婴幼儿chirp声ABR和短声ABR对比研究

目的：比较chirp声与短声ABR的V波振幅和潜伏期值,从而探讨chirp声在ABR测试时是否更具优势。方法分别用chirp声与短声两种测试声记录16例听力正常婴幼儿（24耳）的ABR,比较10～70 dB nHL不同刺激强度下两种测试声引出V波的振幅大小以及高强度和阈值强度下引出V波的潜伏期差异。结果在强度为20～70 dB nHL时,两种刺激声的V波振幅无显著差异（P>0.05）;刺激声强度为10 dB nHL时,chirp声V波的引出率较短声显著增高（分别为15/24和7/24, P<0.01）。较高刺激强度时,两种测试声引出的V波潜伏期无明显差异（P>0.05）;阈值水平时,chirp声ABR的V波潜伏期比短声ABR的V波潜伏期长（P<0.05）。结论本组听力正常婴幼儿ABR测试中chirp声相比短声增加V波振幅的优势并不显著,且I波和III波不如短声ABR典型;在临床应用chirp声之前还应进一步深入研究。     

听力筛查未通过的新生儿听性脑干反应测试结果分析

目的：分析在听力筛查中未能通过的新生儿听性脑干反应（ABR）测试结果并总结其特点。方法：对101例听力筛查未通过的婴幼儿出生后5天至6个月内进行1-3次的ABR测试，根据测试结果筛选出真正听力损伤儿童。结果：在101例婴幼儿中，双侧ABR正常的为38例（37．6％），单侧ABR正常的为26例（25．7％），其余37例婴幼儿均表现出双耳程度不等的ABR异常（36．7％）。结论：对新生儿进行听力筛查，可以早期发现耳聋：婴幼儿异常ABR可有多种表现。     

甲胎蛋白异质体的检测在肝癌中的临床应用

目的探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌诊断中临床应用价值。方法选择肝癌组52例、肝硬化组44例、慢性肝炎组63例,原发性胆汁性肝硬变21例。应用预装有耦联小扁豆凝集素的亲和微量离心柱分离血清AFP-L3,化学发光法检测AFP-L3和血清总AFP,计算AFP-L3在AFP中的含量比例,以AFP-L3(%)≥10%作为阳性判断标准,分析AFP-L3用于临床在鉴别原发性肝癌的作用。结果肝癌患者血清中AFP-L3(%)明显高于其它肝病患者(均P<0.01),以AFP-I3(%)≥10%作为诊断标准,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是90.4%,与慢性肝病的鉴别诊断的特异性为96.1%。结论微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

多频稳态听觉诱发反应测试的临床应用

目的：利用多频稳态诱发反应(MFSSR)测试聋儿的残余听力，比较该方法与听性脑干反应(ABR)之间阳性率的差异来说明这种客观测试法所具有的优点。方法：在睡眠状态下测试了278例聋儿的MFSSR及ABR，分析了MFSSR不同频率阳性反应出现率及阈值分布范围，并与ABR阳性反应出现率进行比较。结果：左右耳MFSSR在0．5kHz、1．0kHz、2．0kHz和4．0kHz的阳性率分别为33．0g％、70．50％、44．96％、19．42％和33．81％、66．91％、41．07％、17．63％，而ABR的阳性率为16．91％和17．27％，MFSSR后3个频率的阳性反应出现率要明显高于ABR。结论：MFSSR作为一种客观测试方法具有频率特性好、刺激强度高、结果由计算机自动判断等特点，是一种有价值的客观测试方法。     

儿童听神经病的诊断与处理

目的通过分析一组听神经病患儿的听力测试结果,总结其特殊性并给出初步的处理意见.方法对9例疑为听神经病的聋儿进行畸变产物耳声发射、听性脑干反应、多频稳态反应等测试,2例进行了纯音测试,记录并分析测试结果.结果 9例患儿畸变产物耳声发射正常,听性脑干反应缺失或异常,多频稳态反应可引出,纯音测听结果与客观检查不一致.结论 9例儿童符合听神经病特征,但处理方法应因人而异.     

