＜0.01).站立训练后智能组患者3min脉搏无显著变化,20和30 min时脉搏轻度增快(P＜0.05).普通组患者站立训练3、20和30 min时脉搏均增快(P＜0.05,P＜0.01).两组比较,20和30 min时智能组的脉搏变化程度明显比普通组小(P＜0.05).智能组和普通组体位性低血压(OH)总发生率分别为27.8％、63.3％,有症状OH发生率分别为1.1％、10.0％,差异显著(P＜0.01).结论 卧床期脑卒中患者OH发病率高.相比普通电动起立床,新型下肢智能反馈训练系统能显著降低OH发生率,提供更高的耐受量,更快、更安全地训练.