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女性盆底功能障碍(PFD)多由妊娠和分娩所导致,包括尿失禁(SUI)、膀胱过度兴奋(OAB)、肛门失禁(AI)、盆腔器官脱垂(POP)、盆腔疼痛综合征及性功能障碍。主要表现为盆腔压力增大时发生漏尿和脏器脱垂,可引起患者自尊心下降、社交生活减少或体力活动减弱,导致生活质量下降[1-2]。美国约23.7%的女性至少患有1种盆底疾病,80岁以上女性的患病比例增加一倍以上[3],预计在2010-2050年间,美国65岁及以上人口数将翻一倍,进一步增加盆底疾病的医疗负担[4]。我国约37.8%~45.2%的已婚育妇女伴有程度不一的盆底功能障碍[5]。导致女性盆底功能障碍的主要原因是妊娠和分娩,其治疗尚无特效药物,并缺乏统一的治疗规范。咳嗽和喷嚏时严重漏尿的妇女可采用手术治疗,但由于其创伤大、适应证少,患者不易接受[6]。近年来多种康复治疗方法用于盆底功能障碍,包括产后盆底肌锻炼、针灸以及运动疗法如瑜伽、产后操等。本文分别以产前因素、产时因素及产后因素为线索,综述盆底功能障碍的影响因素及康复治疗手段。 相似文献
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血流动力学优化是重症医学危重患者复苏的关键,处理延迟或不当将不可避免地造成机体灌注不足、组织缺氧和多器官功能障碍,从而影响患者结局。血流动力学管理的关键原则是根据当前组织代谢情况优化血流及氧流。要实现这一目标需要获取并监测血压、心输出量、器官特异性自动调节和组织微循环等参数。鉴于指标的多样性和连续性,通过临床监测提供的数据十分庞大,同一时段可有近百项数据客观呈现患者的病理生理状态,而不同时段的数据变化可为患者的病情进展描述提供理论支撑。因此,基于毫秒级高分辨率数据的时域/频域整合分析,即颗粒化多模态监测,将促进血流动力学认知与实践迈入微观化,有助于更清晰地判断患者病情并进行更精准的治疗。 相似文献
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目的 探讨血清脂蛋白(a)[ lipoprotein(a),Lp(a)]及脂肪因子瘦素在急性脑梗死中的诊断价值。方法 选择保定市第一中心医院神经内科收治的220例急性脑梗死患者作为病例组,选取同期该院体检的100例健康者作为对照组,对比分析脑梗死组与健康人群血清Lp(a)、瘦素的水平,并使用ROC曲线评价瘦素及脂蛋白(a)的诊断价值。结果 与对照组相比,病例组Lp(a)、瘦素均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp(a)曲线下面积为0.698,瘦素曲线下面积为0.924。结论 血清Lp(a)、瘦素与急性脑梗死有一定的相关性,有一定的临床诊断价值。 相似文献
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目的 探讨盐酸小檗碱对急性脑梗死患者人CXC型趋化因子配体16(CXC chemokine ligand 16,CXCLl6)及白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)的影响.方法 将118例急性脑梗死患者按照随机数字表分成小檗碱组和对照组(各59例).对照组给予营养神经、稳定斑块、改善循环等基础治疗;小檗碱组加用盐酸小檗碱片口服0.5g,每日二次,疗程为2周.于治疗前及治疗7d、14d时分别检测血清C X C L16和I L-33水平.结果 两组患者治疗前的C X C L l6及I L-33比较,差异无统计学意义(P>0.05),I L-33、C X C L16水平于治疗7d、14d时较治疗前明显降低(P<0.05),且小檗碱组治疗7d、14d时C X C L16水平比对照组更低(P<0.05),I L-33水平比对照组更高(P<0.05).结论 小檗碱对急性脑梗死患者的CXCLl6及IL-33水平有重要的调节作用且能改善其预后,在临床中对于急性脑梗死的患者可酌情加用盐酸小檗碱. 相似文献
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汤铂 陈文劲 蒋丽丹 朱世宏 宋斌 晁彦公 宋天娇 何伟 刘杨 张宏民 柴文昭 尹万红 朱然 刘丽霞 武钧 丁欣 尚秀玲 段军 许强宏 张恒 王晓猛 黄齐兵 龚瑞琛 李尊柱 鲁梅珊 王小亭 《中华内科杂志》2023,(5)
重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段, 各阶段的治疗核心和目标不尽相同, 但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新, 重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高, 但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引起足够重视。为改进重症后恢复阶段的管理, 由冷静治疗研究组、重症超声研究组根据国内外最新文献资料及多年来的临床实践经验, 组织重症医学专家在充分讨论和沟通的基础上制定了本共识, 旨在提高重症患者的诊疗水平, 缩短住ICU时间, 促进重症后患者的全面康复。 相似文献
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