未通过听力筛查的新生儿诊断测听结果分析

目的通过分析未通过听力筛查的新生儿诊断测听结果,全面了解这些幼儿的听力状况,以便更好地采取应对措施。方法对102例未通过新生儿听力筛查的幼儿进行畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）测试,并参考声导抗测试结果进行听力学诊断。结果双耳听力正常33例（33。7％）;双耳听力异常47例（48％）,其中轻中度听力损失26例（26．5％）、重度以上听力损失21例（21．4％）;单耳听力正常18例（18．4％）。4例只进行了DPOAE测试者未记入最后统计数据。结论在未通过新生儿听力筛查的幼儿中,听力损失表现出一定程度的多样性,部分幼儿的听力有一定的波动。在临床工作中。应根据不同的听力损失情况做出相应处理。     

听性脑干反应和听性稳态反应测试技术

听性脑干反应（ABR）和听性稳态反应（ASSR）是目前临床常用的电生理测听方法。其适用对象主要为儿童,尤其是年龄较小、无法可靠地进行行为测听的儿童。如何正确地根据两种测试结果评估儿童的听力状况,是听力学工作者和语言康复教师必须掌握的技能之一。     

多频稳态诱发电位可靠性的初步评价

目的 对多频稳态诱发反应(multi—frequency steady—state responses，MFSSR)测试结果的准确性做出初步评价。方法 通过对2001—2003年的部分临床病例进行分析，并比较了在不同听力状况下的MFSSR测试结果，结合其它测试如ABR．行为测听．畸变产物耳声发射等对MFSSR的结果进行分析。结论 与目前经常使用的其他客观听力检测方法相比MFSSR对于判断是否耳聋．耳聋患者是否有残余听力有较高的诊断价值。     

高频测听及耳声发射对老年性听力损失早期诊断的研究

目的探讨扩展高频听阈及畸变产物耳声发射（DPOAE）幅值与年龄的关系及其对老年性听力损失早期诊断的意义。方法应用扩展高频测听和畸变产物耳声发射对100例常频听力正常者（20～70岁,分5个年龄段）进行听力测试。结果在扩展高频测听中,随测试频率增高,各年龄段听阈逐渐增加,不同测试频率随年龄增加听阈增高,听阈检出率逐渐下降,经SPSS软件分析,在9～11．2kHz,41岁以下组间无显著性差异,但与41岁及以上组有显著性差异（P〈0．01）;12．5～16kHz,20～30岁组与其他各组均有显著差异,51～60岁组与61～70岁组无显著差异。在DPOAE测试中,各频率随年龄增长DPOAE幅值下降,尤其在高频区,不同年龄段DPOAE幅值有显著差异。结论扩展高频测听与畸变产物耳声发射幅值可以作为对老年性听力损失早期诊断的依据,均可以用于老年性听力损失的早期筛查和诊断。     

1～5月龄婴儿的听性稳态反应测试

目的 了解1～5月龄婴儿听性稳态反应(ASSR)阈值.方法 26例(52耳)1～5月龄婴幼儿在10%水合氯醛催眠下分别进行短声听性脑干(cABR)和ASSR测试.根据ABR测试结果,将其分为ABR正常组17例(30耳)和ABR异常组9例(16耳),另有6耳因ABR未引出或测试未能完成而剔除.分析两组的ASSR与ABR测试结果.结果 ABR正常组ABR平均反应阈值为28.10±3.01 dB nHL,0.5、1、2、4 kHz ASSR的平均反应阈分别为42.19±5.22、34.76±6.98、33.57±6.92和36.90±8.14 dB HL.ABR异常组ABR平均反应阈为56.92±9.02dB nHL,ASSR 0.5、1、2、4 KHz的平均反应阈值分别为65.08±13.93、61.52±13.90、58.46±11.97和62.30±8.07 dB HL,结论 1～5月龄ABR正常婴儿0.5、1、2、4 KHz的ASSR反应阈分别为≤55、50、50、60 dB HL.